設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書與設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)可行性報(bào)告分析(已修改)
2025-12-12 12:45 本頁面
【正文】 附表 1 設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書 被申請(qǐng)機(jī)關(guān) :瑞安市衛(wèi)生局 設(shè)置單位（人）： 張三 地址： 瑞安市 XX 路 20號(hào) 聯(lián)系人： 張三 聯(lián)系方式： 6666666 申 請(qǐng) 核 定 項(xiàng) 目 類 別 診所 名 稱 西醫(yī)內(nèi)科張三診所 選 址 瑞安市安陽街道隆山路 20 號(hào) 所有制形式 私人 經(jīng)營性質(zhì) 營利性 床位（牙椅） 0 張 服務(wù)對(duì)象 社會(huì) 診療科目 西醫(yī)內(nèi)科 投資總額 10 萬元 其 他 無 提交文件目錄： 申請(qǐng)報(bào)告 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)書》 設(shè)置可行性研究報(bào)告 選址報(bào)告 建筑設(shè)計(jì)平面圖（平面圖上標(biāo)面積、科室布局及比例） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明復(fù)印件 申請(qǐng)人資信證明 法人和負(fù)責(zé)人的身份證、職稱證、醫(yī)師資格證書或執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件；不在崗（ 未注冊(cè)）證明等證件的原件及復(fù)印件；法人證書或單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 申請(qǐng)人無不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)情形的聲明
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