【正文】 目 錄序號表號表格名稱1綜表1單位工程質(zhì)量評定表2綜表2分部工程施工質(zhì)量評定表3綜表3單位工程施工質(zhì)量檢測資料核查表4表1巖基開挖單元工程質(zhì)量評定表5表2軟基開挖單元工程質(zhì)量評定表6表3隱蔽工程聯(lián)合驗(yàn)收表7表4基礎(chǔ)(隱蔽)工程驗(yàn)收表　　 8表5混凝土單元工程質(zhì)量評定表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　9表5－1混凝土基礎(chǔ)面或施工縫處理工序質(zhì)量評定表 　　　　 10表5－2模板工序質(zhì)量評定表 11表5－3鋼筋工序質(zhì)量評定表12表5－4止水及伸縮縫工序質(zhì)量評定表 13表5－5混凝土澆筑工序質(zhì)量評定表 　　　　 　　　　　　　　　　　　　14表6現(xiàn)澆砼單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 　　 　　　　　　　　　15土石壩壩基及岸坡處理單元工程質(zhì)量評定表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　16—1壩基及岸坡清理工序質(zhì)量評定表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　17—2防滲體巖基及岸坡開挖工序質(zhì)量評定表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　18—3壩基及岸坡地質(zhì)構(gòu)造處理工序質(zhì)量評定表　　　　　　　　　　　　　19—4壩基及岸坡滲水處理工序質(zhì)量評定表　　　　　　　　　　　　　20土質(zhì)防滲體填筑單元工程質(zhì)量評定表21—1土石壩土質(zhì)防滲體結(jié)合面處理工序質(zhì)量評定表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　22—2土石壩土質(zhì)防滲體卸料及鋪填工序質(zhì)量評定表23—3土石壩土質(zhì)防滲體壓實(shí)工序質(zhì)量評定表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　24—4土石壩土質(zhì)防滲體接縫處理工序質(zhì)量評定表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　25反濾工程單元工程質(zhì)量評定表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　26混凝土預(yù)制塊質(zhì)量評定表27表8漿砌石砌筑單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表28表9漿（干）砌石護(hù)坡單元工程質(zhì)量評定表29表10漿砌預(yù)制塊單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表30表11預(yù)制構(gòu)件單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 　　　　 31表12預(yù)制構(gòu)件安裝單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 32表15管床、管座單元工程質(zhì)量評定表33表16混凝土管道安裝單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表34表17灌注樁單元工程質(zhì)量評定表35表18隧洞洞身開挖單元工程質(zhì)量評定表36表19噴錨支護(hù)單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表37表19－1水工建筑物回填灌漿單元工程質(zhì)量評定表39表21隧洞（涵洞）洞身預(yù)制混凝土構(gòu)件襯砌單元工程質(zhì)量評定表40表22隧洞（涵洞）洞身混凝土澆筑單元工程質(zhì)量評定表 41表23土渠開挖單元工程質(zhì)量評定表42表24石渠開挖單元工程質(zhì)量評定表43表25岸坡清理及開挖單元工程質(zhì)量評定表44表26土方回填單元工程質(zhì)量評定表45表27灰土、砂石、砂和三合土基礎(chǔ)單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表46表29預(yù)制混凝土板單元工程質(zhì)量評定表47表30渠道混凝土板襯砌單元工程質(zhì)量評定表48表31砂質(zhì)量評定表49表32砂漿質(zhì)量評定表50表33卵石（碎石）質(zhì)量評定表51表34同一驗(yàn)收批砂漿強(qiáng)度檢驗(yàn)評定報(bào)告52表35混凝土拌和質(zhì)量評定表53表351砼拌和物質(zhì)量評定表54表352混凝土試塊質(zhì)量評定表55表36