放射診療許可證校驗(yàn)申請(qǐng)表(已修改)
2025-07-12 20:58 本頁(yè)面
【正文】 放射診療許可證校驗(yàn)申請(qǐng)表申請(qǐng)單位： 法定代表人： 填表日期： 注 意 事 項(xiàng)本申請(qǐng)表由申請(qǐng)校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫。填寫時(shí)，文字要簡(jiǎn)練、清晰，無涂改，空格處以“無”字填寫。單位名稱、地址等項(xiàng)目要填寫全稱，勿用簡(jiǎn)稱；復(fù)印件必須清晰并加蓋公章。呈報(bào)申請(qǐng)表時(shí)，須同時(shí)提交下列材料：（1）《放射診療許可證》正、副本原件；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正、副本復(fù)印件；（3）放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、健康檢查和教育培訓(xùn)情況；（4）放射防護(hù)與質(zhì)量控制管理與檢測(cè)情況及檢測(cè)報(bào)告；（5）放射事件發(fā)生與處理情況；（6）放射診療設(shè)備、人員清單及變動(dòng)情
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