【正文】 正大邵陽骨傷科醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃普外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃一、 入科教育 進(jìn)行重要醫(yī)療法規(guī)的宣傳教育，包括《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)細(xì)則、《病歷書寫規(guī)范》等。務(wù)求使進(jìn)修醫(yī)師能徹底理解相關(guān)法規(guī)，做到依法行醫(yī)，加強自我保護。 宣講上海市和瑞金醫(yī)院普外科診療常規(guī)，培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師嚴(yán)格按照常規(guī)辦事的概念。 公示醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，包括進(jìn)修醫(yī)師管理制度和作息制度等。二、 考勤管理 門診、SICU規(guī)定每個進(jìn)修醫(yī)師均需輪轉(zhuǎn)，以加強對一般性疾病診斷，及重癥疾病處理的基本概念。 其他病區(qū)輪轉(zhuǎn)原則上尊重進(jìn)修醫(yī)師個人意愿，相對集中于特別感興趣，或本次進(jìn)修的主修?？啤Ｄ骋粚？茍竺藬?shù)過多時，由外科統(tǒng)一調(diào)配。 進(jìn)修醫(yī)師依照本院住院醫(yī)師參加床位管理和值班，但不享有處方權(quán)，所開醫(yī)囑需經(jīng)上級醫(yī)師同意。 由各病區(qū)住院總負(fù)責(zé)考勤，原則上不允許中途回原單位或家鄉(xiāng)。特殊情況確有需要者，需向醫(yī)務(wù)處、外科和病區(qū)遞交書面申請，并附有關(guān)證明文件之原件備案，經(jīng)同意后方可準(zhǔn)假，并應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)返回。三、 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 每周三或周四下午，舉辦由高年資醫(yī)師主講的進(jìn)修醫(yī)師講座。內(nèi)容包括各主要疾病的診療方案和最新進(jìn)展。 每周六上午9時起，由各病區(qū)高年資主任醫(yī)師帶領(lǐng)教學(xué)查房。 每周六上午10時起，由科內(nèi)組織新知介紹，死亡及疑難病例討論。 各病區(qū)結(jié)合病種，自行安排小講課。四、 手術(shù)示教 完成病房工作的前提下，盡量創(chuàng)造條件讓進(jìn)修醫(yī)生參加手術(shù)。 經(jīng)典手術(shù)提供錄象觀摩。 有條件時開展遠(yuǎn)程手術(shù)示教。 急診手術(shù)由住院總以上醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教。五、 繼續(xù)教育 鼓勵進(jìn)修醫(yī)師參加或旁聽醫(yī)院舉辦的各種繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。 向進(jìn)修醫(yī)師發(fā)送外科診療常規(guī)和各學(xué)習(xí)班的教材。 提供函授繼續(xù)教育的機會。六、 考核考評 進(jìn)修結(jié)束時，由醫(yī)務(wù)處和科室組織理論考試。 由科主任、醫(yī)療干事和住院總組成考評小組，對進(jìn)修醫(yī)師的平時工作表現(xiàn)和業(yè)務(wù)能力作出評分。胸心外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃為了更好地完成我科進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)考核工作，現(xiàn)制定如下計劃：一、 政治思想、醫(yī)療道德：由科主任負(fù)責(zé)考核。根據(jù)對病人的服務(wù)態(tài)度，業(yè)務(wù)技術(shù)的鉆研精神，工作的責(zé)任心，以及按對一般國家工作人員在政治思想、職業(yè)道德方面的要求，予以評定。二、 臨床實踐時間：來我科主修心胸外科的，安排九各月心胸臨床工作及三個月普胸臨床工作；主修普胸外科的，安排九個月普胸臨床工作及三個月心胸臨床工作。初國定假日外，凡病事假或其他脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，按醫(yī)務(wù)處有關(guān)條例辦理。三、 專業(yè)技能：每位來我科進(jìn)修的醫(yī)師，將指定一名我科副高以上職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教及考核。 