【正文】 洛陽市醫(yī)療機構設置規(guī)劃（20162020年）（征求意見稿）為進一步健全和完善我市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，實現(xiàn)醫(yī)療機構科學規(guī)劃、合理布局、優(yōu)化配置、有序運行，提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務能力，滿足全市居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（20152020年）》（以下簡稱《綱要》）、《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號）和《洛陽市城市總體規(guī)劃（2011－2020）》、《洛陽新區(qū)建設總體方案》、《洛陽市洛北城區(qū)醫(yī)療設置布局規(guī)劃（20142020年）》等有關法規(guī)、文件，特制定本規(guī)劃。 一、指導思想 深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，以滿足全市居民醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為出發(fā)點，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務制度、提高全市人民健康水平和盡可能滿足人民群眾不同層次醫(yī)療衛(wèi)生需求為目標，加強政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控，科學配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，努力構建與中原經(jīng)濟區(qū)副中心城市相適應、功能和結(jié)構更趨合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為患者提供更加安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。二、規(guī)劃原則（一）公平可及原則。醫(yī)療機構服務半徑適宜，交通便利，布局合理，從實際醫(yī)療服務需求出發(fā)，面向城鄉(xiāng)居民，保障全市居民公平、可及享有基本醫(yī)療服務。（二）統(tǒng)籌規(guī)劃原則。按照“控制增量，調(diào)整現(xiàn)量，優(yōu)化質(zhì)量”的原則，在規(guī)劃范圍內(nèi)統(tǒng)籌規(guī)劃、設置、調(diào)控醫(yī)療衛(wèi)生資源。各級各類醫(yī)療機構（不含駐洛部隊醫(yī)療機構）的設置必須符合我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置標準，局部服從全局，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體效益。（三）科學布局原則。明確和落實各級各類醫(yī)療機構功能和任務，實行“中心控制、周邊發(fā)展”，即嚴格控制醫(yī)療資源豐富的部分中心城區(qū)（洛河以北、隴海鐵路以南區(qū)域）公立醫(yī)院數(shù)量，鼓勵新增醫(yī)療機構在中心城區(qū)周邊居民集中居住區(qū)及交通不便利、診療需求比較突出的地區(qū)設置。（四）協(xié)調(diào)發(fā)展原則。根據(jù)全市醫(yī)療服務需求，嚴格控制公立醫(yī)療機構數(shù)量和規(guī)模，實行“綜合控制、專科發(fā)展”，即新增公立醫(yī)療機構以?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構及康復、護理等醫(yī)療機構為主。（五）鼓勵社會辦醫(yī)原則。加快推進社會辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展，將社會辦醫(yī)納入規(guī)劃。尚有住院床位發(fā)展空間的縣（市、區(qū)），要按照《綱要》規(guī)定的比例為社會辦醫(yī)預留空間，優(yōu)先設置審批社會力量舉辦的非營利性、資源稀缺的專科醫(yī)療機構。（六）中西醫(yī)并重原則。遵循衛(wèi)生計生工作基本方針，中西醫(yī)并重，保障中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機構的合理布局和資源配置，建立規(guī)模適當、功能完善的中醫(yī)醫(yī)療服務體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，滿足人民群眾日益增長的中醫(yī)藥服務需求。三、現(xiàn)狀分析（一）我市醫(yī)療資源基本情況截至2014年底的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：全市共轄8縣、1市、8區(qū)，，；全市共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構4502個，其中醫(yī)院163家、婦幼保健機構16家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院153家、社區(qū)衛(wèi)生服務機構223家，其他醫(yī)療機構3947家；，；，其中，每千常住人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理）；；全市醫(yī)護比為1:；全市住院床位達37163張。；，‰；，‰；，‰；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%。其中，上述有關指標與《綱要》中提出的每千常住人口可分別擁有床位數(shù)6張、執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理）、。（二）大型醫(yī)用設備情況截至2014年底的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：全市配置乙類大型設備如下：X線電子計算機斷層掃描裝置（CT）60臺、醫(yī)用核磁共振成像設備（MRI）32臺、數(shù)字減影血管造影X線機（DSA）16臺、醫(yī)用電子直線加速器（LA）12臺，每臺年均檢查或/和治療病人數(shù)分別為17176260210440；CT和MRI檢查陽性率分別為75%、80%。（三）醫(yī)療服務需求情況截至2014年底的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：，其中三級醫(yī)院為459萬人次，，。2014年，其中，心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管系統(tǒng)疾病等慢性病引發(fā)的急癥居急診病種前列。2014年全市甲、，與往年持平。（四）居民健康主要問題截至2014年底的數(shù)據(jù)顯示：‰，‰，‰；死因排在前5位分別為：心臟?。?）、腦血管疾病（%）、惡性腫瘤（%）、傷害（%）、呼吸系統(tǒng)疾病（%），其中，%，慢性病死亡率隨年齡的增加而升高，并且呈現(xiàn)出慢性病年輕化趨勢，30歲以后年齡段慢性病發(fā)病率開始升高，35歲以后年齡段慢性病發(fā)病率增加明顯，85歲及以上年齡段發(fā)病率及致死率達到最高。截至2014年底統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：全市60歲以上老年人口已達102萬，%，老年相關性疾病需求突出，人口老齡化導致慢性病患者增多。同時，不健康生活方式、個人承受的較大壓力及環(huán)境污染等因素影響慢性病發(fā)病率。因此，慢性病的預防和規(guī)范化治療已經(jīng)成為影響居民健康的重要因素。（五）醫(yī)療資源配置有關問題，影響醫(yī)療衛(wèi)生服務提供的公平與效率。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在市區(qū)和縣城，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力不足，醫(yī)療資源整體利用效率不高。?？漆t(yī)院發(fā)展相對較慢，兒科、老年護理等領域服務能力較為薄弱。由于機制體制等方面的原因，各級醫(yī)療機構沒有準確的功能定位，缺乏足夠的合作或協(xié)同；公共衛(wèi)生機構與醫(yī)療機構分工協(xié)作機制不健全，缺乏聯(lián)通共享和有效的合作，作為我市醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡基礎的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力普遍偏弱，有效的健康干預措施沒能得到較好地落實，對慢性病患者早期干預及規(guī)范化管理還不夠到位，服務體系難以有效應對日益嚴重的慢性病高發(fā)等健康問題。 ，擠壓了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與社會辦醫(yī)院的發(fā)展空間，患者流向不合理導致有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源沒有充分發(fā)揮其應有的效能，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有部分資源閑置，部分三級醫(yī)院醫(yī)療服務不能滿足人民群眾需求，影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整體效率的提升。、基礎設施簡陋、運行不夠規(guī)范、實際開放床位與核準床位不符等問題