混凝土試塊試驗(yàn)強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)質(zhì)量評定報(bào)告56表37水泥品質(zhì)評定表57表38鋼筋質(zhì)量評定表58表39欄桿梯步、金屬蓋板及燈飾單元工程質(zhì)量評定表59表41施工日記60表42堤防（或壩體）填筑單元工程質(zhì)量評定表61表43草土體、草帚單元工程質(zhì)量評定表62表44鉛絲籠、砼四角體、散拋石單元工程質(zhì)量評定表63表45砌體勾縫單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表64表47現(xiàn)澆渠道砼單元工程質(zhì)量評定表65表49土地整理開發(fā)單元工程質(zhì)量評定表66表50四級公路與鄉(xiāng)村道路單元工程質(zhì)量評定表67表53反濾體單元工程質(zhì)量檢查評定表68表54巖石地基帷幕灌漿單元工程質(zhì)量評定表69表55土渠開挖、（溝道清淤或開挖）質(zhì)量評定表70表56田間配套工程閘門單元工程質(zhì)量評定表71表57田間配套工程生產(chǎn)橋單元工程質(zhì)量評定表72表58田間配套工程陡坡單元工程質(zhì)量評定表73表59田間配套工程涵洞單元工程質(zhì)量評定表74表60田間配套工程斗口（農(nóng)口）單元工程質(zhì)量評定表75表63建筑屋面單元工程質(zhì)量評定表76表64建筑門窗單元工程質(zhì)量評定表77表65建筑砌磚單元工程質(zhì)量評定表78表66建筑地面單元工程質(zhì)量評定表79表67室內(nèi)外裝飾單元工程質(zhì)量評定表80表69水落斗、水落管單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表81表70工程報(bào)驗(yàn)單82表71溝道整治單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表83表72人飲工程輸水管道安裝單元工程質(zhì)量評定表84表73分水井、檢查井單元工程質(zhì)量評定表85表79機(jī)井成井單元工程質(zhì)量評定表86表81井孔水文地質(zhì)柱狀剖面圖87表83抽水試驗(yàn)成果表88表84下管（套管、井管、濾水管）記錄表89表85強(qiáng)夯法基礎(chǔ)處理單元工程質(zhì)量評定表90表851地基夯實(shí)法試驗(yàn)91表86砼管、預(yù)應(yīng)力砼管及預(yù)防應(yīng)力鋼筒砼管單元工程質(zhì)量評定表92表861預(yù)應(yīng)力鋼筒砼管接頭水壓試驗(yàn)原始記錄93表金1壓力鋼管制作單元工程質(zhì)量評定表94表金3壓力鋼管安裝單元工程質(zhì)量評定表95表金5攔污柵安裝單元工程質(zhì)量評定表96表金7金屬結(jié)構(gòu)防腐蝕表面處理、涂料涂裝單元工程質(zhì)量評定表97表金8焊縫質(zhì)量檢查評定表98表金9螺桿式啟閉機(jī)安裝單元工程質(zhì)量評定表99表金11啟閉機(jī)械軌道安裝單元工程質(zhì)量評定表100表金12橋式起重機(jī)安裝單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表101表金13平面閘門埋件安裝單元工程質(zhì)量評定表102表金14平面閘門安裝單元工程質(zhì)量評定表103表金141壓力鋼管岔管、彎管制作單元工程質(zhì)量評定表水 利 水 電 工 程單位工程質(zhì)量評定表 綜表1工程項(xiàng)目名稱施工單位單位工程名稱施工日期自 年 月 日至 年 月 日單位工程量評定日期年 月 日序號分部工程名稱質(zhì)量等級序號分部工程名稱質(zhì)量等級合格優(yōu)良合格優(yōu)良1829310411512613714分部工程共 個(gè)，全部合格，其中優(yōu)良 個(gè)，優(yōu)良率 %，主要分部工程優(yōu)良率 %外 觀 質(zhì) 量應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料質(zhì)量事故處理情況施工單位自評等級：評定人：項(xiàng)目經(jīng)理 （蓋公章）年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核等級：復(fù)核人：總監(jiān)或副總監(jiān)：（蓋公章）年 月 日項(xiàng)目法人認(rèn)定等級：復(fù)核人：單位負(fù)責(zé)人：（蓋公章）年 月 日工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定等級：核定人機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：（蓋公章）年 月 日注: 將表中主要分部工程用“△”符合標(biāo)注水利水電工程分部工程施工質(zhì)量評定表綜表2單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程量評定日期 年 月 日項(xiàng)次單元工程類型工程量單元工程個(gè)數(shù)合格個(gè)數(shù)其中優(yōu)良個(gè)數(shù)備 注12345678910合 計(jì)重要隱蔽單元工程、 關(guān)鍵部位單元工程施工單位自評意見監(jiān)理單位復(fù)核意見項(xiàng)目法人認(rèn)定意見 本分部工程的單元工程質(zhì)量全部合格。