【正文】 水 利 水 電 工 程工程項目施工質(zhì)量評定表工程項目名稱項 目 法 人工 程 等 級勘測設(shè)計單位建 設(shè) 地 點監(jiān) 理 單 位主 要 工 程 量施 工 單 位開工、竣工日期 年 月 日至 年 月 日評 定 日 期年 月 日序號單 位 工 程 名 稱單元工程質(zhì)量統(tǒng)計分部工程質(zhì)量統(tǒng)計單位工程質(zhì)量備注個數(shù)(個)其中優(yōu)良(個)優(yōu)良率(%)個數(shù)(個)其中優(yōu)良(個)優(yōu)良率(%)1加△者為主要建筑物單位工程2345678910單元工程、分部工程合計評定結(jié)果 本項目有單位工程 個，質(zhì)量全部合格。其中優(yōu)良單位工程 個，優(yōu)良率 %，主要建筑物單位工程優(yōu)良率 %。監(jiān) 理 單 位 意 見項 目 法 人 意 見質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)核定意見工程項目質(zhì)量等級總監(jiān)理工程師(簽名并蓋公章)工程項目質(zhì)量等級法定代表人(簽名并蓋公章)工程項目質(zhì)量等級項目監(jiān)督負責人(簽名并蓋公章)水 利 水 電 工 程單 位 工 程 質(zhì) 量 評 定 表工程項目名稱施工單位單位工程名稱施工日期 年 月 日至 年 月 日單位工程量評定日期年 月 日序號分 部 工 程 名 稱質(zhì) 量 等 級序號分 部 工 程 名 稱質(zhì) 量 等 級合格優(yōu)良合格優(yōu)良11223344556677分部工程共 個，其中優(yōu)良 個，優(yōu)良率 %，主要分部工程優(yōu)良率 %原材料質(zhì)量中間產(chǎn)品質(zhì)量金屬結(jié)構(gòu)、啟閉機制造質(zhì)量機電產(chǎn)品制造質(zhì)量外觀質(zhì)量施工質(zhì)量檢驗資料質(zhì)量事故情況施工單位自評等級評定人（簽名）：項目經(jīng)理(簽名并蓋公章)監(jiān)理單位復核等級復核人（簽名）：總監(jiān)理工程師(簽名并蓋公章)質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)核定等級核定人（簽名）：項目監(jiān)督負責人(簽名并蓋公章)水 利 水 電 工 程堤防工程外觀質(zhì)量評定表單位工程名稱施工單位主 要 工 程 量評定日期年 月 日項次項 目標 準 分評 定 得 分得 分 率備 注1外部尺寸2輪廓線順直3表面平整度4曲面、平面聯(lián)連平順5排水6上堤馬道7堤頂附屬設(shè)施8備料整齊程度9草皮10植樹11砌體排列12砌縫質(zhì)量合 計評 定 人 員 簽 員姓 名職 稱工 作 單 位簽 名水 利 水 電 工 程堤防單位工程外部尺寸質(zhì)量檢測表單位工程名稱檢測日期年 月 日主 要 工 程 量評定日期年 月 日分部工程名稱序號檢 測 項 目允許偏差實 測 值12345678910堤身填筑工程1堤軸線177。15cm2堤頂高程0~15cm3堤頂寬度5~15cm4戧臺寬度10~15cm5戧臺高程10~15cm6堤坡坡度m值0~護坡工程1護坡軸線177。4cm2砌筑高程干砌0~+5cm；漿砌0~+4cm；散拋0~+10cm3砌筑頂部厚度設(shè)計厚度177。10%4護坡坡度m值0~干砌石堤(墻)砌 筑1堤(墻)軸線177。4cm2堤(墻)頂高程0~15cm3墻面垂直度%4堤(墻)頂厚度1~2cm5表面平整度5cm漿砌石堤(墻)砌 筑1堤(墻)軸線177。4cm2堤(墻)頂高程0~4cm3墻面垂直度%4堤(墻)頂厚度1~2cm5表面平整度5cm混凝土防洪墻1墻軸線177。