【正文】 平湖的計(jì)劃生育工作(1949—1978)平湖市人口和計(jì)劃生育局平湖地處浙北沿海、長江三角洲、杭嘉湖平原的人口稠密區(qū)。,人口436265人,人口密度每平方公里813人。改革開放以前，國民經(jīng)濟(jì)一直以農(nóng)業(yè)為主，%，%。人口稠密，尤其是農(nóng)村人多地少，自然資源相對缺乏，嚴(yán)重制約社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的提高。因此，實(shí)行計(jì)劃生育，控制人口過快增長，是各級黨委和政府的一項(xiàng)極其重要的任務(wù)。經(jīng)過多年艱辛努力取得顯著成績，1978年12月平湖縣被授于浙江省計(jì)劃生育先進(jìn)集體。一、從人口失控到推行計(jì)劃生育的歷史回顧從新中國成立到黨的十一屆三中全會(huì)召開的近三十年間，平湖與全國各地一樣，在人口生育問題上歷經(jīng)盲目生育時(shí)期、節(jié)制生育時(shí)期和計(jì)劃生育時(shí)期等三個(gè)階段。（一）1949—1962年 放任盲目生育，全縣人口增長失控解放前夕，平湖農(nóng)村經(jīng)濟(jì)蕭條，農(nóng)民生活極端困苦。人口再生產(chǎn)類型為高出生率、高死亡率、低自然增長率。當(dāng)時(shí)，人口生育多，死亡也多，人口增長緩慢，甚至出現(xiàn)負(fù)增長。1949年全縣總?cè)丝跒?77049人，比1912年的281876人減少3727人。 1949年5月11日平湖解放后,、生活資料，免除了過去每年向地主交納的約為2萬噸糧食的苛重地租。農(nóng)民有了土地，城鎮(zhèn)職工收入和福利也有提高，從而刺激了人們固有的生育愿望，促使早生多育的要求強(qiáng)烈起來。建國初期，黨和政府忙于發(fā)展經(jīng)濟(jì)和鞏固政權(quán)，顧不上考慮人口問題，采取了一些客觀上鼓勵(lì)生育的社會(huì)政策。后來又由于左的政治思想路線的影響，正確的人口和節(jié)制生育的理論如馬寅初的《新人口論》受到不應(yīng)有的批判。醫(yī)療衛(wèi)生部門對絕育和人工流產(chǎn)采取嚴(yán)格限制的政策，規(guī)定生過6個(gè)以上孩子的婦女才能做輸卵管結(jié)扎手術(shù)，并須夫妻雙方申請并經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)才行。人口生育長時(shí)間處于無政府主義狀態(tài)。據(jù)調(diào)查，即每個(gè)育齡婦女平均生育5個(gè)以上孩子。無計(jì)劃盲目生育，導(dǎo)致人口急劇增長。1949年至1962年,全縣凈增人口59933人，總?cè)丝谠鲋?36982人。其中：1954年至1957年為平湖解放后第一個(gè)生育高峰，‰，‰，‰。此時(shí)，人口再生產(chǎn)類型已從高出生率、高死亡率、低增長率，轉(zhuǎn)向高出生率、低死亡率、高增長率。 “大躍進(jìn)”和三年困難時(shí)期過去后，一度下降的人口出生很快出現(xiàn)了補(bǔ)償性回升。1962年開始形成第二個(gè)人口生育高峰。是年，全縣出生人口11584人，‰,‰。（二）1963—1970年 提倡節(jié)制生育，難遏人口出生勢頭各地人口的急劇增長，引起黨和國家領(lǐng)導(dǎo)的重視。1962年12月，中共中央、國務(wù)院發(fā)出《關(guān)于認(rèn)真提倡計(jì)劃生育的指示》，指出“在城市和人口稠密的農(nóng)村提倡節(jié)制生育，適當(dāng)控制人口自然增長率，使生育問題由毫無計(jì)劃的狀態(tài)逐漸走向有計(jì)劃的狀態(tài)，這是我國社會(huì)主義建設(shè)中的既定政策?！睆?qiáng)調(diào)“各地黨委和政府要把這一工作列為議事日程之一，定期進(jìn)行討論和檢查?！?963年10月，國家衛(wèi)生部發(fā)出《關(guān)于修改人工流產(chǎn)及男女結(jié)扎手術(shù)條件規(guī)定的通知》，放寬政策以滿足群眾的節(jié)育要求。同年，浙江省衛(wèi)生廳調(diào)低節(jié)育手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，減輕受術(shù)者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為加強(qiáng)計(jì)劃生育工作，1963年11月，縣成立計(jì)劃生育委員會(huì)，縣委常委范華秀為主任委員，副縣長杜元敬、江宛容為副主任委員，宣傳部、衛(wèi)生局、商業(yè)局、民政局、總工會(huì)、團(tuán)縣委、婦聯(lián)等部門的負(fù)責(zé)人為委員。