優(yōu)良率 %，重要隱蔽單元及關(guān)鍵部位單元工程 個(gè)，優(yōu)良率 %。原材料質(zhì)量 ，中間產(chǎn)品質(zhì)量 ，金屬結(jié)構(gòu)及啟閉機(jī)制造質(zhì)量 。質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況：分部工程質(zhì)量等級：評定人：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： （蓋公章) 　　　　　　 年 月 日復(fù)核意見：分部工程質(zhì)量等級：監(jiān)理工程師：年 月 日總監(jiān)或副總監(jiān) （蓋公章) 年 月 日審查意見：分部工程質(zhì)量等級：現(xiàn)場代表：年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：（蓋公章) 年 月 日工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定（備）意見；核定等級： 核定人（備）人：（簽名） 負(fù)責(zé)人：（簽名） 年 月 日 年 月 日注：分部工程驗(yàn)收的質(zhì)量結(jié)論，由項(xiàng)目法人報(bào)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核備。大型樞紐工程主要建筑物的分部工程驗(yàn)收的質(zhì)量結(jié)論，由項(xiàng)目法人報(bào)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定。注:表中主要單元工程用“△”符合標(biāo)注。水 利 水 電 工 程單位工程施工質(zhì)量檢測資料核查表綜表3單位工程名 稱施工單位核定日期　　　　年 月 日項(xiàng)次項(xiàng) 目份數(shù)核查情況1原材料水泥出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告2鋼材出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告3水泥外加劑出廠合格證及技術(shù)性能指標(biāo)4粉煤灰出廠合格證及技術(shù)性能指標(biāo)5防水材料出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告6止水帶出廠合格證及技術(shù)性能試驗(yàn)報(bào)告7土工布出廠合格證及技術(shù)性能試驗(yàn)報(bào)告8裝飾材料出廠合格證及有關(guān)技術(shù)性能資料9水泥復(fù)驗(yàn)報(bào)告及統(tǒng)計(jì)資料10鋼材復(fù)驗(yàn)報(bào)告及統(tǒng)計(jì)資料11其他原材料出廠合格證及技術(shù)性能資料12中間產(chǎn)品砂、石骨料試驗(yàn)資料13石料試驗(yàn)資料14混凝土拌和物檢查資料15混凝土試件統(tǒng)計(jì)資料16砂漿拌和物及試件統(tǒng)計(jì)資料17混凝土預(yù)制件（塊）檢驗(yàn)資料18金屬結(jié)構(gòu)及啟閉機(jī)攔污柵出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件19閘門出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件20啟閉機(jī)出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件21壓力鋼管生產(chǎn)許可證及有關(guān)技術(shù)文件22閘門、攔污柵安裝測量記錄23壓力鋼管安裝測量記錄24啟閉機(jī)安裝測量記錄25焊接記錄及控傷報(bào)告26焊工資質(zhì)證明材料（復(fù)印件）27運(yùn)行試驗(yàn)記錄28機(jī)電設(shè)備產(chǎn)品出廠合格證，廠家提交的安裝說明書及有關(guān)文件29重大設(shè)備質(zhì)量缺陷處理資料30水輪發(fā)電機(jī)組安裝測量記錄31升壓變電設(shè)備安裝測試記錄32電氣設(shè)備安裝測試記錄33焊縫控傷報(bào)告及焊工資格證明34機(jī)組調(diào)試及試驗(yàn)記錄35水力機(jī)械輔助設(shè)備試驗(yàn)記錄36發(fā)電電氣設(shè)備檢測報(bào)告37升壓變電電氣設(shè)備檢測試驗(yàn)報(bào)告38管道試驗(yàn)