【正文】 中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能中醫(yī)病癥匯總感冒　　 風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽被郁，腠理閉塞，肺氣不宣。辛溫解表 荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。荊芥、防風(fēng)、蘇葉、豆豉、蔥白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘紅等?！　?風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅。辛涼解表。銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。銀花、連翹、黑山梔、豆豉、薄荷、荊芥、竹葉、蘆根、牛蒡子、桔梗、甘草等。　?。菏顫穸舯?，濕熱傷中，表衛(wèi)不和，肺氣不清。清暑祛濕解表 新加香薷飲加減。銀花、連翹、鮮荷葉、鮮蘆根、香薷、厚樸、扁豆等。4氣虛感冒:病機概要：表虛衛(wèi)弱，風(fēng)寒乘襲，氣虛無力達(dá)邪。益氣解表參蘇飲加減黨參、甘草、茯苓、蘇葉、葛根、前胡、半夏、陳皮、枳殼、桔梗等?！　。宏幪澖蛏?，外受風(fēng)熱，表衛(wèi)失和，津液不能作汗。滋陰解表。加減葳蕤湯化裁。玉竹、甘草、大棗、豆豉、薄荷、蔥白、桔梗、白薇等。咳嗽（一）外感咳嗽　　:風(fēng)寒襲肺，肺氣失宣。疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。三拗湯合止嗽散加減。麻黃、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草等。　　:風(fēng)熱犯肺，肺失清肅。疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。桑菊飲加減。桑葉、菊花、薄荷、連翹、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大貝母、枇杷葉等?！　?風(fēng)燥傷肺，肺失清潤。疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。桑杏湯加減桑葉、薄荷、豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙參、大貝母、天花粉、梨皮、蘆根等?！　。ǘ﹥?nèi)傷咳嗽　　:脾濕生痰，上漬于肺，壅遏肺氣。燥濕化痰，、陳皮、茯苓、蒼術(shù)、川樸、杏仁、佛耳草、紫菀、款冬花等?！　?痰熱壅肺，肺失肅降。清熱肅肺，豁痰止咳 清金化痰湯加減。黃芩、山梔、知母、桑白皮、杏仁、貝母、瓜萎、海蛤殼、竹瀝、半夏、射干等?！　?肝郁化火，上逆侮肺。清肺瀉肝，順氣降火。黛蛤散合加減瀉白散加減。桑白皮、地骨皮、黃芩、山梔、丹皮、青黛、海蛤殼、粳米、甘草、蘇子、竹茹、枇杷葉等?！　?肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降。滋陰潤肺，化痰止咳沙參麥冬湯加減。沙參、麥冬、花粉、玉竹、百合、甘草、貝母、甜杏仁、桑白皮、地骨皮等。哮?。ㄒ唬┌l(fā)作期　　:寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，肺失宣暢。宣肺散寒，化痰平喘射干麻黃湯或小青龍湯加減。麻黃、射干、干姜、細(xì)辛、半夏、紫菀、款冬、五味子、大棗、甘草等?！　?痰熱蘊肺，壅阻氣道，肺失清肅。清熱宣肺，化痰定喘。定喘湯或越婢加半夏湯加減。麻黃、黃芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、蘇子、白果、甘草等?！　?痰熱壅肺，復(fù)感風(fēng)寒，客寒包火，肺失宣降。解表散寒，清化痰熱。小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。麻黃、石膏、厚樸、杏仁、生姜、半夏、甘草，大棗等。　　 