【正文】 智慧健康扶貧項(xiàng)目規(guī)劃方案智慧健康扶貧項(xiàng)目規(guī)劃方案目錄 42. 設(shè)計(jì)理念 43. 建設(shè)目標(biāo) 54. 建設(shè)內(nèi)容 6 建設(shè)“1個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院” 6 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院價(jià)值 6 功能概述 7 建設(shè)“2個(gè)縣級平臺”——“1”個(gè)縣級衛(wèi)生計(jì)生綜合管理平臺和“1”個(gè)縣級醫(yī)療影像云平臺 10 衛(wèi)生計(jì)生綜合管理平臺 10 醫(yī)療影像云平臺 11 搭建“4”個(gè)基層醫(yī)療健康服務(wù)平臺” 17 云HIS平臺 17 云電子病歷平臺 19 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺 20 全科醫(yī)生能力建設(shè)平臺 25 接口實(shí)施 285. 運(yùn)營模式 30 組建運(yùn)營團(tuán)隊(duì) 31 搭建制度框架 31 制定統(tǒng)一的家醫(yī)簽約服務(wù)包及針對特殊扶貧對象的服務(wù)包內(nèi)容、流程、質(zhì)控、定價(jià)和績效分配制度 32 打造“全國智慧健康扶貧示范機(jī)構(gòu)” 32 居民用戶運(yùn)營 33 平臺運(yùn)營數(shù)據(jù)監(jiān)測分析和優(yōu)化 33 繼續(xù)教育培訓(xùn) 33 商業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)營 33 平臺運(yùn)維 336. 合作模式 34 合作方式 34 合作路徑 347. 微醫(yī)能力 35 微醫(yī)簡介 35 微醫(yī)在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領(lǐng)域的成熟經(jīng)驗(yàn) 38 微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院強(qiáng)大的線上線下運(yùn)營能力 39 “健康中國”“智慧城市”對“互聯(lián)網(wǎng)+”的要求 408. 保障措施 41 強(qiáng)化組織保障 41 強(qiáng)化人才保障 42 強(qiáng)化信息安全保障 42 加強(qiáng)宣傳引導(dǎo) 421. 建設(shè)背景消除貧困、改善民生、逐步實(shí)現(xiàn)共同富裕，是社會主義的本質(zhì)要求。xx縣在貫徹落實(shí)《“十三五”脫貧攻堅(jiān)規(guī)劃》、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》、《安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實(shí)施意見》、《中共安徽省委安徽省人民政府關(guān)于堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》、《中共淮南市委淮南市人民政府關(guān)于堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》的過程中，本著解決農(nóng)村建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧等問題的目的，創(chuàng)新突破傳統(tǒng)健康扶貧模式，創(chuàng)建“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”的xx縣智慧健康扶貧新模式。2. 設(shè)計(jì)理念以精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧作為基本方略，以提高xx縣人民健康水平，避免因病致貧、因病返貧為核心，以促健康、轉(zhuǎn)模式、強(qiáng)保障為著力點(diǎn)，更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn)，通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的融合，提升了家庭醫(yī)生簽約與服務(wù)的便捷性，為臨床路徑的實(shí)踐提供了科學(xué)指導(dǎo)，為各類醫(yī)學(xué)知識庫提供了大量的臨床數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，大幅提高居民的健康水平，同時(shí)便于主管部門對家醫(yī)簽約服務(wù)進(jìn)行科學(xué)管理，堅(jiān)決打贏健康脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。3. 建設(shè)目標(biāo)堅(jiān)持以讓xx縣人民看得起病、看得上病、看得好病、少生病為目標(biāo)，建設(shè)“1”+“2”+“4”智慧健康扶貧工程，提高xx縣人民健康水平，避免出現(xiàn)因病致貧、因病返貧等現(xiàn)象，堅(jiān)決打贏健康脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)?！?”——建設(shè)1個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。即建設(shè)一個(gè)基于xx縣人民醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)共享平臺體系，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)智能化信息基礎(chǔ)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平的提高和醫(yī)療水平的提升?！?”——建設(shè)2個(gè)縣級平臺，即1個(gè)衛(wèi)生計(jì)生綜合管理平臺、1個(gè)醫(yī)療影像云平臺。