【正文】 健康管理師培訓(xùn)大綱一． 整體要求1． 培訓(xùn)課程目標(biāo)：通過(guò)本課程的培訓(xùn)，學(xué)員應(yīng)該能夠具備一定的觀察和理解、表達(dá)和交流、信息的獲取、處理和使用、協(xié)調(diào)、管理及學(xué)習(xí)的職業(yè)能力；在健康管理工作中，能夠在不同程度上：(1) 采集和管理個(gè)人或群體的健康信息；(2) 評(píng)估個(gè)人或群體的健康和疾病危險(xiǎn)性；(3) 進(jìn)行個(gè)人或群體的健康咨詢與指導(dǎo)；(4) 制定個(gè)人或群體的健康促進(jìn)計(jì)劃；(5) 對(duì)個(gè)人或群體進(jìn)行健康教育與健康維護(hù)；(6) 進(jìn)行健康管理技術(shù)的研究與開(kāi)發(fā)；(7) 進(jìn)行健康管理技術(shù)應(yīng)用的成效評(píng)估等。2． 課時(shí)任務(wù)和說(shuō)明培訓(xùn)是健康管理從業(yè)人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握健康管理工作的基礎(chǔ)理論知識(shí)以及健康管理師必備的實(shí)際專業(yè)技能，培訓(xùn)完畢，培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)夠獨(dú)立上崗，勝任相應(yīng)級(jí)別的崗位工作。二． 分章節(jié)培訓(xùn)目標(biāo)（一）、理論部分第一章： 健康管理師介紹健康管理師職業(yè)定義從事個(gè)體或群體健康的監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及 健康咨詢、指導(dǎo)和健康危險(xiǎn)因素干預(yù)等工作的專業(yè)人員。健康管理師職業(yè)等級(jí)本職業(yè)共設(shè)三個(gè)等級(jí)，分別為：健康管理師三級(jí)（國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)）、健康管理師二級(jí)（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）、健康管理師一級(jí)（國(guó)家職業(yè)資格一級(jí)）。健康管理師職業(yè)功能（1）健康監(jiān)測(cè)（2）健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析（3）健康指導(dǎo)（4）健康危險(xiǎn)因素干預(yù)。（5）指導(dǎo)、培訓(xùn)與研究。健康管理師職業(yè)特點(diǎn)1．健康信息提供者 要求一定的醫(yī)學(xué)和和公共衛(wèi)生背景；要求具備醫(yī)務(wù)人員和公共衛(wèi)生人員相同的職業(yè)道德，在工作中嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生倫理守則。 2．健康促進(jìn)推動(dòng)者 要求有良好的人際關(guān)系和溝通能力以及社區(qū)動(dòng)員組織和協(xié)調(diào)能力。 3．知識(shí)技能型勞動(dòng)者 屬于以腦力勞動(dòng)為主的職業(yè)。 4．衛(wèi)生行業(yè)特有國(guó)家職業(yè) 其職業(yè)技能鑒定工作由衛(wèi)生職業(yè)技能鑒定部門綜合管理、統(tǒng)籌規(guī)劃。衛(wèi)生職業(yè)技能鑒定部門負(fù)責(zé)對(duì)本行業(yè)特有職業(yè)（工種）技能鑒定進(jìn)行監(jiān)督和檢查，核發(fā)本行業(yè)特有職業(yè)（工種）的國(guó)家職業(yè)資格證書。1．尊重以人為本，尊重人的自主性（一個(gè)人按自己的計(jì)劃決定自己行動(dòng)的一種理性能力），遵守知情同意的原則，對(duì)個(gè)人信息保密，尊重個(gè)人隱私。2．不傷害/有利 健康管理師在提供服務(wù)過(guò)程中不但有不傷害服務(wù)對(duì)象的義務(wù)，還有促進(jìn)服務(wù)對(duì)象健康，保護(hù)他們重要的和合法的利益的義務(wù)。在這里，傷害包括軀體的，精神的和經(jīng)濟(jì)上的傷害。在保護(hù)利益方面，要盡量爭(zhēng)取利益最大化，風(fēng)險(xiǎn)最小化；要兼顧經(jīng)濟(jì)效益和健康效益。在原則上，健康效益永遠(yuǎn)優(yōu)先于其他效益。3．公正 公正包括分配公正（利益和負(fù)擔(dān)公平分配）、回報(bào)公正（投桃報(bào)李）和程序公正（所建立的程序適應(yīng)所有人，沒(méi)有例外）。健康管理師職業(yè)申報(bào)條件健康管理師三級(jí)（具備以下條件之一者）(1) 具有醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷證書。(2) 具有非醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷證書，連續(xù)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作2年以上，經(jīng)健康管理師三級(jí)正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。(3) 具有醫(yī)藥衛(wèi)生中等?？埔陨蠈W(xué)歷證書，連續(xù)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作3年以上，經(jīng)健康管理師三級(jí)正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。健康管理師二級(jí)（具備以下條件之一者）(1) 取得健康管理師三級(jí)職業(yè)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作5年以上。(2) 取得健康管理師三級(jí)職業(yè)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作4年以上，經(jīng)健康管理師二級(jí)正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。