【正文】 1 檔案編號(hào) ： 鄂 A（ ） [2020] 號(hào) 湖北省建 設(shè) 工程安全 監(jiān) 督 檔 案 工程名稱(chēng) ： 建設(shè)單位 ： 監(jiān)理單位 ： 施工單位 ： 存檔日期 ： 湖北省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站制 2 目 錄 一 建設(shè)工程安全監(jiān)督 申報(bào)表 二 建設(shè)工程項(xiàng)目安全施工措施備案審查申報(bào)表 三 安全生產(chǎn)措施備案審查意見(jiàn)書(shū) 四 安全監(jiān)督工作工作計(jì)劃書(shū) 五 建設(shè)工程 安全監(jiān)督檢查用表 六 建設(shè)工程項(xiàng)目安全監(jiān)督檢查記錄表 七 建設(shè)工程施工安全隱患整改 及停工處罰 通知書(shū) 八 建設(shè)工程安全綜合評(píng)定申請(qǐng)書(shū) 九 其 它 3 一 建設(shè)工程安全監(jiān)督申報(bào)表 工 程 概 況 工程名稱(chēng) 工程地點(diǎn) 安全文明施工 創(chuàng)建目標(biāo) 合同開(kāi)工日期 合同竣工日期 工程類(lèi) 型 結(jié)構(gòu) /層次 建筑面積 (㎡ ) 工程造價(jià) (萬(wàn)元 ) 建 設(shè) 單 位 單位名稱(chēng) 地 址 法定代表人 組織機(jī)構(gòu) 代碼證 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話(huà) 監(jiān) 理 單 位 單位名稱(chēng) 地 址 資質(zhì)等級(jí) 資質(zhì)證書(shū)號(hào) 法定代表人 組織機(jī)構(gòu) 代碼證 項(xiàng)目 總監(jiān) 姓 名 聯(lián)系電話(huà) 執(zhí)業(yè)資格證書(shū)號(hào) 總監(jiān) 代表 姓 名 聯(lián)系電話(huà) 執(zhí)業(yè)資 格證書(shū)號(hào) 監(jiān)理 工程師 姓 名 執(zhí)業(yè)資格證書(shū)號(hào) 姓 名 執(zhí)業(yè)資格證書(shū)號(hào) 4 姓 名 執(zhí)業(yè)資格證書(shū)號(hào) 姓 名 執(zhí)業(yè)資格證書(shū)號(hào) 姓 名 執(zhí)業(yè)資格證書(shū)號(hào) 姓 名 執(zhí)業(yè)資格證書(shū)號(hào) 施 工 總 承 包 單 位 單位名稱(chēng) 地 址 組織機(jī)構(gòu)代碼證 安全 生產(chǎn) 許可 證書(shū) 編 號(hào) 資質(zhì)證書(shū)編號(hào) 資質(zhì)等級(jí) 法定代表人 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 企 業(yè)分管安全 負(fù)責(zé)人 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 姓 名 聯(lián)系電話(huà) 資格等級(jí) 證書(shū)號(hào) 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 安 全 員 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 安 全 員 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 安 全 員 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 安 全 員 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 5 主 要 專(zhuān) 業(yè) 承 包 單 位 單位名稱(chēng) 地 址 組織機(jī)構(gòu)代碼證 安全生產(chǎn)許可證 編號(hào) 資質(zhì)證書(shū)號(hào) 資質(zhì)等級(jí) 法定代表人 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 單位技術(shù)負(fù)責(zé)人 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 單位分管安全 負(fù)責(zé)人 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 姓 名 聯(lián)系電話(huà) 資格等級(jí) 證書(shū)號(hào) 安全考核證號(hào) 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 安 全 員 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 安 全 員 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 安 全 員 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 號(hào) 其 他 相 關(guān) 單 位 1 單位名稱(chēng) 地 址 資質(zhì)證書(shū) 編 號(hào) 資質(zhì)等級(jí) 安全生產(chǎn)許可證編號(hào) 聯(lián)系電話(huà) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 2 單位名稱(chēng) 地 址 資質(zhì)證書(shū)編號(hào) 資質(zhì)等級(jí) 6 