痰濁伏肺，風(fēng)邪引觸，肺氣郁閉，升降失司。祛風(fēng)滌痰，降氣平喘。三子養(yǎng)親湯加味。白芥子、蘇子、萊菔子、麻黃、杏仁、僵蠶、厚樸、半夏、陳皮、茯苓等?！　?哮病久發(fā)，痰氣瘀阻，肺腎兩虛，攝納失常。補肺納腎，降氣化痰。平喘固本湯加減。黨參、黃芪、胡桃肉、沉香、臍帶、冬蟲夏草、五味子、蘇子、半夏、款冬、橘皮等。　?。ǘ┚徑馄凇　?健脾益氣，補土生金。六君子湯加減。黨參、白術(shù)、山藥、苡仁、茯苓、法半夏、橘皮、五味子、甘草等?！　?哮病久發(fā)，精氣虧乏，肺腎攝納失常，氣不歸原，津凝為痰。補肺益腎。生脈地黃湯合金水六君煎加減。熟地、山萸肉、胡桃肉、人參、麥冬、五味子、茯苓、甘草、半夏、陳皮等。喘證（一）實喘　　，內(nèi)舍于肺，邪實氣壅，肺氣不宣。宣肺散寒麻黃湯合華蓋散加減。麻黃、紫蘇、半夏、橘紅、杏仁、蘇子、紫菀、白前等。　　:病機概要：寒邪束表，熱郁于肺，肺氣上逆。解表清里，化痰平喘。麻杏石甘湯加減。麻黃、黃芩、桑白皮、石膏、蘇子、杏仁、半夏、款冬花等。　　:邪熱蘊肺，蒸液成痰，痰熱壅滯，肺失清肅。清熱化痰，宣肺平喘。桑白皮湯加減。桑白皮、黃芩、知母、貝母、射干、瓜蔞皮、前胡、地龍等?！　?中陽不運，積濕生痰，痰濁壅肺，肺失肅降。祛痰降逆，宣肺平喘。二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。法半夏、陳皮、茯苓、蘇子、白芥子、萊菔子、杏仁、紫菀、旋覆花等?！　?肝郁氣逆，上沖犯肺，肺氣不降。開郁降氣平喘。五磨飲子加減。沉香、木香、川樸花、枳殼、蘇子、金沸草、代赭石、杏仁等?！　。ǘ┨摯　?肺氣虧虛，氣失所主?；蚍侮幰嗵摚摶鹕涎?，肺失清肅。補肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補肺湯加減。黨參、黃芪、冬蟲夏草、五味子、炙甘草等。　　:肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納。補腎納氣。金匱腎氣丸合參蛤散加減。附子、肉桂、山萸肉、冬蟲夏草、胡桃肉、紫河車、熟地、當(dāng)歸等?！　?肺氣欲絕，心腎陽衰。扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣。參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉。人參、黃芪、炙甘草、山萸肉、冬蟲夏草、五味子、蛤蚧（粉）、龍骨、牡蠣等。肺癆　　:陰虛肺燥，肺失滋潤，肺傷絡(luò)損。滋陰潤肺月華丸加減。北沙參、麥冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部等?！　?肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內(nèi)灼，絡(luò)損血溢。滋陰降火。百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。南沙參、北沙參、麥冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄參、阿膠、龜板、冬蟲夏草等?！　?陰傷氣耗，肺脾兩虛，肺氣不清，脾虛不健。益氣養(yǎng)陰。保真湯或參苓白術(shù)散加減。黨參、黃芪、白術(shù)、甘草、山藥、北沙參、麥冬、地黃、阿膠、五味子、冬蟲夏草、白及、百合、紫菀、冬花、蘇子等?！　?陰傷及陽，精氣虛竭，肺、脾、腎三臟俱損。滋陰補陽。補天大造丸加減。人參、黃芪、白術(shù)、山藥、麥冬、生地、五味子、阿膠、當(dāng)歸、枸杞、山萸肉、龜板、鹿角膠心悸　　:氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)，神搖不安。鎮(zhèn)驚定志。　　:心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧。補血養(yǎng)心，益氣安神。歸脾湯加減?！　?肝腎陰虛，水不濟火，心火內(nèi)動，擾動心神。滋陰清火，養(yǎng)心安神。天王補心丹合朱砂安神丸加減。　　