【正文】 全省績(jī)效考核技術(shù)骨干培訓(xùn)會(huì)議材料之一疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核操作手冊(cè)(初稿)江蘇省衛(wèi)生廳2009年7月南京目　　錄第一章 績(jī)效考核管理 5一、目的 5二、適用范圍 5三、考核指標(biāo) 5（一）考核指標(biāo)體系 5（二）指標(biāo)體系的實(shí)際應(yīng)用 6四、考核周期 6五、考核流程 6（一）制定方案 7（二）落實(shí)組織 7（三）全員培訓(xùn) 9（四）指標(biāo)分解 10（五）資料收集 10（1）按照統(tǒng)一資料收集途徑和方法收集資料； 13（六）驗(yàn)證核實(shí) 13 13（2）資料核對(duì) 13 14（七）綜合分析 14（八）錄入數(shù)據(jù) 15（九）綜合評(píng)判 15（十）報(bào)告反饋 17（十一）后續(xù)指導(dǎo) 18六、現(xiàn)場(chǎng)考核資料 19（一）接受考核單位接收考核前，向考核組織單位提供的資料 19（二）考核組考核后， 向接受考核單位提供的資料 19七、防止考核產(chǎn)生偏誤 20第二章 區(qū)域績(jī)效考核數(shù)據(jù)收集 21一、區(qū)域績(jī)效考核指標(biāo) 21二、區(qū)域績(jī)效考核指標(biāo)數(shù)據(jù)收集 22 22 23 24 25 27 30 31（擴(kuò)）建項(xiàng)目衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)率 33 34 35 36 38 39 40 41 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰_(dá)標(biāo)單位比例 42 43第三章 機(jī)構(gòu)績(jī)效考核數(shù)據(jù)收集 44一、機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo) 44（一）省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)估指標(biāo) 44（二）設(shè)區(qū)的市級(jí)及縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)估指標(biāo) 46二、機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)數(shù)據(jù)收集 50 50 51 52 53 57 疫情報(bào)告督導(dǎo)覆蓋率 58 58 60 61 62 63 64 6入學(xué)兒童接種證查驗(yàn) 66 67 68 69 69 70 71 72 7病人及其家庭提供關(guān)懷、支持和服務(wù)的比例 73 74 75 75 76 77 77 DOTS覆蓋率 78 79 80 80 81 81 82 83 83 五歲以下兒童表面抗原攜帶率 84 十二月齡兒童乙肝疫苗全程接種率 85 85 86 87 88 89 91 蟲媒及自然疫源性疾病病人個(gè)案調(diào)查率 92 94 寄生蟲人群感染率 96 98 100、砷中毒病區(qū)改水監(jiān)測(cè)覆蓋率 10砷中毒病區(qū)改爐改灶監(jiān)測(cè)覆蓋率 102 103 104 居民健康檔案建檔覆蓋率 105 慢性病病人規(guī)范管理覆蓋率 106 年發(fā)熱病人血檢率 108 瘧疾病例規(guī)范治療率 109 間日瘧病人傳播休止期規(guī)范根治率 110 111 112 114 115 119 120 121 122 124 國(guó)際、國(guó)內(nèi)疾病相關(guān)信息檢索評(píng)價(jià)指數(shù) 125 126 128 129 130 131 職業(yè)病危害衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)指數(shù) 132 放射性本底監(jiān)測(cè)項(xiàng)目開展率 134 放射性職業(yè)危害衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)指數(shù) 135 136 食品污染監(jiān)測(cè)率 137 139 生活飲用水監(jiān)測(cè)率 140 農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)覆蓋率 141 公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)率 142 學(xué)生常見病防治督導(dǎo)覆蓋率 142 消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)覆蓋率 143 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目開展率 144 檢驗(yàn)設(shè)備達(dá)標(biāo)率 146 147 實(shí)驗(yàn)室安全管理 148 149 150 151 153 155 157 158 159 160 161 162 164 165 166 167 168 169 169 170 171 172 173 174 175附件： 176附件1：衛(wèi)生日一覽表 177附件2：滿意度問卷調(diào)查表 178附件3：績(jī)效考核評(píng)估表 180附件4：績(jī)效考核紀(jì)錄表 184附件5：衛(wèi)生部〔2008〕68號(hào)文件勘誤列表 185第一章　