護理三基應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)科(已修改)
2025-07-26 13:37 本頁面
【正文】 護理三基應(yīng)知應(yīng)會 內(nèi)科 20150630 微笑的生活 微笑的生活 微笑的生活 微信號 wxdsh2015 功能介紹 熱愛生活，感悟生活，健康生活 第三章 內(nèi)科一、循環(huán)系統(tǒng)心力衰竭的誘發(fā)因素有哪些？⑴感染，以呼吸道感染最常見。⑵心律失常。⑶生理或心理壓力過大，如勞累過度、情緒激動等。⑷妊娠和分娩。⑸血容量增加。⑹其他：治療不當，風濕性心臟瓣膜病出現(xiàn)風濕活動，合并甲狀腺功能亢進或貧血等。如何根據(jù)患者自覺活動能力判斷心功能？⑴心功能Ⅰ級：患有心臟病，但平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀。⑵心功能Ⅱ級：體力活動輕度受限。休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解。⑶心功能Ⅲ級：體力活動明顯受限。休息時無癥狀，低于平時一般活動量時即可引起上述癥狀，休息較長時間后癥狀方可緩解。⑷能功能Ⅳ級：不能從事任何體力活動。休息時亦有心力衰竭的癥狀，體力活動后加重。簡述高血壓的診斷和分級標準。高血壓的診斷標準：在未服用降壓藥的情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。根據(jù)血壓升高的水平，高血壓可分為3級。①高血壓1級：收縮壓140159mmHg和（或）舒張壓9099mmHg；②高血壓2級：收縮壓160179mmHg和（或）舒張壓100109 mmHg；③高血壓3級：收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。高血壓患者日常生活中應(yīng)注意哪些問題?⑴控制體重。⑵限制鈉鹽攝入，6g/d，限制高鈉食物。⑶補充鈣和鉀鹽。⑷減少脂肪攝入。⑸戒煙、限酒。⑹適當運動。簡述典型心絞痛患者發(fā)作性胸痛的特點。⑴疼痛主要位于胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指。⑵常為壓榨、發(fā)悶、緊縮樣疼痛。⑶誘因：體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、心動過速、用力排便等。⑷一般持續(xù)35min。⑸休息或含服硝酸甘油可以緩解。簡述心絞痛患者胸痛發(fā)作時的護理要點。⑴立即停止活動，臥床休息。⑵給予中等流量氧氣吸入。⑶向醫(yī)生匯報，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物。⑷安慰患者，解除緊張焦慮心理。⑸觀察疼痛特征，必要時描記心電圖、心電監(jiān)護、抽血查心肌標記物，警惕急性心肌梗死。簡述華法林抗凝治療期間的護理要點。⑴嚴格按醫(yī)囑用藥，一般每晚服用1次。⑵富含維生素的食物（如深色蔬菜、蛋黃、豬肝等）將影響華法林的作用，應(yīng)保持攝入量相對平衡。⑶盡量避免應(yīng)用增強或減弱抗凝作用的藥物，如阿司匹林等。⑷定期抽血監(jiān)測國際標準化比值（INR）⑸自我觀察有無出血副作用，如皮下瘀斑瘀點、血尿、便血等，出現(xiàn)異常及時就診。高血壓患者預(yù)防直立性低血壓的措施有哪些?⑴告訴患者直立性低血壓的表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、出汗、惡心、嘔吐等，在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時應(yīng)特別注意。⑵指導患者預(yù)防直立性低血壓的方法：避免長時間站立；改變姿勢，特別是從臥、坐位直立時動作宜緩慢；服藥時間可選在平靜休息時，服藥后繼續(xù)休息一段時間再下床活動；避免用過熱的水洗澡或蒸汽?。徊灰舜罅匡嬀?。⑶指導患者在直立性低血壓發(fā)生時應(yīng)采取頭低足高位平臥，可抬高下肢超過頭部，以促進下肢血液回流。簡述冠心病患者的二級預(yù)防措施。冠心病的二級預(yù)防措施主要包括五個方面：⑴指服用阿司匹林等抗血小板聚焦的藥物和抗心絞痛治療。⑵應(yīng)用β受體阻滯劑和控制血壓。⑶控制血脂水平和戒煙。⑷控制飲食和治療糖尿病。⑸患者及家屬教育和體育鍛煉。簡述心臟介入術(shù)后病人的一般護理措施。⑴飲食：給予清淡易消化飲食，避免生冷及產(chǎn)氣食物。⑵制動：臥床休息，保持穿刺側(cè)肢體制動624h.⑶臥床期間做好生活護理與基礎(chǔ)護理。⑷觀察傷口及末梢循環(huán)狀況。⑸觀察體溫變化，必要時遵醫(yī)囑使用抗生素。⑹觀察有無尿潴、腰酸、腹脹等負性效應(yīng)，給予對癥處理。二、呼吸系統(tǒng)簡述采集痰標本的方法。⑴自然咳痰法：最常用，一般清晨醒后用清水漱口數(shù)次，用力咳出深部第一口痰盛于無菌窗口中，也可采用生理鹽水霧化吸入或口服袪痰劑，以協(xié)助排痰。⑵環(huán)甲膜穿刺法。⑶經(jīng)纖維支氣管鏡用防污染法采樣。⑷氣管切
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