(3) 具有醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)本科學(xué)歷證書，取得健康管理師三級(jí)職業(yè)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作4年以上。(4) 具有醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)本科學(xué)歷證書，取得健康管理師三級(jí)職業(yè)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作3年以上，經(jīng)健康管理師二級(jí)正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。(5) 取得醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格后，經(jīng)健康管理師二級(jí)正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。(6) 具有醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)碩士研究生及以上學(xué)歷證書，連續(xù)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作2年以上。健康管理師一級(jí)（具備以下條件之一者）(1) 取得健康管理師二級(jí)職業(yè)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作4年以上。(2) 取得健康管理師二級(jí)職業(yè)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作3年以上，經(jīng)健康管理師一級(jí)正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。(3) 具有本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)大學(xué)本科學(xué)歷證書，連續(xù)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作13年以上。(4) 取得醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)副高級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格后，經(jīng)健康管理師一級(jí)正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。(5) 具有醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)碩士、博士研究生學(xué)歷證書，連續(xù)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作10年以上。營(yíng)養(yǎng)學(xué)、護(hù)理學(xué)、健康管理相關(guān)專業(yè)，本科以上學(xué)歷，國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的健康管理師證書； 首先要掌握足夠的醫(yī)學(xué)知識(shí)，具有良好的客戶服務(wù)意識(shí)，清晰的溝通表達(dá)能力，善于學(xué)習(xí)、吸收，性格開(kāi)朗，形象氣質(zhì)佳。責(zé)任心強(qiáng)，良好的職業(yè)道德，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。第二章：健康管理概論健康管理定義（含性質(zhì)、內(nèi)容、宗旨等）對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，分析，評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程。健康管理的具體做法就是為個(gè)體和群體（包括政府）提供有針對(duì)性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來(lái)改善健康。健康管理的特點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、量化、個(gè)性化和系統(tǒng)化。健康管理基本步驟（1）了解你的健康，只有了解個(gè)人的健康狀況才能有效地維護(hù)個(gè)人健康。（2）進(jìn)行健康狀況及未來(lái)患病或死亡的危險(xiǎn)性分析，用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行量化評(píng)估。（3）進(jìn)行健康干預(yù)。健康管理常用服務(wù)流程（1）健康管理體檢（2）健康評(píng)估（3）個(gè)人健康管理咨詢（4）個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)（5）專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)健康管理基本策略（1）生活方式管理（2）需求管理（3）疾病管理（4）災(zāi)難性病傷管理（5）殘疾管理（6）綜合的群體健康管理。生活方式管理概念及特點(diǎn)生活方式的管理概念：從衛(wèi)生服務(wù)的角度來(lái)說(shuō)，生活方式管理是指以個(gè)人或自我為核心的衛(wèi)生保健活動(dòng)。生活方式管理的特點(diǎn)：（1）以個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的健康責(zé)任和作用（2）以預(yù)防為主，有效整合三級(jí)預(yù)防（3）通常與其他健康管理策略聯(lián)合進(jìn)行需求管理概念:需求管理的實(shí)質(zhì)是通過(guò)幫助健康消費(fèi)者維護(hù)自身健康和尋求恰當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù)，控制衛(wèi)生成本，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)合理利用。