病史質(zhì)量：每位進(jìn)修醫(yī)師將負(fù)責(zé)一定數(shù)量的床位工作，需及時認(rèn)真地完成每張病床的基本臨床工作，要求病史完整，質(zhì)量符合要求。 臨床能力：每位進(jìn)修醫(yī)師將在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成一定數(shù)量的門急診及臨床工作，需定時參加急診和病房值班。由帶教醫(yī)師負(fù)責(zé)考核，考核時按其對病情的觀察分析能力，診斷及鑒別診斷能力，治療處理疾病的能力，實際技術(shù)操作的能力等內(nèi)容進(jìn)行。 手術(shù)及基本操作要點：第一階段：掌握胸部手術(shù)后處理，胸部外傷，血胸，氣胸緊急處理，ICU監(jiān)護，熟悉心胸外科的門診工作。熟悉心胸外科病房工作，參加簡單的胸心外科手術(shù)或作助手。第二階段：掌握胸心外科常見病診斷處理原則，了解胸心外科常規(guī)和手術(shù)操作，進(jìn)行簡單的胸心外科手術(shù)，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)肺葉切除術(shù)，全肺切除術(shù)，食管癌噴門癌切除術(shù)，縱隔腫瘤切除術(shù)，PDA結(jié)扎術(shù)，了解風(fēng)心，先心及冠心病的各種手術(shù)操作及術(shù)后監(jiān)護處理。以上條例要求我科及進(jìn)修醫(yī)師共同遵守，每位進(jìn)修醫(yī)師將在進(jìn)修完成前由科主任負(fù)責(zé)對其進(jìn)行全面考核，并撰寫小結(jié)及評語。泌尿外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃一、 進(jìn)修時間：一年具體安排：門急診3個月；病房9個月；腎移植、震波室（ESWL）、尿流率室參觀學(xué)習(xí)。二、 進(jìn)修內(nèi)容安排： 門急診工作由本院醫(yī)師帶教下學(xué)習(xí)泌尿科常見病的診斷和門診處理方法，及急診病人的處理原則。 病房中，具體負(fù)責(zé)6張床位，平時參加查房、手術(shù)及膀胱鏡檢查。 腎移植工作，根據(jù)手術(shù)安排，參加2—3個手術(shù)過程。 病房中每周參加一次疑難病例討論。三、 上課按排： 參加全國泌尿外科學(xué)習(xí)班講課的聽課。 每月一次講課，內(nèi)容包括：腫瘤、結(jié)石、損傷、感染、性功能及不育（男）、腎移植。四、 科室具體由住院總負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)師有關(guān)事宜。神經(jīng)外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計劃一、 培養(yǎng)目的： 通過一年的學(xué)習(xí)、工作，掌握各類顱腦損傷的診斷、急救程序及操作技術(shù)。 提高顱內(nèi)疾患診斷及鑒別診斷，掌握腦腫瘤（腦膠質(zhì)瘤、凸面腦膜瘤等），熟悉顱底腫瘤、腦室內(nèi)腫瘤的神經(jīng)體癥及各種手術(shù)入路，操作步驟。能獨立完成凸面腦膜瘤及經(jīng)蝶垂體瘤的手術(shù)。 正確認(rèn)識腦血管病的處理原則，掌握腦出血的微創(chuàng)治療、珠血的臨床診斷及處置。熟悉腦動脈瘤手術(shù)及介入治療的選擇條件和方法。 了解神經(jīng)外科介入治療，立體定向治療的操作過程。二、學(xué)習(xí)教育資料： 閱讀上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版的《中國醫(yī)學(xué)百科全書—神經(jīng)外科分冊》 閱讀人民軍醫(yī)出版社《手術(shù)學(xué)全集，神經(jīng)外科學(xué)》 閱讀Microneurosurgery電子版書一本三、掌握：頭皮損傷 顱骨損傷 腦膜瘤 腦水腫 顱內(nèi)壓增高 腦疝 腦挫 顱內(nèi)血腫 顱內(nèi)腫瘤 神經(jīng)膠質(zhì)瘤 星型細(xì)胞瘤 垂體腺瘤 脊髓壓迫癥 腦的顯微外科解剖四、 教育安排集中講述神經(jīng)外科?？评碚撜n（第一周 共26課）每周一課，講述神經(jīng)外科專題（共20學(xué)時） 平時查房，講述神經(jīng)外科臨床難題及處理五、 工作訓(xùn)練安排 參加日常神經(jīng)外科工作，負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療工作4—6張床/位 參加日常神經(jīng)外科教學(xué)查房工作，加強訓(xùn)練體檢定位診斷操作，定性