實習一-疾病分布指標的測量(已修改)
2025-08-17 05:28 本頁面
【正文】 1 實習一、疾病頻率測量與疾病分布 ? 實習目的 ⒈ 掌握流行病學常用疾病頻率測量指標的概念 、 應(yīng)用條件及其計算方法 ，掌握 疾病三間分布的流行病學描述方法。 疾病的分布是指疾病的人群現(xiàn)象 是描述疾病事件（發(fā)病、患病、死亡等） 在什么時間發(fā)生 （時間） 在什么地區(qū)發(fā)生 （空間） 在哪些人群中發(fā)生及發(fā)生多少的現(xiàn)象 （人間） 在流行病學中簡稱 “ 三間分布 ” 理論課復(fù)習 研究疾病分布的意義 是研究疾病的流行規(guī)律和探索病因的基礎(chǔ) 認識疾病流行的基本特征，為臨床診療提供 信息 為制定疾病的預(yù)防和控制策略及措施提供依 據(jù)，并為評價干預(yù)措施實施的效果提供依據(jù) ?發(fā)病頻率指標 發(fā)病率 （ incidence） 罹患率 （ attack rate） 續(xù)發(fā)率 （ secondary attack rate） 常用頻率測量指標 ?表示在一定期間內(nèi) 、 一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率 。 k?? 同時期暴露人口數(shù) 病新病例數(shù)一定期間內(nèi)某人群中某發(fā)病率萬或 1 0 0 0 0 /%100k ?發(fā)病率 incidence rate 定義 公式 通常以 年 表示 ?新發(fā) /初次診斷 ?一人多次發(fā)病 ?可能會發(fā)生該病的人群 不可能發(fā)病 該時期內(nèi)平均人口 可分年齡、性別、職業(yè)、民族、種族、婚姻狀況、病因等分別計算，此即 發(fā)病專率 理解 k?? 同時期暴露人口數(shù) 病新病例數(shù)一定期間內(nèi)某人群中某發(fā)病率? 觀察時間 ?通常為 “ 年 ” ?如很短，則為 罹患率 ? 分子和分母的界定 ?分子 ：新發(fā)病例。 新發(fā) /診斷， N次 /人 ?分母 ：暴露人口。 何為暴露人口？ ?危險人口 ①觀察時間內(nèi)觀察地區(qū)的人群。 ② 有可能 患所要觀察的疾病。 ?罹患率（ attack rate） ?短時間、小范圍人群的發(fā)病率。 ?常用來描述疾病分布 ， 探討發(fā)病因素 ， 提出病因假設(shè)和評價防制措施效果 。 ? 準確性受疾病報告 、 登記制度以及診斷正確性的影響 。 ?比較不同地區(qū)人群發(fā)病率時 ， 應(yīng)按照年齡 、 性別等構(gòu)成進行標化 。 應(yīng)用 ?衡量某時期某地區(qū)人群發(fā)生某種疾病 危險性大小 ， 對疾病 發(fā)生過程 進行描述的一種指標 。 意義 9 罹患率 （ Attack rate,AR） 定義 在某一局限范圍， 短時間內(nèi)的發(fā)病率 。 觀察時間可以日、周、旬、月為單位 應(yīng)用 續(xù)發(fā)率 secondary attack rate， SAR ?評價傳染病的傳染力和流行因素 。 ?評價衛(wèi)生防疫措施的效果 。 1 0 0 %S A R ?易感接觸者總數(shù) 者中發(fā)病人數(shù)一個潛伏期內(nèi)易感接觸＝定義 ?易感接觸者中發(fā)病的人數(shù) （ 續(xù)發(fā)病例 ） 所有易感接觸者總數(shù)的百分率 。 公式 k =100% 應(yīng)用 原發(fā)病例 易感接觸者 續(xù)發(fā)病例 ?扣除原發(fā)病例 11 續(xù)發(fā)率 (二代發(fā)病率 ) 定義 指在某些傳染病 最短潛伏期 到 最長潛伏期 之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易 感接觸者總數(shù)的百分率。 續(xù)發(fā)率＝ ——————————————— 100％ 易感接觸者總?cè)藬?shù) 潛伏期內(nèi)易感接觸者中發(fā)病人數(shù) 反映傳染病傳染力強弱的指標 分析傳染病流行因素 評價衛(wèi)生防疫措施的效果 應(yīng) 用 12 患病率 （ prevalence） 感染率 （ infection rate） 殘疾率 （ prevalence of disability） ? 患病頻率指標 k?同期平均人口數(shù) 數(shù)某特定時間內(nèi)現(xiàn)患病例患病率＝患病率 prevalence rate 定義 ?某特定時間內(nèi)一定人群中某病現(xiàn)患病例所占比例 。 公式 k =100%、 1000‰、或 10000/萬 “現(xiàn)患率”或“流行率” 理解 k?同期平均人口數(shù) 數(shù)某特定時間內(nèi)現(xiàn)患病例患病率＝? 觀察時間 ?時點（ time point）患病率，最常用。 ?期間（ period）患病率，很少見。 ? 分子和分母的界定 ?分子 ：現(xiàn)患病例，包括 新、舊病例 。 ?分母 ：同期平均人口數(shù)。 ?一般用于描述病程長的慢性病的流行情況 。 ?可通過 橫斷面調(diào)查 （ 也稱 “ 現(xiàn)況調(diào)查 ” ） 獲得 。 應(yīng)
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