影響需求的主要因素：（1）患病率（2）感知到的需要（3）病人的偏好（4）健康因素以為的動(dòng)機(jī)健康管理在中國(guó)的發(fā)展和現(xiàn)狀：（1）市場(chǎng)需要是健康管理行業(yè)興起的基礎(chǔ)；（2）理念先進(jìn)，學(xué)術(shù)理論與技術(shù)研究相對(duì)滯后；（3）專業(yè)人員匱乏；（4）市場(chǎng)混亂，具有中國(guó)特色的健康管理服務(wù)系統(tǒng)和運(yùn)營(yíng)模式尚未建立。健康管理在中國(guó)的應(yīng)用前景：它能幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、健康保險(xiǎn)公司以及社區(qū)、集體單位采用一種有效的服務(wù)手段對(duì)個(gè)人的健康進(jìn)行個(gè)性化的管理，以達(dá)到有效預(yù)防疾病、節(jié)約醫(yī)療支出的良好作用。（1）健康管理在健康保險(xiǎn)中的應(yīng)用；（2）健康管理在企業(yè)中的應(yīng)用；（3）健康管理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用。第三章：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)的概念與分類：風(fēng)險(xiǎn)是人們?cè)谏钪薪?jīng)常經(jīng)歷的一種狀況。廣義而言，人們使用“風(fēng)險(xiǎn)”來(lái)描述結(jié)果不確定的狀況。風(fēng)險(xiǎn)可分為純粹風(fēng)險(xiǎn)和投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)；靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)和動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)；主觀風(fēng)險(xiǎn)和客觀風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)管理的基本步驟：識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)→評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)→選擇風(fēng)險(xiǎn)管理方法→實(shí)施與反饋。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)價(jià)的基本方法（1）識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)（識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)是風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)，解決的問(wèn)題：風(fēng)險(xiǎn)因素、風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)及其后果，識(shí)別方法及其結(jié)果）（2）評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)（階段核心：對(duì)每種已經(jīng)被識(shí)別出來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，確定風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源，衡量風(fēng)險(xiǎn)程度，預(yù)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)造成的直接或間接損失））（3）選擇風(fēng)險(xiǎn)管理方法（基本方法：風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、損失控制、風(fēng)險(xiǎn)自留、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等）（4）實(shí)施與反饋健康管理服務(wù)的特點(diǎn)：共性（操作技能）：目標(biāo)式管理；可量化；可重復(fù)；有通用技術(shù)手段。個(gè)性（市場(chǎng)營(yíng)銷）：技術(shù)及工具選用；服務(wù)模式（包裝）；資源的整合；干預(yù)的力度。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的定義：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是對(duì)個(gè)人的健康狀況及未來(lái)患病和/或死亡危險(xiǎn)性的量化評(píng)估。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容：一般健康狀況評(píng)估；疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；生活質(zhì)量評(píng)估； 行為方式評(píng)估；心理評(píng)估；人群健康評(píng)估。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估種類：（1）一般健康狀況評(píng)估；（2）慢性病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；（3）健康功能評(píng)價(jià)。