【正文】 洛陽(yáng)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（20162020年）（征求意見(jiàn)稿）為進(jìn)一步健全和完善我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)劃、合理布局、優(yōu)化配置、有序運(yùn)行，提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，滿足全市居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（20152020年）》（以下簡(jiǎn)稱《綱要》）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕70號(hào)）和《洛陽(yáng)市城市總體規(guī)劃（2011－2020）》、《洛陽(yáng)新區(qū)建設(shè)總體方案》、《洛陽(yáng)市洛北城區(qū)醫(yī)療設(shè)置布局規(guī)劃（20142020年）》等有關(guān)法規(guī)、文件，特制定本規(guī)劃。 一、指導(dǎo)思想 深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，以滿足全市居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度、提高全市人民健康水平和盡可能滿足人民群眾不同層次醫(yī)療衛(wèi)生需求為目標(biāo)，加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控，科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，努力構(gòu)建與中原經(jīng)濟(jì)區(qū)副中心城市相適應(yīng)、功能和結(jié)構(gòu)更趨合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為患者提供更加安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。二、規(guī)劃原則（一）公平可及原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利，布局合理，從實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求出發(fā)，面向城鄉(xiāng)居民，保障全市居民公平、可及享有基本醫(yī)療服務(wù)。（二）統(tǒng)籌規(guī)劃原則。按照“控制增量，調(diào)整現(xiàn)量，優(yōu)化質(zhì)量”的原則，在規(guī)劃范圍內(nèi)統(tǒng)籌規(guī)劃、設(shè)置、調(diào)控醫(yī)療衛(wèi)生資源。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含駐洛部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的設(shè)置必須符合我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，局部服從全局，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體效益。（三）科學(xué)布局原則。明確和落實(shí)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能和任務(wù)，實(shí)行“中心控制、周邊發(fā)展”，即嚴(yán)格控制醫(yī)療資源豐富的部分中心城區(qū)（洛河以北、隴海鐵路以南區(qū)域）公立醫(yī)院數(shù)量，鼓勵(lì)新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中心城區(qū)周邊居民集中居住區(qū)及交通不便利、診療需求比較突出的地區(qū)設(shè)置。（四）協(xié)調(diào)發(fā)展原則。根據(jù)全市醫(yī)療服務(wù)需求，嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，實(shí)行“綜合控制、?？瓢l(fā)展”，即新增公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主。（五）鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)原則。加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展，將社會(huì)辦醫(yī)納入規(guī)劃。尚有住院床位發(fā)展空間的縣（市、區(qū)），要按照《綱要》規(guī)定的比例為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留空間，優(yōu)先設(shè)置審批社會(huì)力量舉辦的非營(yíng)利性、資源稀缺的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。（六）中西醫(yī)并重原則。遵循衛(wèi)生計(jì)生工作基本方針，中西醫(yī)并重，保障中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局和資源配置，建立規(guī)模適當(dāng)、功能完善的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥服務(wù)需求。三、現(xiàn)狀分析（一）我市醫(yī)療資源基本情況截至2014年底的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：全市共轄8縣、1市、8區(qū)，，；全市共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4502個(gè)，其中醫(yī)院163家、婦幼保健機(jī)構(gòu)16家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院153家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)223家，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)3947家；，；，其中，每千常住人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理）；；全市醫(yī)護(hù)比為1:；全市住院床位達(dá)37163張。；，‰；，‰；，‰；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%。其中，上述有關(guān)指標(biāo)與《綱要》中提出的每千常住人口可分別擁有床位數(shù)6張、執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理）、。（二）大型醫(yī)用設(shè)備情況截至2014年底的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：全市配置乙類大型設(shè)備如下：X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT）60臺(tái)、醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備（MRI）32臺(tái)、數(shù)字減影血管造影X線機(jī)（DSA）16臺(tái)、醫(yī)用電子直線加速器（LA）12臺(tái)，每臺(tái)年均檢查或/和治療病人數(shù)分別為17176260210440；CT和MRI檢查陽(yáng)性率分別為75%、80%。（三）醫(yī)療服務(wù)需求情況截至2014年底的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：，其中三級(jí)醫(yī)院為459萬(wàn)人次，，。2014年，其中，心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管系統(tǒng)疾病等慢性病引發(fā)的急癥居急診病種前列。2014年全市甲、，與往年持平。（四）居民健康主要問(wèn)題截至2014年底的數(shù)據(jù)顯示：‰，‰，‰；死因排在前5位分別為：心臟?。?）、腦血管疾?。?）、惡性腫瘤（%）、傷害（%）、呼吸系統(tǒng)疾?。?），其中，%，慢性病死亡率隨年齡的增加而升高，并且呈現(xiàn)出慢性病年輕化趨勢(shì)，30歲以后年齡段慢性病發(fā)病率開始升高，35歲以后年齡段慢性病發(fā)病率增加明顯，85歲及以上年齡段發(fā)病率及致死率達(dá)到最高。截至2014年底統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：全市60歲以上老年人口已達(dá)102萬(wàn)，%，老年相關(guān)性疾病需求突出，人口老齡化導(dǎo)致慢性病患者增多。同時(shí)，不健康生活方式、個(gè)人承受的較大壓力及環(huán)境污染等因素影響慢性病發(fā)病率。因此，慢性病的預(yù)防和規(guī)范化治療已經(jīng)成為影響居民健康的重要因素。（五）醫(yī)療資源配置有關(guān)問(wèn)題，影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的公平與效率。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在市區(qū)和縣城，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，醫(yī)療資源整體利用效率不高。專科醫(yī)院發(fā)展相對(duì)較慢，兒科、老年護(hù)理等領(lǐng)域服務(wù)能力較為薄弱。由于機(jī)制體制等方面的原因，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有準(zhǔn)確的功能定位，缺乏足夠的合作或協(xié)同；公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全，缺乏聯(lián)通共享和有效的合作，作為我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力普遍偏弱，有效的健康干預(yù)措施沒(méi)能得到較好地落實(shí)，對(duì)慢性病患者早期干預(yù)及規(guī)范化管理還不夠到位，服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的慢性病高發(fā)等健康問(wèn)題。 ，擠壓了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)院的發(fā)展空間，患者流向不合理導(dǎo)致有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源沒(méi)有充分發(fā)揮其應(yīng)有的效能，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有部分資源閑置，部分三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)不能滿足人民群眾需求，影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率的提升。、基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋、運(yùn)行不夠規(guī)范、實(shí)際開放床位與核準(zhǔn)床位不符等問(wèn)題