安全生產(chǎn)許可證編號(hào) 聯(lián)系電話(huà) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 3 單位名稱(chēng) 地 址 資質(zhì)證書(shū)編號(hào) 資質(zhì)等級(jí) 安全生產(chǎn)許可證編號(hào) 聯(lián)系電話(huà) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 4 單位名稱(chēng) 地 址 資質(zhì)證書(shū)編號(hào) 資質(zhì)等級(jí) 安全生產(chǎn)許可證編號(hào) 聯(lián)系電話(huà) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 安 全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 5 單位名稱(chēng) 地 址 資質(zhì)證書(shū)編號(hào) 資質(zhì)等級(jí) 安全生產(chǎn)許可證編號(hào) 聯(lián)系電話(huà) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 6 單位名稱(chēng) 地 址 資質(zhì)證書(shū)編號(hào) 資質(zhì)等級(jí) 安全生產(chǎn)許可證編號(hào) 聯(lián)系電話(huà) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 安全 生產(chǎn) 考核 證書(shū) 編 號(hào) 上表由建設(shè)單位到安監(jiān)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取，如實(shí)填報(bào)； 上述表格各單位可根據(jù)工程實(shí)際情況增減表格； 工程施工中，如單位有所變更需相應(yīng)注明。 7 二 建設(shè)工程項(xiàng)目安全施工措施備案審查申報(bào)表 備案申報(bào)時(shí)間： 類(lèi)別 措施審查資料內(nèi)容 審查情況 建設(shè)單位應(yīng)提供如下資料 工程管理人員名冊(cè) 工程項(xiàng)目施工過(guò)程中的安全分析報(bào)告 設(shè)計(jì)單位對(duì)安全施工提出的要求和建議 施工合同中約定的安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付計(jì)劃及已支付費(fèi)用證明 向施工單位提供施工現(xiàn)場(chǎng)及毗鄰區(qū)域內(nèi)供水、排水、供電、供氣、供熱、通信、廣播電視等地下、地上管線(xiàn)資料，經(jīng)施工單位簽收確 認(rèn)的證明 建設(shè)單位應(yīng)提供的監(jiān)理單位資料 資質(zhì)證書(shū) 專(zhuān)業(yè)安全監(jiān)理人員配備情況及相應(yīng)資質(zhì)證書(shū) 安全生產(chǎn)監(jiān)理規(guī)劃或?qū)嵤┘?xì)則 建設(shè)單位應(yīng)提 供的施工單位 （項(xiàng)目部）資 料 工程中標(biāo)通知書(shū) 安全生產(chǎn)許可證 安全生產(chǎn)責(zé)任制及其他安全管理制度 安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、安全管理人員配備情況及上崗證和安全生產(chǎn)考核合格證書(shū) 起重機(jī)械及其它建筑機(jī)械設(shè)備清單 特種作業(yè)人員名單及上崗操作資格證件 施工平面布置圖 施工進(jìn)度計(jì)劃表 工程施工組織設(shè)計(jì) 8 專(zhuān)項(xiàng)安全施工方案及危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ 其它需要提交的資料 1 施工現(xiàn)場(chǎng)各項(xiàng)安全施工措施與項(xiàng)目施工特點(diǎn)結(jié)合情況 2 施工現(xiàn)場(chǎng) 開(kāi)工前 安全防護(hù) 及管理 情況 建設(shè)單位意見(jiàn)： （蓋章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位意見(jiàn)： （蓋章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 施工總承包單位意見(jiàn)： （蓋章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 安全監(jiān)督機(jī)構(gòu) 資料核對(duì)情況 ： 核對(duì) 人： 年 月 日 9 說(shuō)明： 1 上表由建設(shè)單位到安監(jiān)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取，如實(shí)填報(bào)； 2 上述表格各單位可根據(jù)工程實(shí)際情況增減表格； ，如提供資料有重大變更應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充遞交； 4. 關(guān)于 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程范圍及相關(guān)要求參建質(zhì)【 2020】 87 號(hào)文； 10 三 安全生產(chǎn)措施備案審查意見(jiàn)書(shū) _______________________： 你單位報(bào)送的 ________________________工程安全生產(chǎn)措施資料，經(jīng)相關(guān)的程序性審查和施工現(xiàn)場(chǎng)安全開(kāi)工條件審核，符合規(guī)定要求，同意備案。