【正文】 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的通知衛(wèi)婦社發(fā)〔2012〕35號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:為貫徹落實《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》(衛(wèi)生部教育部令第76號)，加強(qiáng)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作，切實提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，我們組織專家對1985年印發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》進(jìn)行了修訂，形成了《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。附件:托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范中華人民共和國衛(wèi)生部二○一二年五月九日折疊編輯本段工作規(guī)范為貫徹落實《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》(以下簡稱《管理辦法》)，加強(qiáng)托兒所、幼兒園(以下簡稱托幼機(jī)構(gòu))衛(wèi)生保健工作，切實提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，特制定《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的主要任務(wù)是貫徹預(yù)防為主、保教結(jié)合的工作方針，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，保障兒童的身心健康。折疊編輯本段工作內(nèi)容折疊工作職責(zé)一、托幼機(jī)構(gòu)(一)按照《管理辦法》要求，設(shè)立保健室或衛(wèi)生室，其設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合本《規(guī)范》保健室設(shè)置基本要求。根據(jù)接收兒童數(shù)量配備符合相關(guān)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員。(二)新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本《規(guī)范》衛(wèi)生評價的要求進(jìn)行設(shè)計和建設(shè)，招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合本《規(guī)范》的衛(wèi)生評價報告。(三)制訂適合本園(所)的衛(wèi)生保健工作制度和年度工作計劃，定期檢查各項衛(wèi)生保健制度的落實情況。(四)嚴(yán)格執(zhí)行工作人員和兒童入園(所)及定期健康檢查制度。堅持晨午檢及全日健康觀察工作，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)深入各班巡視。做好兒童轉(zhuǎn)園(所)健康管理工作。定期開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測和五官保健，將兒童體檢結(jié)果及時反饋給家長。(五)加強(qiáng)園(所)的傳染病預(yù)防控制工作。做好入園(所)兒童預(yù)防接種證的查驗，配合有關(guān)部門按時完成各項預(yù)防接種工作。建立兒童傳染病預(yù)防控制制度，做好晨午檢，兒童缺勤要追查，因病缺勤要登記。明確傳染病疫情報告人，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病人要早報告、早治療，相關(guān)班級要重點消毒管理。做好園(所)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、各項日常衛(wèi)生和消毒工作。(六)加強(qiáng)園(所)的傷害預(yù)防控制工作，建立因傷害缺勤登記報告制度，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，做好園(所)內(nèi)傷害干預(yù)和評估工作。(七)根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點，在衛(wèi)生保健人員參與下制訂合理的一日生活制度和體格鍛煉計劃，開展適合兒童年齡特點的保育工作和體格鍛煉。(八)嚴(yán)格執(zhí)行食品安全工作要求，配備食堂從業(yè)、管理人員和食品安全監(jiān)管人員，制訂各崗位工作職責(zé)，上崗前應(yīng)當(dāng)參加食品安全法律法規(guī)和兒童營養(yǎng)等專業(yè)知識培訓(xùn)。做好兒童的膳食管理工作，為兒童提供符合營養(yǎng)要求的平衡膳食。(九)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按時參加婦幼保健機(jī)構(gòu)召開的工作例會，并接受相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)。定期對托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員進(jìn)行衛(wèi)生保健知識的培訓(xùn)。積極開展傳染病、常見病防治的健康教育，負(fù)責(zé)消毒隔離工作的檢查指導(dǎo)，做好疾病的預(yù)防與管理。(十)根據(jù)工作要求，完成各項衛(wèi)生保健工作記錄的填寫，作好各種統(tǒng)計分析，并將數(shù)據(jù)按要求及時上報轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)。折疊婦幼保健機(jī)構(gòu)(一)配合衛(wèi)生行政部門，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)劃、年度計劃并組織實施，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評估實施細(xì)則，建立完善的質(zhì)量控制體系和評估制度。(二)依據(jù)《管理辦法》，由衛(wèi)生行政部門指定的婦幼保健機(jī)構(gòu)對新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行招生前的衛(wèi)生評價工作，并出具衛(wèi)生評價報告。(三)受衛(wèi)生行政部門委托，婦幼保健機(jī)構(gòu)對取得辦園(所)資格的托幼機(jī)構(gòu)每3年進(jìn)行1次衛(wèi)生保健工作綜合評估，并將結(jié)果上報衛(wèi)生行政部門。(四)地市級以上婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對當(dāng)?shù)赝杏讬C(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)及考核，合格者頒發(fā)培訓(xùn)合格證。縣級以上婦幼保健機(jī)構(gòu)每年至少組織1次相關(guān)知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn)或現(xiàn)場觀摩活動。