常用急救藥品的藥理作用(已修改)
2025-08-17 06:28 本頁(yè)面
【正文】 l 常用急救藥品的藥理作用 腎上腺素Adrenaline [別名] 副腎素?！藥理] 對(duì)α和β受體都有激動(dòng)作用，使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴(kuò)張，此外，松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用?！適應(yīng)癥] 心跳停搏、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。 [常用制劑] 注射劑：1ml(1mg). [護(hù)理要點(diǎn)] 高血壓. 器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用，心臟性哮喘忌用。 不良反應(yīng)：頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。 皮下注射或肌肉注射，要更換注射部位以免引起組織壞死，注射時(shí)必須回抽無(wú)回血后再注射，以免誤入靜脈，注射時(shí)密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心動(dòng)過(guò)速?！?用本藥可增加心肌和全身耗氧量，故必須充分給氧，注意酸中毒發(fā)生?！ ∪ゼ啄I上腺素Noradrenaline [別名] 去甲腎。 [藥理]主要激動(dòng)α受體、對(duì)β受體激動(dòng)作用很弱，且有很強(qiáng)的血管收縮作用使全身小動(dòng)脈與小靜脈都收縮，外周阻力增高，血壓上升?！適應(yīng)癥] 各種休克,低血壓、上消化道出血,但出血性休克禁用?！ 常用制劑] 1ml(2mg)?！護(hù)理要點(diǎn)] 高血壓、動(dòng)脈硬化、無(wú)尿病人忌用?！ ?不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死，尿少、尿閉急性腎功能衰竭，頭痛、高血壓、反射性心動(dòng)過(guò)緩?！ ?注射時(shí)選用直、大、彈性好的靜脈，加強(qiáng)觀察，如出現(xiàn)皮膚蒼白和疼痛，應(yīng)立即更換注射部位，并以酚妥拉明5—%NS溶液作局部浸潤(rùn)注射，不可熱敷?！ ?注射時(shí)應(yīng)從小劑量開始，隨時(shí)測(cè)量血壓，調(diào)整給藥速度，使血壓保持在正常范圍內(nèi)?！ ?本品遇光逐漸變色，宜避光保存?！??！尵葧r(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間使用，以免毛細(xì)血管灌注不良導(dǎo)致不可逆死亡?！‘惐I上腺素Isoprenaline [別名] 喘息定，治喘靈。 [藥理]B受體激動(dòng)劑。作用β1受體，增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率、加速傳導(dǎo)，心輸出量和心肌耗氧量增加,松弛支氣管、腸道平滑肌。冠脈也不同程度舒張，血管總外周阻力降低，促進(jìn)糖原和脂肪分解增強(qiáng)組織耗氧量?！ 適應(yīng)癥] 心跳驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、心源性及中毒性休克?！常用制劑] 注射劑：2ml(1mg)。片劑：10mg。氣霧劑：%，5%。 [護(hù)理要點(diǎn)] 心絞痛，心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜咯細(xì)胞瘤等禁用?！〔涣挤磻?yīng)：頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短?！∶芮杏^察心電圖，脈搏、血壓的變化，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量?！∪粜穆施?10次／分，心電圖異?；虿∪擞行赝磿r(shí)，立即停藥及時(shí)報(bào)告醫(yī)生?！〗虝?huì)病人使用氣霧劑，使用后唾液及痰液可呈粉紅色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。 連續(xù)使用可產(chǎn)生耐受性，應(yīng)告知病人不可濫用，應(yīng)限制吸入次數(shù)和吸入量。 山梗菜堿Lobeline [別名] 洛貝林。 [藥理] 興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,對(duì)植物神經(jīng)先興奮后抑制?！適應(yīng)癥] 新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭?！ 常用制劑] 注射劑：1ml(3mg)?！護(hù)理要點(diǎn)] 不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥 觀察有無(wú)大汗，心動(dòng)過(guò)速，低血壓等，滴速要緩慢. 尼可剎米Nikethamide [別名] 可拉明?！藥理] 選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快?！ 適應(yīng)癥] 中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒?！ 常用制劑] 注射劑：(),2ml()?！ 護(hù)理要點(diǎn)] 不良反應(yīng)：大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直 應(yīng)用本品出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時(shí)靜脈注射苯二氮卓類藥物?！《喟桶稤opamine [別名] 3羥酪胺，兒茶酚乙胺。 [藥理] 多巴胺受體激動(dòng)劑。+小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，增加血流量，使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均增加，從而使尿量及鈉排泄量增加，預(yù)防急性腎功能衰竭；中等劑量增加心肌收縮力，增加心排血量加快心率；大劑量使外周阻力增加，血壓升高?！ 適應(yīng)癥] 各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭（與利尿劑合用）?！ 常用制劑] 注射劑：2ml(20mg)?！ 護(hù)理要點(diǎn)] 禁用于嗜咯細(xì)胞瘤病人?！ 〔涣挤磻?yīng)：大劑量可使呼吸加速、心律失常、過(guò)量可致快速型心律失常?！∈褂们皯?yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒?！ §o脈滴注，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況?！?duì)有周圍血管病史者應(yīng)用本品時(shí)，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴(yán)重缺血壞死。 間羥胺Metaraminol [別名] 阿拉明?！ 藥理] a受體激動(dòng)劑，升壓效果比去甲腎素較弱但較持久，有中度加強(qiáng)心臟收縮的作用，可增加腦和冠狀血流量?！ 適應(yīng)癥]
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