4cm2墻頂高程0~3cm3墻面垂直度%4墻頂厚度1~2cm5表面平整度1cm合 計共測 點，合格 點，合格率為 %施工單位名稱檢 測 人記 錄 人檢測審核人監(jiān)理單位檢測人質(zhì)量監(jiān)督員水 利 水 電 工 程混凝土拌和物質(zhì)量評定表單位工程名稱分部工程量分部工程名稱施 工 單 位砼等級（標號）評 定 日 期年 月 日項目序號檢 測 項 目質(zhì) 量 標 準檢 驗 記 錄優(yōu) 良合 格混凝土拌和質(zhì)量1主要檢測項目原材料稱量偏差符合要求頻率≥90%≥70%2拌和時間符合規(guī)定頻率100%100%3砼水灰比符合設(shè)計要求的頻率≥90%≥80%4一般檢測項目砂子含水量＜6%的頻率≥90%≥70%5砼坍落度符合要求的頻率≥80%≥70%6砼出機口溫度符合設(shè)計要求的頻率≥8%(高1~2℃)≥70%(高2~3℃)混凝土試塊質(zhì)量1主要檢測項目無筋（或少筋）砼強度保證率85%80%2配筋砼強度保證率90%85%3一般檢測項目任一組試塊抗壓強度最低不得低于設(shè)計標號的90%85%4砼抗拉、抗?jié)B、抗凍指標不低于設(shè)計標號5砼強度的離差系數(shù)＜C20＜＜≥C20＜＜施 工 單 位 自 評 意 見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復核意見核定質(zhì)量等級 兩項質(zhì)量均達合格標準，其中砼試塊質(zhì)量為：施工單位名稱監(jiān)理單位名 稱統(tǒng) 計復 核技術(shù)負責人核定人水 利 水 電 工 程水泥砂漿拌和物質(zhì)量評定表單位工程名稱分部工程量分部工程名稱統(tǒng) 計 日 期年 月 日砂漿標號（等級）評 定 日 期年 月 日項目保證項目序次檢 測 項 目質(zhì) 量 標 準檢 驗 記 錄1水泥、砂料、水及摻和料、外加劑品種、質(zhì)量必須符合國家有關(guān)標準2砂漿標號配合比、拌和時間符合設(shè)計及規(guī)定要求3砂漿抗壓強度保證率大于等于80%基本項目項次檢 查 項 目質(zhì) 量 標 準檢 驗 記 錄質(zhì)量等級合 格優(yōu) 良1強度離差系數(shù)CV≤CV≤2沉入度合格率大于等于70%大于等于80%允許偏差項目項次檢測項目設(shè)計值允許偏差實 測 值1砂漿配合比稱量水 泥177。2%2砂177。3%3摻 和 劑177。2%4水、外加劑177。1%檢測結(jié)果允許偏差項目共測 點，合格 點，合格 %施 工 單 位 自 評 意 見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復核意見核定質(zhì)量等級 保證項目全部符合質(zhì)量標準，基本項目檢查項，其中水泥砂漿強度達 標準，允許偏差項目中有 %在允許偏差范圍內(nèi)。施工單位名稱監(jiān)理單位名 稱統(tǒng) 計復 核技術(shù)負責人核定人水 利 水 電 工 程混凝土預制構(gòu)件制作質(zhì)量評定表單位工程名稱檢 測 日 期年 月 日預 制 件 名 稱評 定 日 期年 月 日序號檢 查 （測）頂 目設(shè)計值允許偏差(mm)實 測 值（mm）123456789101模板安裝相鄰兩板面高差22局部不平(用2米直尺檢查)33板面縫隙14預留孔、洞位置105梁、桁架拱度+5，21鋼 筋 制 安綁條對焊接頭中心的縱向偏移2兩根鋼筋的軸向曲折4176。3焊接高 度長 度寬 度咬邊深度，＜1表面氣孔夾渣在2d長度上≤2個氣孔夾渣直徑＜34同一排受力鋼筋間距柱及梁板及墻177。5同一排分布筋間距偏差177。6雙排鋼筋的排間距局部偏差177。7箍筋間距偏差177。8保護層厚度177。1/4保護層9鋼筋起點位置2010鋼筋骨架高 度177。5長 度177。101外形尺寸177。3176。2中心線偏差177。3176。3頂?shù)撞科秸?77。5176。4預埋件縱、橫中心線177。35起吊環(huán)、鉤中心線偏移177。10施 工 單 位 自 評 意 見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復核意見核定質(zhì)量等級 模板安裝共檢測 點，合格 點，合格率 %，鋼筋制安共檢測 點，合格 點，合格率 %，外形尺寸共檢測 點，合格 點，合格率 %。施工單位名稱監(jiān)理單位名 稱統(tǒng) 計復 核技術(shù)負責