績(jī)效考核管理一、目的為貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本職責(zé)〉和〈疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的通知〉》（衛(wèi)疾控發(fā)[2008]68號(hào)），積極推進(jìn)疾病預(yù)防控制績(jī)效考核工作，引用科學(xué)的評(píng)價(jià)方法和指標(biāo)體系，全面綜合反映疾病預(yù)防控制工作相關(guān)的機(jī)構(gòu)和組織履行職能，提高服務(wù)能力、改進(jìn)工作績(jī)效、實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的情況；同時(shí)，為解答、解釋各地推進(jìn)疾病預(yù)防控制績(jī)效考核中遇到的疑難與問題，正確理解把握考核指標(biāo)，客觀評(píng)價(jià)區(qū)域、機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作取得的成效，建立和完善疾病預(yù)防控制體系績(jī)效考核機(jī)制，提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“疾控機(jī)構(gòu)”）履行基本公共職能的能力和效能，促進(jìn)疾病預(yù)防控制體系可持續(xù)發(fā)展，特制定疾病預(yù)防控制績(jī)效考核手冊(cè)，供各地在具體實(shí)施時(shí)參考，以統(tǒng)一數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)一指標(biāo)計(jì)算、統(tǒng)一績(jī)效測(cè)量、統(tǒng)一考核流程。二、適用范圍疾病預(yù)防控制區(qū)域績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)適用于行政區(qū)域上級(jí)政府對(duì)下級(jí)政府或本級(jí)政府的疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核；創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)、健康城市（城區(qū)）、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健等有關(guān)區(qū)域疾病預(yù)防控制工作情況的評(píng)價(jià)。疾控機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)適用于對(duì)省、市、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)工作的績(jī)效考核。三、考核指標(biāo)（一）考核指標(biāo)體系依據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)〈各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本職責(zé)〉和〈疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)〉的通知》，區(qū)域績(jī)效考核包括傳染病預(yù)防控制、慢性非傳染性疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、健康危害因素監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)與干預(yù)、健康教育和健康促進(jìn)、運(yùn)行保障等6個(gè)類別17個(gè)指標(biāo)；省、市、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)包括疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置、信息管理、健康危害因素監(jiān)測(cè)與控制、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)用研究、綜合指標(biāo)等8個(gè)類別，其中省級(jí)機(jī)構(gòu)34個(gè)項(xiàng)目77個(gè)指標(biāo)，設(shè)區(qū)市級(jí)35個(gè)項(xiàng)目104個(gè)指標(biāo)，縣級(jí)機(jī)構(gòu)35個(gè)項(xiàng)目101個(gè)指標(biāo)（見第二章一、疾病預(yù)防控制區(qū)域績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，第三章一、各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)），省、市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心基本職責(zé)與績(jī)效考核指標(biāo)的對(duì)應(yīng)關(guān)系見表1。表1 省、市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心基本職責(zé)與績(jī)效考核指標(biāo)比較基本職責(zé)任務(wù)數(shù)量職責(zé)項(xiàng)目職責(zé)項(xiàng)目?jī)?nèi)容省級(jí)市級(jí)縣級(jí)職責(zé)項(xiàng)目?jī)?nèi)容績(jī)效職責(zé)項(xiàng)目?jī)?nèi)容績(jī)效職責(zé)項(xiàng)目?jī)?nèi)容績(jī)效31670592667546652472523625525636242462362366195952135313401141139385285215310222232232033927268187157111111合計(jì)267826624477236104210101（二）指標(biāo)體系的實(shí)際應(yīng)用結(jié)合實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，在進(jìn)一步理解國(guó)家疾病預(yù)防控制服務(wù)的宗旨，推進(jìn)基本職責(zé)和績(jī)效考核的意義、目標(biāo)基礎(chǔ)上，全面理解指標(biāo)的前瞻性、導(dǎo)向性。即指標(biāo)選擇的基礎(chǔ)既要從現(xiàn)實(shí)需要出發(fā)，又要兼顧長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。