【正文】 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健 主要內(nèi)容 ? 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作 ? 常見(jiàn)傳染病及其防治 ? 意外事故的預(yù)防和處理 一、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的主要任務(wù)（為什么？） 貫徹預(yù)防為主、保教結(jié)合的工作方針，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病，降低常見(jiàn)病的發(fā)病率，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，保障兒童的身心健康。 二、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作職責(zé) （ 怎么樣？） ? 按要求配備軟硬件（房屋設(shè)施、保健人員、制度 ） ? 制訂制度、計(jì)劃，定期檢查 ? 提供合理膳食 ? 體格鍛煉計(jì)劃，保證戶外活動(dòng)時(shí)間 ? 健康檢查及管理 ? 傳染病及衛(wèi)生消毒 ? 入托入園查驗(yàn)預(yù)防接種情況 ? 生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及五官保健 ? 衛(wèi)生安全管理及防護(hù)，工作人員培訓(xùn) ? 健康教育計(jì)劃 ? 參加例會(huì)、接受指導(dǎo)，完成工作記錄及數(shù)據(jù)上報(bào) 托幼機(jī)構(gòu) 保健室 設(shè)置基本要求（誰(shuí)？） ? 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)規(guī)模、接收兒童數(shù)量等設(shè)立相應(yīng)的衛(wèi)生室或者保健室，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作。 ? 保健室 不得開(kāi)展診療活動(dòng) ,其配置應(yīng)當(dāng)符合保健室設(shè)置基本要求。 ? 房屋設(shè)施保健室房屋面積至少 12m2以上，有觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動(dòng)水 或代用流動(dòng)水等設(shè)施。 托幼機(jī)構(gòu)保健室設(shè)置基本要求 ? 體檢設(shè)備 ： 兒童杠桿式體重秤、 身高坐高計(jì)（供 2歲以上兒童使用） 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表或標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱 體圍測(cè)量軟尺等設(shè)備；消毒壓舌板、體溫計(jì)、手電筒等晨檢用品 ? 常用消毒用品 消毒液 紫外線消毒燈 或其他空氣消毒裝置 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員要求 ? 人數(shù) : ≥1:200( 衛(wèi)生保健人員：兒童 ) 收托 200名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員 ? 《 管理辦法 》 中要求 人數(shù) : ≥ 1:150 ? 資質(zhì)： 醫(yī) 師： 《 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 》 護(hù) 士： 《 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書 》 保健員： 應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過(guò)衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，具有托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí)，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營(yíng)養(yǎng)膳食管理等技能。 健康檢查 兒童健康檢查 工作人員健康檢查 健康檢查 兒童健康體檢 入園所健康檢查 晨午檢及全日觀察 定期健康檢查 懷 化 兒童保健手冊(cè) 預(yù)防接種證 預(yù)防接種驗(yàn)證證明 保健員收集 查乙肝嗎？ 定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 發(fā)現(xiàn)傳染病及其他 兒童入園（所）時(shí) 婦幼保健機(jī)構(gòu) 機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得 相應(yīng)的資格，并接受 相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。 規(guī)定的項(xiàng)目開(kāi) 展健康檢查，規(guī)范填 寫 “ 兒童入園（所）健 康檢查表 兒童入園（所）體檢 中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者 應(yīng)當(dāng) “ 暫緩入園 ”，及時(shí)確診治療 調(diào)查幼兒特殊情況并在入園后匯總登記 健康檢查 幼兒園應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)“ 兒童入園（所）健康檢查表或本”、 “預(yù)防接種證”。 發(fā)現(xiàn)沒(méi)有預(yù)防接種證 或未依照國(guó)家免疫規(guī) 劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng) 在 30日內(nèi)向接種單位 或縣級(jí)疾病預(yù)防控制 機(jī)構(gòu)報(bào)告，督促兒童 補(bǔ)證或補(bǔ)種，并復(fù)驗(yàn) 預(yù)防接種證。 兒童入園所健康檢查 頻 次 離園 3月 專門的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查 : 保健醫(yī)：每半年測(cè)量身高一次、 每季度測(cè)量體重、視力一次 3歲以上兒 1次 /年 聽(tīng)力： 1～ 3歲 1次 /年 視力： 4歲以上 1次 /年 湖南省省級(jí)實(shí)驗(yàn) 、 示幼兒園辦園標(biāo)準(zhǔn) 健康檢查 兒童離開(kāi)園（所） 3 個(gè)月以上需重新按照 入園（所）檢查項(xiàng)目 進(jìn)行健康檢查 。 兒童定期健康檢查 檢查項(xiàng)目 體檢反饋存檔 XXXXX幼兒園 健康檢查 上崗前必須按照 《 管理辦法 》 規(guī)定，經(jīng)婦幼保健機(jī)構(gòu)健康檢查 ，取得 《 托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證 》 炊事人員上崗前須取得 《 食品從業(yè)人員健康證 》 后方可上崗。 精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作 。 按照 《 管理辦法 》 規(guī)定的項(xiàng)目每年進(jìn)行 1次健康檢查 右列癥狀或疾病者須離崗，治愈后取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園（所）工作 體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常者， 由體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通 知托幼機(jī)構(gòu)的患病工作人 員到相關(guān)專科進(jìn)行復(fù)查和 確診，并追訪診治結(jié)果。 ?發(fā)熱、腹瀉等癥狀； ?流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等 呼吸道傳染性疾??； ?痢疾、傷寒、甲型病毒 性肝炎、戊型病毒性肝炎 等消化道傳染性疾??； ?淋病、梅毒、滴蟲(chóng)性陰 道炎、化膿性或者滲出 性皮膚病等。 ? 工作人員健康檢查 ? 春季開(kāi)學(xué)不久，小敏上幼兒園了。有一天上幼兒園晨檢時(shí)，老師發(fā)現(xiàn)她腹部上有幾個(gè)紅丘疹，于是，帶她到保健室測(cè)量體溫，體溫正常。 ? 老師通知家長(zhǎng)帶小敏到醫(yī)院去看看。 ? 看過(guò)醫(yī)生后，醫(yī)生告訴家長(zhǎng)，小敏患了幼兒急疹。 ? 老師有強(qiáng)烈傳染病防控意識(shí)。 案例 常見(jiàn)傳染病及其防治 傳染病防治的基本知識(shí) 一、 什么是傳染病 ? 指能夠在人群中或人和動(dòng)物之間引起流行的感染性疾病。 ? 人 人 流感、病毒性肝炎 ? 人 動(dòng)物 禽流感、狂犬病 二、傳染病的特點(diǎn) 由病原體（細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、霉菌和寄生蟲(chóng)）進(jìn)入人體繁殖或產(chǎn)生毒素所致。 有傳染性。 流行性、地方性、季節(jié)性。 免疫性。 三、傳染病傳播的三個(gè)基本條件 傳染源 ：病人、攜帶者、受感染的動(dòng)物和昆蟲(chóng)。 傳播途徑 ：病原體離開(kāi)傳染源后，傳染給其他易感者所經(jīng)過(guò)的途徑。例如：空氣飛沫、血液、消化道。 易感人群 ：即對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人。例如：未接種過(guò)麻疹疫苗、也未感染過(guò)麻疹的兒童。