走出中風(fēng)防治的誤區(qū)(已修改)
2025-07-08 14:29 本頁(yè)面
【正文】 . . . . .走出中風(fēng)防治的誤區(qū) 走出中風(fēng)防治的誤區(qū) 誤區(qū)一 中風(fēng)是老年人的專(zhuān)利 中風(fēng)也叫腦卒中指供應(yīng)腦部的血液因腦動(dòng)脈被阻塞或血管破裂而中斷繼而使一部分腦組織、腦細(xì)胞因缺血、缺氧而死亡所致的疾病。臨床表現(xiàn)為猝然昏倒、不省人事伴發(fā)口角歪斜、語(yǔ)言不利、肢體麻木或偏癱。分為兩種類(lèi)型缺血性腦卒中包括腦梗塞、腦栓塞和出血性腦卒中包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。其中高血壓、動(dòng)脈硬化、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤?？蓪?dǎo)致出血性中風(fēng)風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等常形成缺血性中風(fēng)。 中風(fēng)不是老年人的專(zhuān)利中風(fēng)的高危因素包括無(wú)法干預(yù)的危險(xiǎn)因素和可干預(yù)的危險(xiǎn)因素兩種年齡、性別、遺傳因素屬無(wú)法干預(yù)的危險(xiǎn)因素而高血壓、心臟病、高脂血癥等因素則是可干預(yù)的危險(xiǎn)因素?？梢?jiàn)年齡只是眾多危險(xiǎn)因素之一其他高血壓、糖尿病、高血脂癥、心臟病、頸動(dòng)脈狹窄、吸煙、酗酒等都有可能引起中風(fēng)的發(fā)生隨著生活水平的提高高血壓和高血脂的患病率明顯提高并年輕化中風(fēng)的發(fā)病年齡正逐漸前移中年人發(fā)病明顯增多對(duì)社會(huì)和家庭的危害更大。實(shí)踐證明我們?nèi)绻梢詮默F(xiàn)在做起把可控制的高危因素部分或全部消除那么即使是老年人發(fā)生中風(fēng)的可能性也會(huì)減少。 誤區(qū)二 肥胖及有高血壓者才會(huì)中風(fēng) 誠(chéng)然中風(fēng)患者肥胖及患高血壓的人數(shù)所占比例較大肥胖患者都存在高脂血癥高脂血癥是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一動(dòng)脈粥樣硬化又是中風(fēng)最主要的原因70的中風(fēng)患者患有動(dòng)脈硬化。高血壓也是中風(fēng)最主要最常見(jiàn)的病因長(zhǎng)期的高血壓對(duì)血管會(huì)造成嚴(yán)重的損傷腦出血患者93有高血壓病史。但中風(fēng)的病因多樣復(fù)雜還包含心臟病、糖尿病、先天性血管異常等。例如腦血管先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見(jiàn)原因。心臟病如心內(nèi)膜炎有可能產(chǎn)生附壁血栓心動(dòng)過(guò)緩則可能引起腦供血不足。代謝病中糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最密切有3040中風(fēng)患者患有糖尿病。所以瘦者及血壓正常者都有可能發(fā)生中風(fēng)。中風(fēng)并非肥胖及有高血壓者的專(zhuān)利不過(guò)瘦人由于體重的關(guān)系康復(fù)訓(xùn)練的效果可能較肥胖者好些。 誤區(qū)三 血壓正?；蚱筒粫?huì)中風(fēng) 根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的最新血壓標(biāo)準(zhǔn)收縮壓低于120mmHg以及舒張壓低于 80mmHg叫做血壓正常。 收縮壓在120140mmHg 或舒張壓在 8090mmHg屬于高血壓前期。收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即稱(chēng)為高血壓。低血壓的定義是無(wú)法達(dá)到或不能維持正常的生理需求的血壓。通常年輕女生血壓偏低如果沒(méi)有出現(xiàn)任何癥狀好比頭暈、嗜睡、臉色蒼白、心跳慢、虛弱無(wú)氣只能說(shuō)她的血壓正常值比一般人較低這不能稱(chēng)為低血壓。反之如果出現(xiàn)上述癥狀嚴(yán)重甚至昏厥休克這稱(chēng)為病態(tài)的低血壓亦即血壓已經(jīng)不夠生理需求此時(shí)容易 。 因血液循環(huán)差引起腦組織血流灌注不好、血管堵塞甚至導(dǎo)致中風(fēng)。這也能解釋許多腦梗塞的患者都是發(fā)生在安靜狀態(tài)、血壓較低時(shí)。所以在臨床上醫(yī)生通常需要血壓穩(wěn)定在一個(gè)相對(duì)的高值保持腦部一定的灌注然后再緩緩降至正常。 如果一個(gè)血壓正?；蚱偷哪X動(dòng)脈硬化病人由于腦動(dòng)脈管腔變得高度狹窄或伴有頸動(dòng)脈斑塊形成或有血脂、血糖、血黏度增加等因素存在更易導(dǎo)致某支腦動(dòng)脈發(fā)生堵塞使局部腦組織缺血缺氧而喪失功能引起缺血性中風(fēng)。高血壓和低血壓都易中風(fēng)重要的是維持血壓的穩(wěn)定、適中。有的患者不按醫(yī)囑服用降壓藥很可能造成血壓的忽高忽低導(dǎo)致中風(fēng)。 誤區(qū)四 只要偏癱了才是腦中風(fēng) 偏癱是中風(fēng)常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)但也需認(rèn)識(shí)除偏癱外的其他中風(fēng)表現(xiàn)及認(rèn)識(shí)中風(fēng)的早期表現(xiàn)。對(duì)原有高血壓、高血脂或高血糖等“三高人群”的中、老年患者出現(xiàn)下列表現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度懷疑中風(fēng)單眼視物不清或眼前發(fā)黑突然看東西雙影或伴有眩暈偏身麻痹、乏力甚至癱瘓流口水、舌頭發(fā)
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