中醫(yī)科常見病診療常規(guī)doc(已修改)
2025-07-29 13:02 本頁面
【正文】 中醫(yī)科常見病診療常規(guī)第一節(jié) 感 冒感冒是由于感觸風(fēng)邪或時行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等一系列臨床表現(xiàn)的一種病證。其臨床表現(xiàn)與西醫(yī)學(xué)所稱的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃體炎、喉炎等均可參考本病辨證論治。 [診斷] 1 鼻塞流涕，噴嚏，咽喉 2 癢或痛，咳嗽。 3 惡寒發(fā)熱，無汗或少汗，頭痛，肢體酸楚。 4 四時皆有，以冬春季節(jié)為多見。 5 血白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對增多。 6 本病應(yīng)注意與溫病，尤其是風(fēng)溫早期相鑒別。 [辨證論治] 1 風(fēng)寒證 癥候：鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，惡寒發(fā)熱或發(fā)熱不甚，無汗，周身酸痛，咳嗽痰白質(zhì)稀，舌苔薄白，脈浮緊。 治法：辛溫解表，宣肺散寒。 例方：荊防敗毒散。 2 風(fēng)熱證 癥狀：發(fā)熱或高熱，微惡風(fēng)，鼻塞噴嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。 治法：辛涼解表，宣肺清熱。 例方：銀翹散。 3 暑濕證 癥狀：發(fā)熱，汗出熱不解，鼻塞流濁涕，頭昏重脹痛，身重倦怠，心煩口渴，胸悶欲嘔，尿短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。 治法：清暑祛濕解表。 例方：新加香薷飲。 4 表寒里熱證 癥狀：發(fā)熱，惡寒，無汗口渴，鼻塞聲重，咽喉痛，咳嗽氣急，痰黃粘稠，尿赤便秘，舌苔黃白相兼，脈浮數(shù)。 治法：解表清里，宣肺疏風(fēng)。 例方：雙解湯。 [其他療法] 1 中成藥 風(fēng)寒證可口服午時茶、通宣理肺丸。 風(fēng)熱證可口服銀翹解毒片，羚翹解毒片，桑菊感冒沖劑。 感冒兼見脾胃濕困諸癥者可用藿香正氣丸。 時行感冒可口服板藍(lán)根沖劑。 2 中藥針劑 2．1 風(fēng)熱證、暑濕證及表寒里熱證均可用雙黃連粉針劑3～6g加入5%葡萄糖注射液250～500ml內(nèi)靜滴，每日1次。 發(fā)熱重者，可用清開靈注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250～500ml內(nèi)靜滴，每日1次。 3 外治療法 ，10%大蒜液每次1滴，每日滴3～5次。適用于各證型感冒。 拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、風(fēng)門等穴，每日1次。適用于風(fēng)寒證。 [療效標(biāo)準(zhǔn)] 1 治愈：癥狀消失，實驗室檢查恢復(fù)正常。 2 好轉(zhuǎn)：發(fā)熱消退，臨床癥狀減輕，實驗室檢查基本正常。 3 未愈：臨床癥狀無改善或加重，實驗室檢查與治療前比較無明顯改善或加重。第二節(jié) 咳 嗽 咳嗽是由六淫外邪侵襲肺系，或臟腑功能失調(diào)，內(nèi)傷及肺，肺氣不清，失于宣肅所致，臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)。西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎等以咳嗽為主癥者，可參考本病辨證論治。 [診斷] 1 咳逆有聲，或伴咽癢咳痰。 2 外感咳嗽，起病急，可伴有寒熱等表證。 3 內(nèi)傷咳嗽，每因外感反復(fù)發(fā)作，病程較長，可咳而伴喘。 4 血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞正常或增高。 5
外語相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1