醫(yī)院核心制度流程圖doc(已修改)
2025-07-29 22:32 本頁面
【正文】 . . . . 徐楊鄉(xiāng)衛(wèi)生院核心制度檢查流程1 首診負(fù)責(zé)制 制定相應(yīng)的考核管理辦法 因診療、住院流程造成院內(nèi)外投訴；接診患者過程中出現(xiàn)協(xié)調(diào)困難。整理事件癥結(jié)，組織相關(guān)科室主任及醫(yī)務(wù)人員討論，查出問題原因。因個(gè)人原因推諉病人，報(bào)醫(yī)務(wù)科，依據(jù)考核辦法進(jìn)行相應(yīng)的扣罰；制度、流程存在缺陷，尋找依據(jù)，擬定修改意見，報(bào)告主管院長(zhǎng)批示、修訂。報(bào)質(zhì)控科，寫入《質(zhì)量管理通訊》違反醫(yī)療制度，依據(jù)考核辦法進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)、罰2 三級(jí)醫(yī)師查房制度 制定相應(yīng)的考核管理辦法副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師每周至少查房1次，按時(shí)進(jìn)行，對(duì)急危重患者，可隨時(shí)查房。經(jīng)治醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房二次。對(duì)危重病員，應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員。主治醫(yī)師每周至少帶醫(yī)療組查房2次，要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。新入院病人的首次查房在48小時(shí)內(nèi)完成。查房前，經(jīng)治醫(yī)師整理病歷副主任醫(yī)師／主任醫(yī)師于查房后，2 4小時(shí)內(nèi)審核經(jīng)治醫(yī)師對(duì)指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況，并逐級(jí)簽字認(rèn)可，以明確責(zé)任。抽查病歷書寫； 病程記錄及時(shí)性 客觀的根據(jù)病情變化修改醫(yī)囑內(nèi)容 上級(jí)醫(yī)師查房記錄內(nèi)容的完整性、建議修改治療方案的執(zhí)行情況 各種知情同意書的簽署 病危、病重患者的病例討論記錄、術(shù)前討論記錄的及時(shí)性 詢問病員對(duì)主管醫(yī)生每日查房情況的滿意度 抽查手術(shù)申請(qǐng)單、手術(shù)記錄，核對(duì)手術(shù)審批、手術(shù)分級(jí)制度的落實(shí)抽查主診醫(yī)師、主治醫(yī)師查房情況：一、病歷記錄中的記載：查房記載時(shí)限、有無適當(dāng)內(nèi)容修正 詢問病人對(duì)上級(jí)主管醫(yī)生的意見 了解患者病情，有針對(duì)性的詢問上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的掌握情況，進(jìn)行考核。觀看查房過程bao點(diǎn)評(píng)查房中的不足、記錄整改意見報(bào)質(zhì)控科，寫入《質(zhì)量管理通訊》違反醫(yī)療制度，依據(jù)考核辦法進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)、罰3 疑難、危重病例討論制度 制定相應(yīng)的考核管理辦法主管醫(yī)師1．主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。 ，并將討論結(jié)果記錄于疑難、危重病例討論記錄本。記錄人、主持人雙簽字。1. 入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等疑難病例，均應(yīng)及時(shí)組織討論。2. 危重病例即刻組織討論。（二）危重病例即刻組織討論。
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