傳染病報(bào)告管理(已修改)
2025-08-17 01:02 本頁(yè)面
【正文】 2022年傳染病防制工作培訓(xùn) ?一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理 ?傳染病相關(guān)登記 ?法定傳染病報(bào)告 ?突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告 傳染病相關(guān)登記 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病相關(guān)登記制度，所設(shè)與診治傳染病有關(guān)的科室應(yīng)當(dāng)建立 門診日志 、 住院登記簿 和 傳染病疫情登記簿 ，各項(xiàng)目登記完整，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范填寫。 ?建立 HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，視系統(tǒng)覆蓋情況，應(yīng)包含門診日志、出入院登記、輔助檢查登記、傳染病登記中各要素信息。 傳染病相關(guān)登記 ?門診日志 ?出入院登記 ?檢驗(yàn)部門、影像部門登記 ?傳染病疫情登記 門診日志 ?前來(lái)就診的病人逐一登記在門診日志上，日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)或處方數(shù)相符合，符合率要求達(dá)85%以上，且 應(yīng)該包含所有最終診斷為法定傳染病的病人記錄 。 ?門診日志至少要包括 就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名 (初步診斷 )、發(fā)病日期、初診或復(fù)診等 9項(xiàng)基本內(nèi)容 。 門診日志 ?門診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫， 病名項(xiàng)目應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫癥狀 。要求登記填寫完整，分科室、分月份裝訂成冊(cè)并保存 3年備查。 ?對(duì)于發(fā)熱病人，要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史；對(duì)于 14歲及以下的兒童，要填寫家長(zhǎng)姓名；對(duì)診斷（含疑似）為傳染病的患者，要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方式。 ?門診日志上已報(bào)告的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。 門診日志 ?建立 HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不登記紙質(zhì)版門診日志，但要求系統(tǒng)登記項(xiàng)目不可少于要求的 9項(xiàng)基本內(nèi)容。 要求做好電子版進(jìn)行備份。 出入院登記 ?各住院部應(yīng)設(shè)臵出入院登記簿，對(duì)住院病人的相關(guān)信息進(jìn)行登記，不得漏登。 ?出入院登記簿至少包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況 (是否死亡、死亡原因、死亡日期 )等 12項(xiàng)基本內(nèi)容。 要求登記填寫完整。 出入院登記 ?建立 HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不登記紙質(zhì)版出入院登記簿，但要求系統(tǒng)登記項(xiàng)目不可少于要求的 12項(xiàng)基本內(nèi)容。 要求做好電子版進(jìn)行備份。 檢驗(yàn)部門、影像部門登記（縣級(jí)） ?檢驗(yàn)部門的檢驗(yàn)登記簿 至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、異常結(jié)果反饋記錄等項(xiàng)目。 ?影像部門的影像登記簿 至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、影像結(jié)果診斷、檢查日期、異常結(jié)果反饋記錄等項(xiàng)目。 檢驗(yàn)部門、影像部門登記 ?建立 HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以電子記錄代替檢驗(yàn)登記簿或影像登記簿，要求項(xiàng)目齊全，填寫完整，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查。 至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢日期、送檢科室和醫(yī)師、樣品名稱、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)醫(yī)生、檢驗(yàn)日期、異常結(jié)果反饋記錄等。 檢驗(yàn)部門、影像部門登記 ?檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病陽(yáng)性（異常）結(jié)果時(shí)，須將檢查結(jié)果交至首診醫(yī)生處， 由醫(yī)生統(tǒng)一發(fā)放 ，同時(shí)電話報(bào)告預(yù)防保健科。如檢驗(yàn)量大，可 設(shè)立專門陽(yáng)性報(bào)告領(lǐng)取處 ，統(tǒng)一發(fā)放，便于管理。 傳染病疫情登記 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健科應(yīng)設(shè)臵傳染病疫情總登記簿，各診療科室設(shè)臵本科室傳染病疫情登記簿，傳染病疫情管理人員將本機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病報(bào)告卡收集后，按病種進(jìn)行統(tǒng)一匯總、登記。 ? 傳染病疫情登記簿至少應(yīng)包括以下內(nèi)容： 病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、 14歲以下兒童家長(zhǎng)姓名、常住地址（學(xué)生同時(shí)填寫就讀學(xué)校 /幼兒園）、診斷、發(fā)病日期、就診日期、報(bào)告日期、報(bào)告人、收卡日期、收卡人。 ?傳染病相關(guān)登記 ?法定傳染病報(bào)告 ?突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告 2 法定傳染病報(bào)告 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度 ?并執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制 ?建立和完善傳染病報(bào)告流程 ?發(fā)現(xiàn)法定傳染病后，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)進(jìn)行報(bào)告 ?進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) ? 不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡向?qū)俚乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)寄出 目標(biāo)與要求 ?執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制 ?嚴(yán)格執(zhí)行門診日志制度、出入院登記制度、檢驗(yàn)和影像部門登記制度以及疫情報(bào)告制度 ?建立合理、有效的傳染病報(bào)告流程 ?確保報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，無(wú)漏報(bào)和遲報(bào)。 報(bào)告病種及內(nèi)容 ?現(xiàn)行 《 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 》 中規(guī)定的甲、乙、丙三類共 39種傳染病 ? 甲類傳染?。?2種） ：鼠疫、霍亂。 ? 乙類傳染?。?26種） ：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎
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