委員會(huì)下設(shè)辦公室與縣衛(wèi)生局合署，由局長兼主任，有一名專職辦事人員。1964年3月，縣人委下發(fā)《關(guān)于開展計(jì)劃生育和節(jié)制生育工作的通知》，要求各公社（鎮(zhèn)）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確定一名負(fù)責(zé)干部兼管此項(xiàng)工作，把計(jì)劃生育列入議事日程，定期討論和檢查，以保證計(jì)劃生育工作順利進(jìn)行。此后，在各地黨委和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全縣節(jié)制生育工作從城鎮(zhèn)到農(nóng)村，由點(diǎn)到面逐步展開。首先，由縣醫(yī)藥、衛(wèi)生、商業(yè)部門協(xié)作，擴(kuò)大避孕藥具銷售點(diǎn)，向城鄉(xiāng)育齡群眾廉價(jià)供應(yīng)避孕藥具。接著，縣婦聯(lián)、總工會(huì)、衛(wèi)生局聯(lián)合舉辦《有計(jì)劃生育》大型講座宣傳節(jié)育知識?？h電影放映隊(duì)在全縣城鄉(xiāng)組織放映科教影片《節(jié)制生育》?？h婦保站舉辦計(jì)劃生育巡回展覽。縣醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院和各社鎮(zhèn)聯(lián)合診所先后開設(shè)了避孕技術(shù)指導(dǎo)門診和計(jì)劃生育咨詢服務(wù)。隨著宣傳發(fā)動(dòng)工作的不斷深入，廣大育齡群眾的節(jié)育愿望逐漸變?yōu)楣?jié)育行動(dòng)。1963年全縣有81名男性、61名女性施行結(jié)扎絕育手術(shù)。1964年節(jié)育手術(shù)人數(shù)大幅上升，其中有1232名懷孕婦女要求中止妊娠而施行人流手術(shù)。1965年興起了以男性結(jié)扎、女性放環(huán)為主的群眾性節(jié)育熱潮，手術(shù)總數(shù)達(dá)5795例。1966年全縣節(jié)育手術(shù)達(dá)到高潮，手術(shù)總數(shù)9926例，其中女扎3061例，男扎1006例，放環(huán)1867例，人流3992例。1967年至1969年，由于“文革”動(dòng)亂影響，群眾性節(jié)育活動(dòng)受挫。1970年開始，接受節(jié)育手術(shù)的人數(shù)又大量增多。這一時(shí)期，雖然在提法上是“計(jì)劃生育”，但實(shí)質(zhì)上不具備計(jì)劃生育的特點(diǎn)，主要是尚沒有控制人口的計(jì)劃和生育政策。后期又受到“文革”的影響。因此，六十年代的人口出生水平不但沒有降下來，反而比五十年代更高，形成第二個(gè)生育高峰，不僅勢頭大，持續(xù)時(shí)期也長，直至正式推行計(jì)劃生育初期的1972年，人口出生率和自然增長率一直分別保持在21‰和15‰的高水平上。1963年至1970年，累計(jì)出生99244人，年均出生12406人，‰；累計(jì)自增人口73974人，年均自增人口9247人，‰。全縣總?cè)丝谝淹黄?1萬人。（三）1971—1978年 推行計(jì)劃生育，人口增長逐步控制我國六十年代的人口控制遭受挫折，人口過快增長對國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成更大壓力。在周恩來總理的親自部署下，1971年7月國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、商業(yè)部、燃化部《關(guān)于做好計(jì)劃生育工作的報(bào)告》，指出：除人口稀少的少數(shù)民族地區(qū)和其他地區(qū)外，都要加強(qiáng)對這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，深入開展宣傳教育，使晚婚和計(jì)劃生育變成城鄉(xiāng)廣大群眾的自覺行動(dòng)，力爭在第四個(gè)五年計(jì)劃期間做出顯著成績。