也就是現(xiàn)實(shí)各地開展的（有的是發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)開展、或正在探索準(zhǔn)備開展）、規(guī)劃和法律法規(guī)要求的、預(yù)防控制疾病保障健康維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定需要的、體現(xiàn)人人享有均等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的疾病預(yù)防控制工作。在時(shí)間跨度上有的指標(biāo)是近期的，可能在2010年后；有的是中期的，可能在2015年后；甚至有些指標(biāo)是長(zhǎng)遠(yuǎn)的。因此，按照各地工作現(xiàn)狀、經(jīng)濟(jì)可承受能力、衛(wèi)生資源可及性是不可能全部實(shí)現(xiàn)指標(biāo)要求的。所以，疾病預(yù)防控制績(jī)效考核是一項(xiàng)循序漸進(jìn)，分步實(shí)施的長(zhǎng)期工作。這也正是績(jī)效考核工作所具有前瞻性和導(dǎo)向性的特點(diǎn)。衛(wèi)生部2009年1月《推進(jìn)全國(guó)疾病預(yù)防控制績(jī)效考核工作方案》明確要求“各地2010年底前至少完成一輪轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)考核，自2011年起，省、市、縣疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核工作納入常態(tài)管理”。據(jù)此，第一輪的績(jī)效考核重點(diǎn)是摸清疾病預(yù)防控制工作的情況、發(fā)現(xiàn)不足、明確疾病預(yù)防控制體系建設(shè)和工作的重點(diǎn)，對(duì)現(xiàn)行的基本職責(zé)與績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)體系，進(jìn)行完善；明確國(guó)家、省級(jí)如何分級(jí)負(fù)責(zé)區(qū)域常態(tài)管理病預(yù)防控制工作的績(jī)效考核、具體流程、方法，使疾病預(yù)防控制經(jīng)常性工作與績(jī)效考核工作有機(jī)結(jié)合，探索疾病預(yù)防控制績(jī)效管理體系和機(jī)制。主要是基線調(diào)查，關(guān)鍵是掌握基本情況、探索行之有效的疾病預(yù)防控制績(jī)效考核體系與運(yùn)行機(jī)制。因此，第一輪的績(jī)效考核要遵循實(shí)事求是的原則，依據(jù)轄區(qū)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的當(dāng)年計(jì)劃、上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)下達(dá)監(jiān)測(cè)方案和單位年度總結(jié)，如實(shí)反映工作內(nèi)容、數(shù)量、程度。納入常態(tài)管理以后，在國(guó)家宏觀政策不斷完善的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一的目標(biāo)或指標(biāo)。四、考核周期國(guó)家組織的疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核，省級(jí)周期為三年，市、縣級(jí)周期為二年。各地可根據(jù)實(shí)際需要，組織、安排本轄區(qū)內(nèi)的績(jī)效考核工作。五、考核流程疾病預(yù)防控制績(jī)效考核實(shí)施流程。見下圖1。報(bào)告階段9．綜合評(píng)判10．報(bào)告反饋11．后續(xù)指導(dǎo)考核階段5．收集資料6．驗(yàn)證核實(shí)7．綜合分析8．錄入數(shù)據(jù)準(zhǔn)備階段1．制定方案2．落實(shí)組織3．全員培訓(xùn)4．指標(biāo)分解圖1 疾病預(yù)防控制績(jī)效考核實(shí)施流程（一）制定方案重點(diǎn)是按照績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)要求，明確考核對(duì)象、范圍，經(jīng)濟(jì)、合理地組織各有關(guān)方面協(xié)同參與績(jī)效考核工作，真實(shí)、客觀的反映疾病預(yù)防控制績(jī)效，保證績(jī)效考核工作順利進(jìn)行。方案的內(nèi)容主要包括：（1）績(jī)效考核的對(duì)象、范圍，包括時(shí)間進(jìn)程、重點(diǎn)和地點(diǎn)；（2）完成該項(xiàng)考核的進(jìn)程、步驟、階段目標(biāo)；（3）完成該項(xiàng)考核任務(wù)所涉及的部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)及相關(guān)的協(xié)調(diào)機(jī)制；（4）考核所需的衛(wèi)生資源，包括：培訓(xùn)費(fèi)用、勞務(wù)補(bǔ)貼、咨詢費(fèi)用、辦公消耗印刷費(fèi)用、交通及通訊費(fèi)費(fèi)用、器材設(shè)備和場(chǎng)地租賃費(fèi)用、食宿補(bǔ)助等。（5）考核采取的措施和方法，包括資料和相關(guān)證據(jù)收集、核實(shí)的方法；（6）考核結(jié)果反饋形式、方法和預(yù)計(jì)效果。（二）落實(shí)組織疾病預(yù)防控制績(jī)效考核是一項(xiàng)時(shí)間持久、空間跨度大且需要多部門多方面協(xié)同合作的系統(tǒng)工程，其順利進(jìn)行基礎(chǔ)的前提是保證組織領(lǐng)導(dǎo)到位、全員參與到位、協(xié)調(diào)配合到位、工作實(shí)施到位。因此，按照績(jī)效考核實(shí)施方案落實(shí)相關(guān)組織及其職責(zé)是有效進(jìn)行并實(shí)現(xiàn)考核目標(biāo)的基本保證?？?jī)效考核的組織（1）管理協(xié)調(diào)組織。