傳染性非典型性肺炎(已修改)
2025-07-03 07:42 本頁面
【正文】 傳染性非典型肺炎傳染性非典型肺炎又稱急性嚴(yán)重呼吸綜合征 是由一種新型冠狀病毒（ SARS相關(guān)冠狀病毒）引起的急性呼吸系統(tǒng)傳染病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽、呼吸困難，肺部炎癥改變嚴(yán)重時出現(xiàn)低氧血癥、呼吸窘迫綜合征或多器官功能衰竭。 本病是一種新的呼吸道疾病，臨床表現(xiàn)于其他非典型肺炎相似，但具有傳染性強(qiáng)的特點，故我國醫(yī)務(wù)工作者將其命名為傳染性非典型肺炎。第一部分 非典型肺炎的病原學(xué)第二部分 非典型肺炎的臨床特點第三部分 非典型肺炎的診斷和治療第四部分 非典型肺炎的流行特點第五部分 非典型肺炎的防治策略內(nèi) 容 提 要病原學(xué) WHO不同實驗室研究結(jié)果，香港、加拿大、美國及我國軍事醫(yī)學(xué)院從病人肺組織的呼吸分泌物中都分離出了 SARS冠狀病毒 ，從血清反應(yīng)以及免疫病理研究均證實了 SARS冠狀病毒 是本病的主要病原但不排除同時合并其它呼吸道病毒或衣原體或支原體感染加重病情的可能性。 從 SARS病毒基因組織以及基因進(jìn)行分析，SARS冠狀病毒是一種 全新的冠狀病毒 ，從進(jìn)化關(guān)系來看，它近似于冠狀病毒和鼠肝炎病毒，而與人冠狀病毒 229E進(jìn)化分離較遠(yuǎn)。? 2022年 3月 27日香港大學(xué)對外公布分離出冠狀病毒。 4月 12日加拿大率先公布 SARS冠狀病毒的全部基因序列。隨后美國也宣布測定出 SARS冠狀病毒全部基因序列，與加拿大公布的序列基本一致。 4月 16日由荷蘭動物學(xué)家利用猴子所做的實驗完全符合科赫原則。因此， WHO于 4月 16日在日內(nèi)瓦宣布本次傳染性非典型肺炎的病原體是 SARS冠狀病毒。? SARS冠狀病毒是一種變異冠狀病毒。 由于這種病毒的包膜上有形狀類似日冕的突起，外形酷似常見的花冠，因此被命名為冠狀病毒。作為一種動物病毒，冠狀病毒早已存在并被發(fā)現(xiàn)，但此次在 SARS患者身上分離出的冠狀病毒卻是一種從未發(fā)現(xiàn)過的全新的變種病毒。 流行病學(xué)傳染源? 病人 ： 病人是主要的傳染源 。部分病人傳染性很強(qiáng)，如廣州一病人傳染了近 100人，包括家屬和醫(yī)務(wù)人員。部分病人傳染性不強(qiáng)，未造成接觸者感染；少部分病人無明顯的接觸史。病人出現(xiàn)癥狀時即有傳染性，但不清楚確切的傳染期。目前觀察發(fā)現(xiàn)恢復(fù)期病人無傳染性。? 無癥狀攜帶者 ：從流行并學(xué)資料表明，有約40%的患者無明顯病人接觸史，病例分布主要以散發(fā)為主，提示本病可能存在無癥狀攜帶者，并在傳播中起一定作用。? 動物 ：動物是可疑的傳染源，包括家畜或家禽，寵物及野生動物。 2022年 4月 6日， WHO宣布確認(rèn)本病的病原體為一種新型的冠狀_SARS冠狀病毒，以前從未在人類身上發(fā)現(xiàn)過。但目前有待證實，也不清楚該病原體是否已經(jīng)適應(yīng)人類。 傳播途徑? 飛沫傳播： 近距離密切接觸者發(fā)病的危險性高，飛沫傳播是目前最肯定、最重要的傳播途徑。? 接觸傳播： 被病人分泌物污染的物品受感染，可通過手、日常生活用品等間接接觸傳播。? 經(jīng)消化道傳播： 香港淘大花園在短短 1個月內(nèi)連續(xù)發(fā)生 300例病人，多數(shù)病人無明顯的接觸史。部分有腹瀉癥狀，而淘大花園患者中腹瀉癥狀者更高達(dá) 60%左右，并曾在患者糞便中分離出冠狀病毒，提示可經(jīng)消化道傳播。? 經(jīng)空氣傳播： 根據(jù)本病的流行病學(xué)特征與流行強(qiáng)度，一般認(rèn)為經(jīng)空氣傳播的可能性不大。但根據(jù)香港淘大花園聚集新暴發(fā)的流行病
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