:心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神。溫補心陽，安神定悸。桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。　　:脾腎陽虛，水飲內(nèi)停，上凌于心，擾亂心神。振奮心陽，化氣行水，寧心安神。苓桂術(shù)甘湯加減。　　:血瘀氣滯，心脈瘀阻，心陽被遏，心失所養(yǎng)?；钛?，理氣通絡(luò)。桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯?！　?痰濁停聚，郁久化火，痰火擾心，心神不安。清熱化痰，寧心安神?！　〈矸絼狐S連溫膽湯加減。胸痹　:血行瘀滯，胸陽痹阻，心脈不暢?；钛?，通脈止痛。血府逐瘀湯加減。：川芎、桃仁、紅花、赤芍、柴胡、桔梗、枳殼、牛膝、當(dāng)歸、生地、降香、郁金等?！?肝失疏泄，氣機郁滯，心脈不和。疏肝理氣，活血通絡(luò)。柴胡疏肝散加減。柴胡、枳殼、香附、陳皮、川芎、赤芍等?！?痰濁盤踞，胸陽失展，氣機痹阻，脈絡(luò)阻滯。通陽泄?jié)?，豁痰宣痹。栝萎薤白半夏湯合滌痰湯加減。瓜蔞、薤白、半夏、膽南星、竹茹、人參、茯苓、甘草、石菖蒲、陳皮、枳實等?！　?素體陽虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，心陽不振。辛溫散寒，宣通心陽。枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。桂枝、細(xì)辛、薤白、瓜萎、當(dāng)歸、芍藥、甘草、枳實、厚樸、大棗等。　　:心氣不足，陰血虧耗，血行瘀滯。益氣養(yǎng)陰，活血通脈。生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。人參、黃芪、炙甘草、肉桂、麥冬、玉竹、五味子、丹參、當(dāng)歸等。　　:水不濟火，虛熱內(nèi)灼，心失所養(yǎng)，血脈不暢。滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)。天王補心丹合炙甘草湯加減。生地、玄參、天冬、麥冬、人參、炙甘草、茯苓、柏子仁、酸棗仁、五味子、遠(yuǎn)志、丹參、當(dāng)歸身、芍藥、阿膠等。　　:陽氣虛衰，胸陽不振，氣機痹阻，血行瘀滯。溫補陽氣，振奮心陽。參附湯合右歸飲加減。人參、附子、肉桂、炙甘草、熟地、山萸肉、仙靈脾、補骨脂等。不寐　　:肝郁化火，上擾心神。疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。龍膽瀉肝湯加減。龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草、生龍骨、生牡蠣、靈磁石等?！　?濕食生痰，郁痰生熱。擾動心神。清化痰熱，和中安神。黃連溫膽湯加減。：半夏、陳皮、茯苓、枳實、黃連、竹茹、龍齒、珍珠母、磁石等?！　?脾虛血虧，心神失養(yǎng)，神不安舍。補益心脾，養(yǎng)血安神。歸脾湯加減。人參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、黃芪、遠(yuǎn)志、酸棗仁、茯神、龍眼肉、木香等?！　?腎水虧虛，不能上濟于心，心火熾盛，不能下交于腎。滋陰降火，交通心腎。六味地黃丸合交泰丸加減。熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、黃連、肉桂等。　　:心膽虛怯，心神失養(yǎng)，神魂不安。益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。安神定志丸合酸棗仁湯加減。人參、茯苓、甘草、茯神、遠(yuǎn)志、龍齒、石菖蒲、川芎、酸棗仁、知母等。癎病:痰濁素盛，肝陽化風(fēng)，痰隨風(fēng)動，風(fēng)痰閉阻，上干清竅。滌痰息風(fēng)，開竅定癎。定癎丸加減。天麻、全蝎、僵蠶、川貝母、膽南星、姜半夏、竹瀝、菖蒲、琥珀、遠(yuǎn)志、辰砂、茯苓、陳皮、丹參等?！　?痰濁蘊結(jié)，氣郁化火，痰火內(nèi)盛，上擾腦神。