同年9月，浙江省革委會(huì)下發(fā)《關(guān)于貫徹國務(wù)院對計(jì)劃生育工作指示的通知》，要求各級黨委和革委會(huì)切實(shí)加強(qiáng)對計(jì)劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo)，在第四個(gè)五年計(jì)劃期間，使人口自然增長率在城鎮(zhèn)降到10‰以下，農(nóng)村降到15‰以下。1972年1月，平湖縣革委會(huì)貫徹國務(wù)院和省革委會(huì)關(guān)于計(jì)劃生育工作的指示，先后召開全縣計(jì)劃生育工作會(huì)議和下發(fā)文件，要求各級加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制訂措施，抓好晚婚和計(jì)劃生育。1973年3月和5月，先后成立計(jì)劃生育辦事機(jī)構(gòu)和重建計(jì)劃生育協(xié)調(diào)組織。1974年2月，實(shí)行免費(fèi)供應(yīng)避孕藥具制度。同年3月起城鄉(xiāng)居民一律免費(fèi)享受節(jié)育手術(shù)服務(wù)。以提倡晚婚和落實(shí)節(jié)育措施為重點(diǎn)的群眾性計(jì)劃生育工作不斷取得成果。1971年接受“四項(xiàng)”節(jié)育手術(shù)人數(shù)超萬例，其中女扎5412例，占手術(shù)總數(shù)的一半左右，當(dāng)年人口出生率和自然增長率比上年下降2個(gè)千分點(diǎn)。1972年和1973年節(jié)育手術(shù)均保持在萬例以上，出生率和自然增長率進(jìn)一步下降。1971年至1978年，全縣施行各項(xiàng)節(jié)育手術(shù)69805例，其中：女扎21089例、男扎1373例、放環(huán)16257例、人流28866例，中期引產(chǎn)2220例。1971年至1978年，全縣累計(jì)出生人口48887人，年均出生6110人，‰；累計(jì)自增人口27465人，年均自增人口3433人，‰，比1963年至1970年的年均出生率和自增率分別下降（‰－‰）‰和(‰－‰)‰。尤其是1974年至1978年的后五年中，人口出生率降至12‰以下，人口自增率降至5‰以下。此時(shí)，人口再生產(chǎn)類型已由高出生率、低死亡率、高自增率的人口增長型，逐步過渡到低出生率、低死亡率、低自增率的穩(wěn)定型。計(jì)劃生育工作得到廣大干部群眾的支持和積極參與，涌現(xiàn)出許多先進(jìn)事跡和先進(jìn)典型。1978年10月，縣召開計(jì)劃生育先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人代表大會(huì)?？h委授于黃姑公社、新倉公社幸福大隊(duì)、全塘公社穗輪大隊(duì)和人民醫(yī)院婦產(chǎn)科為全縣計(jì)劃生育紅旗單位；同時(shí)全縣還有150個(gè)先進(jìn)基層單位和113位先進(jìn)個(gè)人受到縣委表彰。二、實(shí)行計(jì)劃生育初期階段的主要工作措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)1971年貫徹國務(wù)院和省革委會(huì)文件指示，把人口生育計(jì)劃納入了平湖縣國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃之中。1972年1月，縣革委會(huì)下發(fā)（1972）9號文件，首次提出“人口增長率城鎮(zhèn)降到13‰以下，農(nóng)村降到17‰以下”的全縣人口控制目標(biāo)。為切實(shí)加強(qiáng)對計(jì)劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo)，1973年5月，縣委和縣革委會(huì)決定重新成立平湖縣計(jì)劃生育委員會(huì)，縣委副書記胡鳳海任主任，縣革委副主任王庭珍及江宛容任副主任，縣級黨政群團(tuán)9個(gè)相關(guān)部門的負(fù)責(zé)同志任委員。全縣23個(gè)社鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了由黨政領(lǐng)導(dǎo)親自負(fù)責(zé)的計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組。從此，計(jì)劃生育工作列入了各級黨政領(lǐng)導(dǎo)的議事日程，堅(jiān)持“兩種生產(chǎn)一起抓”?？