(五)婦幼保健機(jī)構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。內(nèi)容包括一日生活安排、兒童膳食、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防、傷害預(yù)防、心理行為保健、健康教育、衛(wèi)生保健資料管理等工作。(六)協(xié)助轄區(qū)內(nèi)食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制等部門，開展食品安全、傳染病預(yù)防與控制宣傳教育等工作。(七)對轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)托幼機(jī)構(gòu)兒童和工作人員健康檢查服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)技術(shù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。(八)負(fù)責(zé)定期組織召開轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作例會，交流經(jīng)驗、學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識和技能。收集信息，掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健情況，為衛(wèi)生行政部門決策提供相關(guān)依據(jù)。折疊相關(guān)機(jī)構(gòu)(一)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制的宣傳、咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。(二)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依法對托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。(三)食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門依法加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。第二部分 衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求一、一日生活安排(一)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點，結(jié)合本地區(qū)的季節(jié)變化和本托幼機(jī)構(gòu)的實際情況，制訂合理的生活制度。(二)合理安排兒童作息時間和睡眠、進(jìn)餐、大小便、活動、游戲等各個生活環(huán)節(jié)的時間、順序和次數(shù)，注意動靜結(jié)合、集體活動與自由活動結(jié)合、室內(nèi)活動與室外活動結(jié)合，不同形式的活動交替進(jìn)行。(三)保證兒童每日充足的戶外活動時間。全日制兒童每日不少于2小時，寄宿制兒童不少于3小時，寒冷、炎熱季節(jié)可酌情調(diào)整。(四)根據(jù)兒童年齡特點和托幼機(jī)構(gòu)服務(wù)形式合理安排每日進(jìn)餐和睡眠時間。制訂餐、點數(shù)，~4小時，進(jìn)餐時間20~30分鐘/餐，餐后安靜活動或散步時間10~15分鐘。3~6歲兒童午睡時間根據(jù)季節(jié)以2~，3歲以下兒童日間睡眠時間可適當(dāng)延長。(五)嚴(yán)格執(zhí)行一日生活制度，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)每日巡視，觀察班級執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正，以保證兒童在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。折疊兒童膳食(一)膳食管理?！妒称钒踩ā贰ⅰ妒称钒踩▽嵤l例》以及《餐飲服務(wù)許可管理辦法》、《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的要求，取得《餐飲服務(wù)許可證》，建立健全各項食品安全管理制度?！渡铒嬘盟l(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的生活飲用水。保證兒童按需飲水。每日上、下午各1~2次集中飲水， 1~3歲兒童飲水量50~100毫升/次，3~6歲兒童飲水量100~150毫升/次，并根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整飲水量。，建立有家長代表參加的膳食委員會并定期召開會議，進(jìn)行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴(yán)格分開，兒童膳食費專款專用，賬目每月公布，每學(xué)期膳食收支盈虧不超過2%?！妒称飞a(chǎn)許可證》或《食品流通許可證》的單位采購。食品進(jìn)貨前必須采購查驗及索票索證，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立食品采購和驗收記錄。、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔。食品加工用具必須生熟標(biāo)識明確、分開使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應(yīng)在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒后保潔存放。庫存食品應(yīng)當(dāng)分類、注有標(biāo)識、注明保質(zhì)日期、定位儲藏。、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物，不得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品應(yīng)當(dāng)按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內(nèi)，在冷藏條件下存放48小時以上。每樣品種不少于100克以滿足檢驗需要，并作好記錄。、整潔、舒適。餐前做好充分準(zhǔn)備，按時進(jìn)餐，保證兒童情緒愉快，培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和衛(wèi)生習(xí)慣。(二)膳食營養(yǎng)。，以《中國居民膳食指南》為指導(dǎo)，參考中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量 (DRIs)和各類食物每日參考攝入量(見表)，制訂兒童膳食計劃。，1~2周更換1次。食物品種要多樣化且合理搭配。、洗滌、切配、烹調(diào)的過程中，方法應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理，減少營養(yǎng)素的損失，符合兒童清淡口味，達(dá)到營養(yǎng)膳食的要求。烹調(diào)食物注意色、香、味、形，提高兒童的進(jìn)食興趣。兒童熱量和蛋白質(zhì)平均攝入量全日制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)