建設(shè)一個(gè)基于xx縣醫(yī)療衛(wèi)生及運(yùn)營數(shù)據(jù)，通過醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，為各級領(lǐng)導(dǎo)層決策提供輔助支撐功能；建設(shè)醫(yī)療影像云平臺，提高縣域醫(yī)療服務(wù)水平?！?”——建設(shè)4個(gè)基層醫(yī)療健康服務(wù)平臺。即通過建設(shè)云HIS平臺、云電子病歷平臺、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺、全科醫(yī)生能力建設(shè)平臺，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。功能架構(gòu)如下：xx縣智慧健康扶貧功能架構(gòu)圖4. 建設(shè)內(nèi)容為了實(shí)現(xiàn)上述建設(shè)目標(biāo)，規(guī)劃建設(shè)1個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、2個(gè)縣級平臺、4個(gè)基層醫(yī)療健康服務(wù)平臺。 建設(shè)“1個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院” 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院價(jià)值互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)平臺把大量對癥病人按照對癥預(yù)約精確匹配的原則輸送給區(qū)域的大醫(yī)院，上級醫(yī)院可將有限的醫(yī)療資源最大化地用于對癥病人的診治，從而使區(qū)域各大醫(yī)院的專家與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)上建立專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行協(xié)作，使大醫(yī)院專家的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蛳蛳麓怪钡姆窒斫o基層醫(yī)生。而建立學(xué)科協(xié)作的過程就是建立大醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)上的醫(yī)聯(lián)體，所有的團(tuán)隊(duì)成員都會優(yōu)先給大醫(yī)院輸送病人，提升醫(yī)院學(xué)科建立，同時(shí)建立基層向上輸送對癥病人的通道.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)平臺提供全流程服務(wù)，利用統(tǒng)一支付，不斷優(yōu)化服務(wù)流程、開展多渠道電子化的自助繳費(fèi)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)快速繳費(fèi)結(jié)算、減少繳費(fèi)時(shí)間，改善診療環(huán)境，打破支付與結(jié)算瓶頸，提升患者體驗(yàn)，提高服務(wù)滿意度和透明度，深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進(jìn)分級診療改革。 功能概述互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)平臺對接各合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院內(nèi)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息流通，從而支持家庭醫(yī)生簽約及服務(wù)、電子居民健康卡、線下醫(yī)院就診全流程統(tǒng)一支付、網(wǎng)上醫(yī)聯(lián)體、線上問診、遠(yuǎn)程復(fù)診、雙向轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)的進(jìn)行。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺系統(tǒng)包括多角色多用戶接入、核心應(yīng)用與數(shù)據(jù)庫、合作機(jī)構(gòu)接口等幾大部分。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)平臺，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)共享平臺體系。加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)智能化信息基礎(chǔ)建設(shè)，不斷提高醫(yī)院智能化服務(wù)和管理水平，建設(shè)區(qū)域統(tǒng)一的移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療健康服務(wù)入口。多角色多用戶接入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)平臺的使用用戶包括患者、醫(yī)生、醫(yī)院、衛(wèi)生主管部門、內(nèi)部運(yùn)營管理人員、審方人員（臨床藥師）等?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)平臺包括網(wǎng)站（web/h5）、手機(jī)應(yīng)用（app）、公眾號等接入使用界面。核心數(shù)據(jù)庫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)平臺的主數(shù)據(jù)至少包括：醫(yī)院庫，科室?guī)欤膊?，醫(yī)生（擅長）庫，號源庫，排班庫，用戶庫，電子病歷庫，健康檔案，藥品庫，預(yù)約訂單庫，診療訂單庫,專家團(tuán)隊(duì)庫，賬戶系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專業(yè)機(jī)構(gòu)接口合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)接口包括號源（候診排隊(duì)）、檢查檢驗(yàn)與院內(nèi)電子病歷數(shù)據(jù)、支付（支持商保）、公衛(wèi)(區(qū)域衛(wèi)生平臺)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)號源接入方式：全托管方式、托管直連方式、自建直連方式、個(gè)性化直連方式。