h委常委每年至少12次集體聽取計(jì)劃生育部門的工作匯報(bào)，在工作關(guān)鍵時(shí)期，適時(shí)召開有關(guān)部門會(huì)議，統(tǒng)一思想，落實(shí)任務(wù)。1973年3月，縣委決定設(shè)置平湖縣計(jì)劃生育辦公室，為政府管理計(jì)劃生育工作的職能部門，由一位原副縣職干部任主任。先后配備57名工作人員。1976年12月，全縣20個(gè)公社各配備一名計(jì)劃生育專管員為公社事業(yè)干部。與此同時(shí)，農(nóng)村生產(chǎn)大隊(duì)（村）、生產(chǎn)隊(duì)（組）的計(jì)劃生育工作，一般都由婦女主任、婦女隊(duì)長負(fù)責(zé)。城鎮(zhèn)的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和居委會(huì)，也都有領(lǐng)導(dǎo)分管或配備專（兼）職計(jì)劃生育管理人員?？h、社（鎮(zhèn)）、大隊(duì)（村）、生產(chǎn)隊(duì)（基層單位）形成比較健全的計(jì)劃生育工作網(wǎng)絡(luò)。（二）落實(shí)人口計(jì)劃根據(jù)現(xiàn)行生育政策，即按照“晚、稀、少”的要求，采取自下而上、上下結(jié)合，制訂人口生育計(jì)劃。并在落實(shí)控制人口生育計(jì)劃中，做到“抓五早”和“把三關(guān)”，即：早計(jì)劃、早落實(shí)、早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早處理；把好晚婚基礎(chǔ)關(guān)、把好生育胎次關(guān)、把好計(jì)劃調(diào)整關(guān)。1973年至1975年制訂的全縣人口自增率13‰、12‰和11‰的規(guī)劃，實(shí)際執(zhí)行結(jié)果明顯好于規(guī)劃要求，這三年的自然增長率實(shí)績分別是：‰、‰‰。1975年16月，全縣范圍開展1976～1985十年人口增長預(yù)測調(diào)查。根據(jù)“晚、稀、少”的要求，預(yù)計(jì)到“五五”；到“六五”，人口自增率大大超過上級規(guī)定的控制指標(biāo)。通過調(diào)查，及時(shí)采取對策，在進(jìn)一步加大工作力度，努力提高晚婚率和計(jì)劃生育符合率的同時(shí)，針對年出生率高低懸殊較大的狀況，用“削高峰、填低谷”的辦法，加以平衡。結(jié)果完全達(dá)到預(yù)期效果：1976年至1978年繼續(xù)維持低增長，‰、‰‰。1980年底全縣實(shí)際總?cè)丝诳刂茷?40040人，1985年底全縣總?cè)丝诳刂茷?47143人,分別少于規(guī)劃預(yù)測數(shù)7960人和26857人。（三）貫徹婚育政策1973年2月，貫徹浙江省革委會(huì)頒發(fā)的《計(jì)劃生育工作若干問題的規(guī)定（試行）》，主要內(nèi)容有：（1）大力提倡晚婚，動(dòng)員男女青年25周歲以后結(jié)婚；（2）已結(jié)婚的要計(jì)劃生育，不要超過生育兩個(gè)孩子；（3）學(xué)生、學(xué)徒工等在學(xué)習(xí)和培訓(xùn)期間不宜結(jié)婚，否則勸其退學(xué)退職；（4）認(rèn)真落實(shí)男女同工同酬；（5）就業(yè)安排、住房分配應(yīng)先照顧實(shí)行晚婚和計(jì)劃生育者；（6）因盲目生育而造成生活困難、住房擁擠等不予幫助；（7）各種節(jié)育手術(shù)者享受規(guī)定的工資福利待遇。1973年3月，縣革委會(huì)下發(fā)（1973）23號文件，明確提出：農(nóng)村青年男25周歲、女23周歲左右結(jié)婚為宜，城鎮(zhèn)青年的結(jié)婚年齡可略高些。已婚夫婦以生兩個(gè)孩子為宜（最好生一個(gè)，最多生兩個(gè)）；兩孩相隔45年為宜。以上婚育政策簡稱為：晚、稀、少。1975年至1978年，% ,%.1978年全縣出生人口4523人中,屬按政策計(jì)劃內(nèi)生育的有4348人,%。（四）開展宣傳教育宣傳內(nèi)容主要是宣傳黨和國家領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于計(jì)劃生育的論述；國家推行計(jì)劃生育的方針政策；晚婚和計(jì)劃生育的好處；避孕和節(jié)育知識以及計(jì)劃生育工作的先進(jìn)典型和先進(jìn)事跡。宣傳形式有張掛標(biāo)語口號、布置宣傳櫥窗、舉辦圖片實(shí)物展覽、避孕知識講座、開辟專題廣播、組織巡回宣講、文藝演唱等。