血液灌流器的現(xiàn)狀與發(fā)展doc(已修改)
2025-07-30 14:37 本頁面
【正文】 . . . .血液灌流器的現(xiàn)狀與發(fā)展徐為公血液灌流是血液凈化的重要組成部分，臨床上在藥物中毒、毒物中毒清除上方便、直接、快捷是首選方法。血液灌流器是開展血液灌流必不可少的關(guān)鍵醫(yī)療器械。為了加深對血液灌流器的了解，就血液灌流器的結(jié)構(gòu)、吸附劑、膜材料主要技術(shù)指標(biāo)，血液灌流器的性價比及各種不同型號的灌流器臨床上如何選用等有關(guān)問題和大家談?wù)剛€人看法。炭腎名稱的由來在教科書上，國外產(chǎn)品說明書上，一般叫血液灌流器，血液灌注器，血液凈化器，炭腎是我廠按照中國人的習(xí)慣起的中國名字。人工腎機(jī)也叫透析機(jī)；人工腎也叫透析器，炭腎是人工腎的姊妹篇，能起到腎臟的部分功能。炭是山、灰、炭，活性炭的炭，不是石加炭，碳元素的碳，一些廠家，經(jīng)銷商經(jīng)常把炭腎的炭字誤寫成碳。炭腎的分類一、按使用次數(shù)，可分為一次性使用和重復(fù)性使用兩類。1 一次性使用灌流器外殼為塑料，內(nèi)裝已處理包膜吸附劑，密封，并已消毒，打開包裝，即可使用，操作簡單，使用安全、方便，一次性使用，不能重復(fù)，目前臨床上絕大多數(shù)使用一次性灌流器。2 重復(fù)性使用灌流器外殼為玻璃或不銹鋼，內(nèi)裝已處理包膜吸附劑，兩端有60～80目的不銹鋼網(wǎng)，防止吸附劑顆粒脫落進(jìn)入血液，裝量一般在100～200g，用121℃，30分鐘高壓蒸汽消毒。缺點，操作較繁雜，時間較長，延誤搶救，重復(fù)使用易交叉感染，現(xiàn)臨床上基本不用。二、按照吸附方法，可分為廣譜吸附、特異吸附、免疫吸附。1 廣譜吸附，吸附劑孔徑分布廣，一般從10197?！?000 197。，集中分布在10197?！?00197。，比表面積1000m178。/g以上。一般只有活性炭具備這種功能，用活性炭制作的炭腎叫廣譜型的。2 特異吸附，專吸附一些特異性的物質(zhì)。a) 吸附劑的孔徑與被吸附的特異性物質(zhì)的直徑相匹配，一般用大孔徑吸附樹脂。b) 吸附劑與被吸附的特異物質(zhì)靠靜電作用而結(jié)合，一般用大孔徑陰離子或陰離子樹脂。 如用肝素沉淀的方法，分離血脂中，過量肝素被陰離子柱吸附。3 免疫吸附，將特定的高度專一性的抗原或抗體物質(zhì)與吸附材料制成吸附劑，通過抗原抗體的免疫反應(yīng)，從血液中除去與免疫有關(guān)的致病因子的一種治療方法。 如系統(tǒng)性紅斑狼瘡吸附柱，雖能吸附部分狼瘡因子，但不能降到正常值；其次，當(dāng)配體游離溶出時，會引起嚴(yán)重的血清病。故現(xiàn)在仍處于研究階段，沒有商品出售。炭腎的形狀在國內(nèi)能見到的炭腎，一般為梭形、圓柱形、圓錐形三種，三種形狀在臨床使用上差異并不大，:1，內(nèi)部阻力不超4kPa；梭形和圓柱形，沒有方向，而圓錐形一般只能從圓一端進(jìn)入，從錐一端出。日本、瑞典，采用梭形和圓柱形，美國采用圓錐形，我廠的產(chǎn)品YTS200、YTS150、YTS100、YTS60均為圓柱形。炭腎的結(jié)構(gòu)炭腎的形狀差異很大，但都具備以下四部分：一、罐體：裝吸附劑。二、網(wǎng)子：截留炭粒和微粒。三、血嘴：和血路管相連接。四、吸附劑：清除毒物。炭腎的罐體① 罐體的材質(zhì)：a)聚丙烯b)聚碳酸脂因為高分子塑料
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