輔行訣五臟用藥法要doc(已修改)
2025-07-30 15:09 本頁面
【正文】 . . . .輔行訣五臟用藥法要一 辨肝臟病證文并方肝虛則恐，實則怒。肝病者，必兩脅下痛，痛引少腹。虛則[目巟目巟]無所見，耳無所聞，心澹澹然如人將捕之。氣逆則耳聾，頰腫。治之取厥陰、少陽血者。邪在肝，則兩脅中痛，寒中；惡血在內(nèi)，則胻善瘛，節(jié)時腫。取之行間以引脅下，補三里以溫胃中，取耳間青脈，以去其瘛。陶云：肝德在散。故經(jīng)云：以辛補之，以酸瀉之。肝苦急，急食甘以緩之，適其性而衰之也。小瀉肝湯治肝實，兩脅下痛，痛引少腹迫急，當(dāng)有干嘔者方：枳實（熬） 芍藥 生姜（各三兩）上三味，以清漿三升，煮取一升，頓服之。不瘥，即重作服之。大瀉肝湯治頭痛目赤，多恚怒，脅下支滿而痛，痛連少腹迫急無奈方：枳實（熬） 芍藥 甘草（炙，各三兩） 黃芩 大黃 生姜（切，各一兩）上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服。小補肝湯治心中恐疑，時多惡夢，氣上沖心，越汗出，頭目眩暈者方：桂枝 干姜 五味子（各三兩） 大棗（十二枚，去核，一方作薯蕷）。上四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服。心中悸者，加桂枝一兩半；沖氣盛者，加五味子一兩半；頭苦眩者，加術(shù)一兩半；干嘔者，去大棗，加生姜一兩半；中滿者，去大棗；心中如饑者，還用棗?？饶妗㈩^苦痛者，加細辛一兩半；四肢冷，小便難者，加附子一枚，炮。大補肝湯治肝氣虛，其人恐懼不安，氣自少腹上沖咽，呃聲不止，頭目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干嘔不能食，脈弱而結(jié)者方：桂心 干姜 五味子（各三兩） 旋覆花 代赭石（燒，一方作牡丹皮） 竹葉（各一兩） 大棗（十二枚，去核，一方作薯蕷）上七味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，日三、夜一服。二 辨心臟病證文并方心虛則悲不已，實則笑不休。心病者，心胸內(nèi)痛，脅下支滿，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹脅下與腰相引而痛。取其經(jīng)手少陰、太陽及舌下血者，其變刺郄中血者。邪在心，則病心中痛，善悲，是眩仆，視有余不足而調(diào)之。經(jīng)云：諸邪在心者，皆心胞代受，故證如是。陶云：心德在耎（耎(ruan,軟)意為祛弱）。故經(jīng)云：以咸補之，苦瀉之；心苦緩，急食酸以收之。①小瀉心湯（第一方）治心中卒急痛，脅下支滿，氣逆攻膺背肩胛間，不可飲食，食之反篤者方：龍膽草 梔子（打，各三兩） 戎鹽（如杏子大三枚，燒赤）上三味，以酢三升，煮取一升，頓服。少頃，得吐瘥。大瀉心湯（第一方）治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊憹，脅背胸支滿[，腹中]迫急不可奈者方：龍膽草 梔子（搗，各三兩） 苦參 升麻（各二兩） 豉（半升） 戎鹽（如杏子大三枚）上六味，以酢六升，先煮上五味，得三升許，去滓。內(nèi)戎鹽，稍煮待消已，取二升，服一升。當(dāng)大吐，吐已必自瀉下，即瘥（一方無苦參，有通草二兩）小補心湯（第一方）治胸痹不得臥，心痛徹背，背痛徹心者方：栝蔞（一枚，搗） 薤白（八兩） 半夏（半升，洗去滑）右三味以白酨漿一斗，煮取四升，溫服一升，日再服（一方有杏仁，無半夏，熬）小補心湯第一方即《金匱要略》之橋蔞薤白半夏湯，主證及藥味皆符，惟《金匱要略》用“白酒一斗”，本書用“白酨漿一斗”，據(jù)《外臺秘要》載此方，白酒即白酨漿，《千金要方》作白酨漿，實為一物，古又稱“酢”，即今之黃酒。（敦煌中醫(yī)藥精萃發(fā)微：第8頁：白酨漿中的酨字讀再，《外臺秘要》釋為酢漿，也就是米醋。）大補心湯（第一方）治胸痹，心中痞滿，氣結(jié)在胸，時從脅下逆搶心，心痛無奈方：栝蔞（一枚，搗） 薤白（八兩） 半夏（半升，洗去滑） 枳實（熬，二兩） 厚樸（炙，二兩） 桂枝（一兩）上六味，以白酨漿一斗煮取四升，每服二升，日再。（一方有杏仁半升，熬，無半夏）②辨心包絡(luò)病證文并方（第二方）心胞氣實者，受外邪之動也，則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤，目黃，善笑不休；虛則血氣少，善悲，久不已，發(fā)癲仆。小瀉心湯（第二方）治胸腹支滿，心中跳動不安者方：黃連 黃芩 大黃（各三兩）上三味，以麻沸湯三升，漬一食頃，絞去滓，頓服。大瀉心湯（第二方）治心中怔忡不安，胸膺痞懣，口中苦，舌上生瘡，面赤如新妝，或吐血，衄血，下血者方：黃連 黃芩 芍藥（各三兩） 干姜（炮） 甘草（炙） 大黃（各一兩）上六味，以水五升，煮取二升，溫分再服，日二。小補心湯（第二方）治血氣虛少，心中動悸，時悲泣，煩躁，汗出，氣噫，脈[時]結(jié)者方：代赭石（燒赤，以酢淬三次，打。一方作牡丹皮） 旋覆花 竹葉（各二兩） 豉（一兩，一方作山萸肉）上方四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服，怔驚不安者，加代赭石，為四兩半；煩熱汗出者，去豉，加竹葉至四兩半，身熱還用豉；心中窒
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