宣傳與落實(shí)節(jié)育措施相結(jié)合。動(dòng)員已有一個(gè)孩子的夫婦要上環(huán)避孕；對已有兩個(gè)孩子的夫婦動(dòng)員其一方結(jié)扎絕育；對某些因避孕失敗而意外懷孕的，動(dòng)員其及時(shí)做人流手術(shù)。對極少數(shù)計(jì)劃外懷孕又一時(shí)思想不通的，堅(jiān)持做過細(xì)工作，千方百計(jì)幫助采取補(bǔ)救措施終止妊娠。宣傳與幫助排憂解難相結(jié)合。大力普及農(nóng)忙托幼組織，杜絕幼兒意外事故的發(fā)生；定期開展婦女兒童的健康檢查；免費(fèi)治療節(jié)育并發(fā)癥、后遺癥；幫助不育癥夫婦進(jìn)行檢查與治療；對某些經(jīng)濟(jì)有困難的計(jì)劃生育對象給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助或工作照顧。（五）做好技術(shù)服務(wù)1974年2月開始避孕藥具免費(fèi)供應(yīng)并由計(jì)劃生育部門接管藥具工作以后，建立發(fā)放網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行定人、定時(shí)、定量送藥（具）上門服務(wù)的制度，同時(shí)保留部分設(shè)在醫(yī)院和商業(yè)單位的另售供應(yīng)點(diǎn)。供應(yīng)渠道暢通，藥具品種增加，有口服短效避孕藥、長效避孕針、外用避孕藥和男用避孕套等十多種可供選用。至1978年底，全縣有6043對育齡夫婦在冊長期使用藥具避孕。1974年4月，貫徹國家衛(wèi)生部《關(guān)于認(rèn)真抓好節(jié)育技術(shù)質(zhì)量的通知》，對從事節(jié)育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)，并在工作中嚴(yán)格執(zhí)行《節(jié)育手術(shù)操作常規(guī)》，對每一位受術(shù)者認(rèn)真做好術(shù)前檢查，掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，并建立術(shù)后觀察和隨訪制度。據(jù)1975年1月統(tǒng)計(jì)，除縣人民醫(yī)院外，在全縣22個(gè)農(nóng)村醫(yī)療單位中有7個(gè)單位開展男扎、女扎、人流和放環(huán)四項(xiàng)手術(shù)；有7個(gè)單位開展女扎、人流和放環(huán)三項(xiàng)手術(shù)；有5個(gè)單位開展人流和放環(huán)兩項(xiàng)手術(shù)。1975年，全縣組織37名婦科醫(yī)生和化驗(yàn)人員，免費(fèi)為城鄉(xiāng)78500多名60歲以下已婚婦女進(jìn)行婦女病普查，后又經(jīng)3年時(shí)間的復(fù)查復(fù)治，至1977年各種婦科常見病的患病人數(shù)減少82%，一些婦科腫瘤患者得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。1978年10月，縣成立計(jì)劃生育科技指導(dǎo)組。經(jīng)組織考核鑒定，全縣有44名醫(yī)務(wù)人員達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，獲得了《節(jié)育技術(shù)鑒定合格證》。平湖第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，技術(shù)服務(wù)成績顯著，被省革委會(huì)授于計(jì)劃生育與婦幼衛(wèi)生工作先進(jìn)單位榮譽(yù)稱號。三、七十年代計(jì)劃生育工作取得階段性成果（一）人口增長進(jìn)入有計(jì)劃狀態(tài)經(jīng)過八年努力，平湖人口出生逐年下降，人口增長趨向較合理的水平。①降低了婦女生育率。由于貫徹少生優(yōu)生的生育政策，婦女生育胎次發(fā)生顯著變化，一胎率逐年提高，二胎率相對減少，多胎率基本控制。,(即在一定社會(huì)條件下,育齡婦女平均生育子女?dāng)?shù))的大幅度下降,對降低人口出生率,控制人口增長具有決定意義。②轉(zhuǎn)變了人口再生產(chǎn)類型。由于婦女生育水平的下降，使進(jìn)入七十年代后死亡率明顯降低的情況下，自然增長率仍有大幅度下降。這樣就導(dǎo)致了平湖人口再生產(chǎn)類型由“高、低、高”的增長型，轉(zhuǎn)變?yōu)椤?