貌似急性左心衰的血小板增多癥致肺栓塞一例患者的啟示(已修改)
2025-08-02 17:22 本頁面
【正文】 貌似急性左心衰的血小板增多癥致肺栓塞一例患者的啟示 白 玲 西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院心血管病醫(yī)院 病例簡介 ?患者男性， 66歲。 ?活動后氣短、暈厥 40余天，加重 11小時 ?40天前患者于晨起大便后感氣短，隨之暈厥，伴大、小便喪失。約 1分鐘后意識清醒，此后活動時感胸悶氣短。半月前于本地一家醫(yī)院行冠脈造影示： “ LAD7段心肌橋，收縮狹窄 30%”。 11小時前晨起大便后再次出現(xiàn)胸悶氣短，不能平臥，急轉入我院。 既往史及個人史 ?既往高血壓病史 10余年，最高血壓190/110mmHg，服用羅布麻降壓治療，血壓未監(jiān)測。 ?生于陜西省富平縣，農(nóng)民，吸煙 30余年，每日半包。無飲酒嗜好。配偶因 ” 冠心病“ 已病故，育有 3子 1女均體健。 ?家族中無特殊疾病 體格檢查 ?體溫 ℃ ，脈搏 97次 /分，呼吸 30次 /分，血壓180/140mmHg。 ?全身皮膚黏膜未見黃染及出血點，全身淺表淋巴結未及腫大。 顏面及肢端發(fā)紺 。 ?頸靜脈怒張。 ?雙肺滿布喘鳴及濕羅音。 心界稍向左下擴大，心率 97次 /分，律齊， P2A2，各瓣膜聽
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