各部位各疾病mri表現(xiàn)及描述doc(已修改)
2025-07-30 00:15 本頁面
【正文】 眼眶各病變MRI表現(xiàn)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)（T1WI呈低信號(hào)， T2WI呈高信號(hào)）甲狀腺眶?。浩綊撸? 眼外肌增粗，以肌腹改變明顯，呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)（早期）或T1WI、T2WI均呈低信號(hào)（晚期纖維化）。增強(qiáng)掃描： 早期輕中度強(qiáng)化，晚期無強(qiáng)化。診斷要點(diǎn)： 依次受累，下直肌、內(nèi)直肌、上瞼提肌、外直肌。視神經(jīng)膠質(zhì)瘤：（屬眼眶腫瘤） 平掃： 視神經(jīng)呈條帶狀（或梭形增粗），最大橫徑約mm，邊界光整清晰，于T1WI呈稍低信號(hào)（或低信號(hào)）、T2WI呈明顯高信號(hào)，眶內(nèi)段蛛網(wǎng)膜下腔明顯增寬，周邊呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。 增強(qiáng)掃描： 較明顯強(qiáng)化，呈“軌道”征。 診斷要點(diǎn)： 眶內(nèi)段蛛網(wǎng)膜下腔明顯增寬。海綿狀血管瘤：（屬眼眶腫瘤） 眼球突出，球后可見卵圓形（或橢圓形、或圓形）長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，邊界清，形態(tài)欠規(guī)則，眶尖區(qū)脂肪間隙存在。 增強(qiáng)掃描： 病變呈漸進(jìn)性強(qiáng)化。 主要診斷： MRI及CT只是提示診斷。超聲診斷，病變呈卵圓形（或橢圓形、或圓形），有暈，內(nèi)部回聲強(qiáng)且均勻（特征性表現(xiàn)），中等度回聲衰減，壓迫眼球腫瘤軸徑變短。淚腺多形性腺瘤：（屬眼眶腫瘤） 平掃： 略長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，包膜、信號(hào)均勻、內(nèi)見小囊。 增強(qiáng)掃描： 不均勻強(qiáng)化。眼眶靜脈曲張：（屬眼眶脈管性疾病） 平掃： 頸部加壓前、后檢查。呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。 增強(qiáng)掃描： 緩慢明顯均勻強(qiáng)化。頸動(dòng)脈海綿竇瘺：（屬眼眶脈管性疾?。? 平掃： 眼上靜脈動(dòng)脈化，呈流空信號(hào)，海綿湊擴(kuò)大，形態(tài)失常，眼上靜脈擴(kuò)張。 MRA： 可明確引流途徑。 診斷要點(diǎn)： 眼上靜脈擴(kuò)張、海綿竇擴(kuò)大。主要依據(jù)DSA。等T1長(zhǎng)T2信號(hào)（T1WI呈等信號(hào)， T2WI呈高、稍高信號(hào)）眼眶炎性病變：平掃： 左側(cè)外直肌、下直肌及眼上肌群增粗，于T1WI呈等信號(hào)、T2WI呈低信號(hào)。增強(qiáng)掃描：病變明顯強(qiáng)化。左側(cè)淚腺及眼瞼受累。神經(jīng)鞘瘤：（屬眼眶腫瘤）平掃： 眼眶擴(kuò)大，眼眶上象限見類圓形呈等T混雜長(zhǎng)T2信號(hào)，內(nèi)部可見一弧形等T2信號(hào)。增強(qiáng)掃描： 可見明顯強(qiáng)化弧形信號(hào)（緊密排列AntoniA細(xì)胞區(qū)），其余部分未強(qiáng)化（疏松排列AntoniB細(xì)胞區(qū)）。呈不均勻強(qiáng)化。診斷要點(diǎn)：實(shí)質(zhì)部分呈等T1等T2信號(hào)，囊變部分呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。呈雙軌征或袖管征。鼻及鼻竇、耳部、頸部、涎腺各病變MRI表現(xiàn)鼻及鼻竇短T1長(zhǎng)T2信號(hào)（T1WI呈高信號(hào)， T2WI呈高信號(hào)）真菌性鼻竇炎：平掃： 鼻腔、鼻竇軟組織結(jié)節(jié)影，T1WI呈稍低（|或等|）信號(hào)，T2WI多呈低信號(hào)。增強(qiáng)掃描： 侵襲型病變可明顯強(qiáng)化。等T1長(zhǎng)T2信號(hào)（T1WI呈等信號(hào)， T2WI呈高信號(hào)）鼻息肉：平掃： T1WI呈中等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。增強(qiáng)掃描： 不強(qiáng)化或線狀輕度強(qiáng)化。粘膜囊腫： 平掃： 呈片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。 增強(qiáng)掃描： 內(nèi)部無強(qiáng)化，表面粘膜呈線狀強(qiáng)化?；祀s信號(hào)內(nèi)翻性乳頭狀瘤：（屬鼻和鼻竇腫瘤之良性腫瘤） 平掃： 鼻腔內(nèi)可見不規(guī)則長(zhǎng)T1等長(zhǎng)T2信號(hào)占位，鄰近篩竇內(nèi)少量長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。 增強(qiáng)掃描： 病變呈不均勻腦回狀強(qiáng)化，鄰近篩竇病變不強(qiáng)化。 診斷要點(diǎn)：（特征性）腫塊T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈混雜等、高信號(hào)；增強(qiáng)后，呈不均勻腦回狀強(qiáng)化。骨瘤： CT能診斷，一般不行MRI。CT可見直接征象。上皮性惡性腫瘤：（屬鼻和鼻竇腫瘤之惡性腫瘤） 鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺樣囊性癌等。MRI表現(xiàn)：T1WI呈低或中等信號(hào)，T2WI呈等或高信號(hào)，信號(hào)均勻或不均勻。潴留液呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。 不均勻強(qiáng)化，潴留液不強(qiáng)化。 平掃： 上頜竇內(nèi)見團(tuán)塊狀異常信號(hào)灶，呈等長(zhǎng)混雜T2信號(hào)。 增強(qiáng)掃描： 病變不均勻輕度強(qiáng)化，上頜竇骨壁骨質(zhì)破壞，信號(hào)中斷。非上皮性惡性腫瘤：（屬鼻和鼻竇腫瘤之惡性腫瘤）平掃： 內(nèi)見團(tuán)塊狀異常信號(hào)灶，T1WI呈低等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，信號(hào)混雜，骨質(zhì)破壞。增強(qiáng)掃描： 不規(guī)則腫塊，額葉腦膜增厚且明顯強(qiáng)化。多樣多變信號(hào)鼻竇炎：平掃：增厚粘膜，于T1WI呈等信號(hào)、T2WI呈高信號(hào)。急性期漿液（蛋白成分少），T1WI呈低信號(hào)、T2WI呈高信號(hào)。
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