承擔(dān)計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)的職能，審核實(shí)施方案和計(jì)劃安排，提供政策支持，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，合理配置和使用組織的各種人力、物力、財(cái)力資源，研究解決執(zhí)行中的困難和問題，督導(dǎo)績(jī)效考核工作進(jìn)度，保證組織成員圍繞績(jī)效考核的目標(biāo)協(xié)調(diào)一致開展工作。（2）技術(shù)指導(dǎo)組織。由衛(wèi)生行政部門組織區(qū)域疾病預(yù)防控制相關(guān)專業(yè)和管理的專家組成，承擔(dān)區(qū)域、機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的技術(shù)指導(dǎo)，承擔(dān)技術(shù)咨詢與支持的職能，負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)施方案和計(jì)劃、績(jī)效考核報(bào)告的撰寫和可行性、科學(xué)性的論證，培訓(xùn)績(jī)效考核相關(guān)人員，督導(dǎo)進(jìn)程，幫助解決績(jī)效考核過程中出現(xiàn)的有關(guān)疑難和績(jī)效考核質(zhì)量控制。（3）績(jī)效考核組織，承擔(dān)考核信息的收集、現(xiàn)場(chǎng)的核實(shí)、綜合評(píng)價(jià)?？己私M成員要滿足下列基本要求：一是確?？己说目陀^公正性；二是熟悉接受考核工作，掌握考核材料的獲取與使用方法；三是受評(píng)者對(duì)其有可接受的主觀感受。考核組人數(shù)以1012名為宜。①區(qū)域績(jī)效考核涉及轄區(qū)內(nèi)所有與區(qū)域疾病預(yù)防控制工作績(jī)效相關(guān)的部門和機(jī)構(gòu)。因此，績(jī)效考核組應(yīng)不僅包括疾控機(jī)構(gòu)，也包括衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的其他相關(guān)部門以及一些非衛(wèi)生系統(tǒng)機(jī)構(gòu)和部門。成員可由組織單位的領(lǐng)導(dǎo)、非轄區(qū)的疾控機(jī)構(gòu)或相關(guān)機(jī)構(gòu)的熟悉疾病預(yù)防控制工作的相關(guān)專業(yè)技術(shù)專家和管理專家等組成。②機(jī)構(gòu)績(jī)效成員由組織單位的領(lǐng)導(dǎo)、非受考核單位熟悉疾病預(yù)防控制績(jī)效考核類別相關(guān)專業(yè)技術(shù)專家與管理專家組成。成員的業(yè)務(wù)專長(zhǎng)能覆蓋疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、信息管理、健康危害因素監(jiān)測(cè)與控制、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)用研究以及機(jī)構(gòu)管理等各領(lǐng)域。如果選擇第三方考核，需注重其對(duì)疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)的熟悉程度，而考核資料的擁有度、經(jīng)費(fèi)保障等則由衛(wèi)生行政部門組織保障。③績(jī)效考核組分工?？砂凑諏＜覍?duì)疾病預(yù)防控制接受考核業(yè)務(wù)類別的熟悉程度進(jìn)行分工，分為疾病控制、應(yīng)急信息、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)、健教指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)專題核查小組等，每一小組的考核專家成員以23名為宜。具體分組見表2，也可以將區(qū)域績(jī)效考核單獨(dú)分一小組。表2 區(qū)域和機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制績(jī)效考核任務(wù)建議分工機(jī)構(gòu)指標(biāo)類別機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)數(shù)區(qū)域指標(biāo)類別區(qū)域指標(biāo)數(shù)現(xiàn)場(chǎng)考核分組省級(jí)市級(jí)縣級(jí)912121. 傳染病預(yù)防控制22疾病控制評(píng)審組5562應(yīng)急信息評(píng)審組66611313114監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)評(píng)審組55523332健教指導(dǎo)評(píng)審組8772111111建立協(xié)調(diào)機(jī)制（1）項(xiàng)目管理制度。根據(jù)項(xiàng)目任務(wù)要求，明確項(xiàng)目責(zé)任部門和責(zé)任人、項(xiàng)目范圍和完成時(shí)間、項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。（2）溝通協(xié)調(diào)制度。建立項(xiàng)目及項(xiàng)目執(zhí)行責(zé)任單位定期會(huì)議和報(bào)告制度，報(bào)告進(jìn)程、交流經(jīng)驗(yàn)、解決疑難、溝通信息、協(xié)調(diào)關(guān)系。（3）規(guī)范操作制度。按照績(jī)效考核指標(biāo)要求，依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章，理清項(xiàng)目工作的內(nèi)容、流程、方法、數(shù)量、質(zhì)量，以及流程各個(gè)環(huán)節(jié)關(guān)鍵控制點(diǎn)和記錄要點(diǎn)，編制操作常規(guī)、作業(yè)規(guī)范與格式化記錄文書等規(guī)范工作的體系文件。（4）督導(dǎo)反饋制度。通過經(jīng)常和定期、專項(xiàng)和全面等多種形式督導(dǎo)檢查，及時(shí)