清熱瀉火，化痰開竅。龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。龍膽草、青黛、蘆薈、大黃、黃芩、梔子、姜半夏、膽南星、木香、枳實、茯苓、橘紅、人參、菖蒲、麝香、當(dāng)歸等。　　:瘀血阻竅，腦絡(luò)閉塞，腦神失養(yǎng)而風(fēng)動。活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)。通竅活血湯加減。赤芍、川芎、桃仁、紅花、麝香、老蔥、地龍、僵蠶、全蝎等?！　?癎發(fā)日久，耗傷氣血，心脾兩傷，心神失養(yǎng)。補益氣血，健脾寧心。六君子湯合歸脾湯加減。人參、茯苓、白術(shù)、炙甘草、陳皮、姜半夏、當(dāng)歸、丹參、熟地、酸棗仁、遠(yuǎn)志、五味子等?！　?癎病日久，心腎精血虧虛，髓海不足，腦失所養(yǎng)。補益心腎，潛陽安神左歸丸合天王補心丹加減。熟地黃、山藥、山萸肉、菟絲子、枸杞子、鹿角膠、龜板膠、川牛膝、生牡蠣、鱉甲等。胃痛　　:寒凝胃脘，陽氣被遏，氣機阻滯。溫胃散寒，行氣止痛。香蘇散合良附丸加減。高良姜、吳茱萸、香附、烏藥、陳皮、木香等?！　?飲食積滯，阻塞胃氣。消食導(dǎo)滯，和胃止痛。保和丸加減。神曲、山楂、萊菔子、茯苓、半夏、陳皮、連翹等?！　?肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣阻滯。疏肝解郁，理氣止痛。柴胡疏肝散加減。柴胡、芍藥、川芎、郁金、香附、陳皮、枳殼、佛手、甘草等?！　?濕熱蘊結(jié)，胃氣痞阻。清化濕熱，理氣和胃。清中湯加減。常用藥物：黃連、梔子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陳皮、甘草等?！　?瘀停胃絡(luò)，脈絡(luò)壅滯?；鐾ńj(luò)，理氣和胃。失笑散合丹參飲加減。：蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁等?！　?胃陰虧耗，胃失濡養(yǎng)。養(yǎng)陰益胃，和中止痛。一貫煎合芍藥甘草湯加減。沙參、麥冬、生地、枸杞子、當(dāng)歸、川楝子、芍藥、甘草等?！　?脾虛胃寒，失于溫養(yǎng)。溫中健脾，和胃止痛。黃芪建中湯加減。黃芪、桂枝、生姜、芍藥、炙甘草、飴糖、大棗等。嘔吐　?。ㄒ唬嵶C　　:外邪犯胃，中焦氣滯，濁氣上逆。疏邪解表，化濁和中。藿香正氣散加減。藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、厚樸、半夏、陳皮、白術(shù)、茯苓、生姜等?！　?食積內(nèi)停，氣機受阻，濁氣上逆。消食化滯，和胃降逆。、神曲、萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹等。　　:痰飲內(nèi)停，中陽不振，胃氣上逆。溫中化飲，和胃降逆。小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。半夏、生姜、茯苓、白術(shù)、甘草、桔梗等?！　?肝氣不疏，橫逆犯胃，胃失和降。疏肝理氣，和胃降逆。、厚樸、半夏、生姜、茯苓、大棗等?！　。ǘ┨撟C　　:脾胃氣虛，納運無力，胃虛氣逆。健脾益氣，和胃降逆。香砂六君子湯加減。黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、半夏、陳皮、木香、砂仁等。　　:脾胃虛寒，失于溫煦，運化失職。溫中健脾，和胃降逆。、白術(shù)、干姜、甘草等。　　:胃陰不足，胃失濡潤，和降失司。滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔。麥門冬湯加減。人參、麥冬、粳米、甘草、半夏、大棗等?！「雇础　　?寒邪凝滯，中陽被遏，脈絡(luò)痹阻。散寒溫里，理氣止痛。良附丸合正氣天香散加減。高良姜、干姜、紫蘇、烏藥、香附、陳皮等?！　?濕熱內(nèi)結(jié)，氣機壅滯，腑氣不通。泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。大承氣湯加減