醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)報(bào)告審核表[新版]doc(已修改)
2025-07-29 19:04 本頁(yè)面
【正文】 完美WORD格式 醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表姓 名： 醫(yī)師資格 級(jí)別： 類別： 醫(yī)師資格證書編碼： 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼： 填表時(shí)間： 年 月 日填 表 說(shuō) 明本表供取得《醫(yī)師資格證書》后申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)使用。 一律用鋼筆或毛筆填寫，內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要端正清楚。 封面、表12由申請(qǐng)人填寫，表34由有關(guān)部門填寫，封面的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼由注冊(cè)主管部門填寫。 表內(nèi)的年、月、日時(shí)間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。 申請(qǐng)執(zhí)業(yè)級(jí)別請(qǐng)選填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。 申請(qǐng)執(zhí)業(yè)類別請(qǐng)選填臨床、中醫(yī)、口腔或公共衛(wèi)生。 學(xué)歷應(yīng)填寫與申請(qǐng)類別相應(yīng)的最高學(xué)歷。 “相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。 填寫欄目中聘用科目時(shí)，申請(qǐng)臨床類別按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》一級(jí)科目填寫；申請(qǐng)口腔類別的按衛(wèi)生部規(guī)定的二級(jí)科目填寫，申請(qǐng)中醫(yī)類別的，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名單》二級(jí)科目填寫；申請(qǐng)公共衛(wèi)生類別的，參照公共衛(wèi)生醫(yī)師職業(yè)分類填寫。取得醫(yī)師資格證書后二年內(nèi)首次注冊(cè)者不填寫業(yè)務(wù)水平考核機(jī)構(gòu)或組織的名稱和培訓(xùn)時(shí)間及考核結(jié)果、考核和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或組織的意見(jiàn)欄目。1本表一式三份，一份存注冊(cè)衛(wèi)生行政部門，一份存聘用機(jī)構(gòu)，一份存?zhèn)€人檔案。1如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁(yè)。姓 名性 別照片出生年月民 族學(xué) 歷
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