醫(yī)院按照實(shí)際情況選擇接入方式。按照重要和緊急程度可以先簡后難：先全托管、后做直連接入。合作專業(yè)機(jī)構(gòu)接口包括供藥、金融機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)三種，根據(jù)區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺本身的相關(guān)需求選擇相應(yīng)的接入接口?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療平臺可連接區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)平臺在區(qū)域所有醫(yī)生專家、醫(yī)院之間形成合作通道，建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體，共享醫(yī)療資源。從而開展醫(yī)院與患者間的遠(yuǎn)程診療、醫(yī)生間遠(yuǎn)程會診、電子病歷共享、在線醫(yī)囑、電子處方、上下級醫(yī)院間轉(zhuǎn)診協(xié)作等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，有效組織醫(yī)療資源，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)療效率、改善百姓就醫(yī)體驗(yàn)。（1）遠(yuǎn)程診療遠(yuǎn)程診療包括醫(yī)患間的在線診療與醫(yī)醫(yī)間的遠(yuǎn)程會診。在線診療是指患者與專家無須面對面，通過電腦或手機(jī)訪問互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，即可預(yù)約區(qū)域/全國的專家，專家通過圖文、視頻進(jìn)行在線診療。遠(yuǎn)程會診是指醫(yī)生遇到危重疑難病例或其它專科的病例需要找上級醫(yī)院或其它醫(yī)院的專家來進(jìn)行視頻會診的一種方式。參會的專家都給出會診意見，由發(fā)起醫(yī)生總結(jié)填寫最終的處理結(jié)果，并由其中一方醫(yī)生開具電子處方。（2）會診及轉(zhuǎn)診醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各院專家可通過平臺實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程協(xié)作與線上轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)功能。醫(yī)生在對患者進(jìn)行初步診斷后，根據(jù)患者病情需要，線上直接完成精準(zhǔn)高效的轉(zhuǎn)診過程。（3）專家會診通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作和共享臨床科研數(shù)據(jù)，可以實(shí)現(xiàn)專家對臨床疑難雜癥的診斷和學(xué)術(shù)交流。專家會診也是針對復(fù)診病人的平臺業(yè)務(wù)之一，在線會診室連接醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)醫(yī)生、縣醫(yī)院醫(yī)生、三級醫(yī)院醫(yī)生等不同層級醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。（4）院間轉(zhuǎn)診在依托與各醫(yī)院的連接服務(wù)下，醫(yī)生可以根據(jù)在院患者的病情需要，在轉(zhuǎn)診系統(tǒng)的幫助下，實(shí)現(xiàn)患者從基層醫(yī)院往上級醫(yī)院或者從上級醫(yī)院往基層醫(yī)院的轉(zhuǎn)診服務(wù)。（5）云端檢驗(yàn)檢查系統(tǒng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過基層終端檢查患者各個(gè)健康項(xiàng)目，系統(tǒng)會自動將患者的檢查檢驗(yàn)報(bào)告直接傳送給上級醫(yī)院專家，專家將讀取結(jié)果反饋給基層醫(yī)生，真正把醫(yī)聯(lián)體內(nèi)專家的診斷能力延伸到基層，提升基層能力。（6）電子處方審方與藥品配送醫(yī)生開具的電子處方經(jīng)專業(yè)的審方系統(tǒng)審核后可進(jìn)入藥品配送流程。l 電子處方審方醫(yī)生完成在線診療后，可以按處理意見開具電子處方。l 藥品配送藥品配送由醫(yī)院指定藥品供應(yīng)方按照用戶指定的投遞地址準(zhǔn)確無誤地寄送藥品。用戶和后臺管理員可以隨時(shí)查詢藥品的物流信息。（7）支付與結(jié)算支付流程可以通過合法的互聯(lián)網(wǎng)支付體系完成。該支付體系需支持主流的線上支付方式和線下支付方式。支付費(fèi)用主要包括診療費(fèi)、藥品費(fèi)和配送費(fèi)。平臺在用戶診療前要對各類費(fèi)用的價(jià)格、支付流程告知用戶，并建立完善的退費(fèi)系統(tǒng)，遵循資金原路退回的原則。 建設(shè)“2個(gè)縣級平臺”——“1”個(gè)縣級衛(wèi)生計(jì)生綜合管理平臺和“1”個(gè)縣級醫(yī)療影像云平臺 衛(wèi)生計(jì)生綜合管理平臺產(chǎn)品價(jià)值衛(wèi)生計(jì)生綜合管理平臺通過衛(wèi)生計(jì)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，建立全面數(shù)據(jù)分析支撐平臺對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。為領(lǐng)導(dǎo)層決策提供輔助支撐功能。功能概述（1）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)分析通過對基本家庭醫(yī)生簽約服務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，為領(lǐng)導(dǎo)層決策提供輔助支撐功能。建立全面數(shù)據(jù)分析支撐平臺