所提供的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單、擬配備的機(jī)具清單中的具體方案審查和驗(yàn)收情況，請(qǐng)隨工程進(jìn)度在分部分項(xiàng)工程具體實(shí)施前 10 個(gè)工作日內(nèi)逐一提交。 本備案審查意見(jiàn)書(shū)僅表明該工程目前具備開(kāi)始施工的安全生產(chǎn)條件。 安全 監(jiān)督 管理 機(jī)構(gòu)（公章） 年 月 日 11 四 建設(shè)工程安全監(jiān)督工作計(jì)劃書(shū) 為了加強(qiáng)建設(shè)工程安全監(jiān)督管理，認(rèn)真貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，保障施工現(xiàn)場(chǎng)人員的人身和財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《建筑工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作導(dǎo)則》、《湖北省房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程安全監(jiān)督辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合施工單位報(bào)送的施工組織設(shè)計(jì)，制定本安全監(jiān)督工作計(jì)劃。 一、工程概況 工程名稱(chēng) 長(zhǎng)港路公租房小區(qū) 登記編號(hào) 工程地址 長(zhǎng)港路 建筑面積 工程類(lèi)別 結(jié)構(gòu) 類(lèi)型 層 數(shù) 計(jì)劃開(kāi)工日期 計(jì)劃竣工日 期 建設(shè)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話(huà) 勘察單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話(huà) 設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話(huà) 監(jiān)理單位 項(xiàng)目總監(jiān) 聯(lián)系電話(huà) 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 聯(lián)系電話(huà) 二、安全監(jiān)督依據(jù)： 《安全生產(chǎn)法》和《建筑法》； 《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院 393 號(hào)令）和《安全生產(chǎn)許可證條例》（國(guó)務(wù)院 397 號(hào)令）； 《建筑工程起重機(jī)械安全監(jiān)督管理規(guī)定》（建設(shè)部令 166 號(hào)）； 《湖北省安 全生產(chǎn)條例》、《湖北省建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理辦法》； 《建筑 工程 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理導(dǎo)則 》 (建質(zhì) [2020]184 號(hào) )； 《湖北省房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程安全監(jiān)督辦法》（鄂建設(shè)規(guī) 12 [2020]01 號(hào)） 其他現(xiàn)行有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程。 三、安全監(jiān)督的方式和流程： 安全監(jiān)督檢查方式主要有：程序性審查和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。程序性審查為一次性審查，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查分為計(jì)劃監(jiān)督巡查和隨機(jī)監(jiān)督巡查。 巡查流程：查閱相關(guān)文件資料；查看現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)、文明施工情況； 檢查 相關(guān)人員履行安全職責(zé)情況；反饋巡查意見(jiàn)， 通報(bào)存在的問(wèn)題并根據(jù)情況做出相應(yīng)的處理；做出書(shū)面安全巡查記錄。 根據(jù)工程的工期及主要參建方安全生產(chǎn)管理情況實(shí)施安全監(jiān)督巡查。 四、安全監(jiān)督內(nèi)容 1 對(duì)建設(shè)單位安全監(jiān)督的主要內(nèi)容： （ 1）與工程安全施工有關(guān)的資料及按規(guī)定辦理工程安全監(jiān)督手續(xù)的情況； （ 2） 按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和合同約定向施工單位撥付建設(shè)工程安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用的情況 ； （ 3）向施工單位提供施工現(xiàn)場(chǎng)及毗鄰區(qū)域內(nèi)地下管線(xiàn)、氣象、水文觀測(cè)、相鄰建筑物和構(gòu)筑物、地下工程等有關(guān)資料的情況； （ 4）有無(wú)明示或