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的：（1）利于制訂個(gè)體化健康干預(yù)措施；（2）篩選高危人群；（3）評(píng)價(jià)干預(yù)措施有效性；（4）使個(gè)體對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)有一個(gè)綜合認(rèn)識(shí)；（5）危險(xiǎn)因素多元化；（6）多種危險(xiǎn)因素?zé)o病癥；（7）激發(fā)個(gè)人對(duì)改變生活方式以利健康的愿望。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基本模塊：?jiǎn)柧?、危險(xiǎn)度計(jì)算、評(píng)估報(bào)告。健康管理信息系統(tǒng)的原則：實(shí)用性、專業(yè)性、易用性。1健康管理常用工具介紹：科學(xué)性；方便性；可替代性。1生命質(zhì)量：以社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化背景和價(jià)值取向?yàn)榛A(chǔ)，人們對(duì)自己的身體狀態(tài)、心理功能、社會(huì)能力、以及個(gè)人整體情形的一種感覺(jué)體驗(yàn)。1生命質(zhì)量研究的目的主要在于：（1）測(cè)量個(gè)別患者及人群的健康狀況；（2）定量比較患者及人群健康狀況的變化；（3）評(píng)價(jià)由于疾病帶來(lái)的負(fù)擔(dān)和對(duì)生活質(zhì)量造成的影響；（4）對(duì)治療進(jìn)行臨床及經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)價(jià)，選取最佳方案；（5）通過(guò)了解生命質(zhì)量，為衛(wèi)生政策制定和衛(wèi)生資源的合理利用提供依據(jù)。1生命質(zhì)量評(píng)估的基本內(nèi)容：軀體健康、心理健康、社會(huì)功能、疾病狀況1生活方式/行為評(píng)估概念1體力活動(dòng)評(píng)估概念1膳食評(píng)估概念1精神壓力評(píng)估概念1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為影響健康的因素主要包括生活方式/行為因素、環(huán)境因素、生物學(xué)因素、健康服務(wù)因素四大類。勵(lì)健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問(wèn)題的能力。WHO的定義：健康促進(jìn)是促進(jìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過(guò)程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任。核心策略：社會(huì)動(dòng)員。（1）領(lǐng)導(dǎo)層的動(dòng)員；（2）專業(yè)部門和人員參與的動(dòng)員；（3）非政府組織（NGO）的動(dòng)員；（4）社會(huì)、家庭與個(gè)人參與的動(dòng)員。健康促進(jìn)五大工作領(lǐng)域：（1）制定能促進(jìn)健康的公共政策；（2）創(chuàng)造支持的環(huán)境；（3）加強(qiáng)社會(huì)的行動(dòng)；（4）發(fā)展個(gè)人技能；（5）調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。傳播的基本要素：（1）傳播者；（2）信息、符號(hào)；（3）媒介、渠道、中介；（4）干擾；（5）把關(guān)人；（6）受傳者；（7）反饋。健康傳播的模式及流程:拉斯韋爾五因素傳播模式傳通條件：（1）共同經(jīng)驗(yàn)范圍；（2）契約關(guān)系；（3）反饋；符號(hào)屬性：形式（感覺(jué)）；意義（人數(shù)）四個(gè)概念：知識(shí)、信息、態(tài)度、行為。計(jì)劃設(shè)計(jì)步驟：社區(qū)需求評(píng)估，確定優(yōu)先項(xiàng)目，確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)，制定干預(yù)策略，指定實(shí)施方案，制定計(jì)劃評(píng)價(jià)方案。格林模式（三大因素）（1）傾向因素（前置因素）；（2）促成因素（實(shí)現(xiàn)因素）；（3）強(qiáng)化因素（加強(qiáng)因素）1衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進(jìn)：是相互有聯(lián)系、或者有相互交叉的三項(xiàng)不同的工作領(lǐng)域和工作內(nèi)容。健康促進(jìn)是一項(xiàng)社會(huì)策略和社會(huì)行為。它要解決的是為改善人們健康而采取社會(huì)行動(dòng)的策略問(wèn)題，那就是針對(duì)群體的健康問(wèn)題形成社會(huì)共識(shí)，并采取協(xié)調(diào)行動(dòng)，促進(jìn)“五大領(lǐng)域”的改善和進(jìn)步。健康促進(jìn)重點(diǎn)應(yīng)該是解決社會(huì)動(dòng)員、社會(huì)倡導(dǎo)和相關(guān)部門單位及社區(qū)的協(xié)調(diào)問(wèn)題，通過(guò)這種動(dòng)員和倡導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)和協(xié)作的目標(biāo)，然后才能在政策的制定、環(huán)境的建設(shè)和保護(hù)、健康支持環(huán)境的提供等方面產(chǎn)生作用。 健康教育是針對(duì)行為問(wèn)題采取的一系列科學(xué)的干預(yù)步驟，包括設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)技術(shù)的運(yùn)用。它要解決的是幫助人們改變不健康的行為和建立健康的行為和生活方式，提高保健技能等問(wèn)題。健康促進(jìn)作為一種社會(huì)戰(zhàn)略，它不能替代健康教育的功能。 而衛(wèi)生宣傳要解決的是有關(guān)信息的擴(kuò)散，其信息涵蓋的范圍比健康教育傳播的信息更加廣泛，但沒(méi)有健康教育傳播的信息復(fù)雜和具體。第六章 健