【正文】 護(hù)理核心制度考試試題 一、填空題 ， 醫(yī)生 下達(dá)口頭醫(yī)囑后， 護(hù)士 須 復(fù)誦一遍 ，由 二人 核對(duì)后方可執(zhí)行。 。藥品空安瓿須經(jīng) 兩人 核對(duì)后方可棄去。 ，應(yīng)及時(shí)向＿ 醫(yī)生 提出，不得盲目＿ 執(zhí)行 ，需取消醫(yī)囑時(shí)，由＿醫(yī)生 ＿用紅筆寫＿ 取消＿ 二字并簽名。 搶救物品、器 材及藥品 五定 ， ＿定點(diǎn)＿放置、 ＿ 定人管理 、＿ 定量＿供應(yīng)、 定時(shí) 清點(diǎn)、 定期 檢查 所有搶救設(shè)施處于＿ 備用＿ 狀態(tài) 。 因搶救急危重患者而未及時(shí)書寫的記錄，有關(guān)人員應(yīng)在搶救后 6 小時(shí) 內(nèi)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。 二、選擇題 書寫手術(shù)患者交班報(bào)告時(shí)，不要求書寫的內(nèi)容是 ( D ) A．手術(shù)名稱 B．麻醉方式 C．生命體征 D．手術(shù)者姓名 E．傷口情況 .物理降溫后半小時(shí)測(cè)得的體溫記錄應(yīng) ( B ) A．在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點(diǎn)紅虛線表示 B．在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示 C．在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈表示 D．在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈藍(lán)虛線表示 E．在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈紅虛線表示 長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的縮寫是 ( B ) A． B． C． D． ． St. 要求立即執(zhí)行的“ st”醫(yī)囑，需在多少分鐘內(nèi)執(zhí)行 ( C ) A． 5 分鐘 B． 10 分鐘 C． 15 分鐘 D． 20 分鐘 E． 25 分鐘 .為 7 歲以下患兒測(cè)三測(cè)時(shí)，可以僅 測(cè)量 ( A ) A．體溫 B．體溫、脈搏 C．體溫、呼吸、血壓 D．體溫、脈搏、血壓 E．體溫、脈搏、呼吸 因搶救未能及時(shí)記錄時(shí)，應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記： ( C ) A． 2 小時(shí)內(nèi) B． 4 小時(shí)內(nèi) C． 6 小時(shí)內(nèi) D． 12 小時(shí)內(nèi) 需要日間用藍(lán)鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的是 ( E ) A．醫(yī)囑單 B． 體溫單 C． 高危 評(píng)估 單 D． 輸血單 E．病區(qū)報(bào)告 .護(hù)理記錄的書寫要求不正確的是 ( E ) A．記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確 B．內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要 C．醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)用確切 D．字跡清楚不得涂改 E．眉欄、頁(yè)碼可不填寫 立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在 醫(yī)囑 開(kāi)出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行 ( A ) A． 15 分鐘內(nèi) B． 5 分鐘內(nèi) C． 30 分鐘內(nèi) D． 60 分 鐘內(nèi) E． 12 小時(shí)內(nèi) .關(guān)于臨時(shí)備用醫(yī)囑，下列哪項(xiàng)不妥 ( B ) A．醫(yī)囑有效時(shí)間在 12 小時(shí)以內(nèi) B．醫(yī)囑有效時(shí)間在 24 小時(shí)以內(nèi) C．日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效，醫(yī)囑當(dāng)天下午 7 時(shí)后失效 D．夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效 E．臨時(shí)備用醫(yī)囑未用，需由護(hù)士在該醫(yī)囑后寫明“未用”兩字而注銷該醫(yī)囑 1 .在 體溫 單上用紅鋼筆縱行在 40～ 42℃相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫的內(nèi)容，不包括下列哪項(xiàng)( D ) A．入院 B．出院 C．分娩 D．搶救 E．手術(shù) 1 .護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)注意病情記錄與何種記錄保持一致 ( B ) A．財(cái)產(chǎn)記錄 B．醫(yī)療記錄 C．教學(xué)記錄 D．實(shí)驗(yàn)記錄 E．管理記錄 三、案例題 某晚 20 時(shí)許， 120 送來(lái)一位外傷后意識(shí)不清的多發(fā)傷病人，此時(shí)值班醫(yī)生正外出會(huì)診，作為晚班的你，該如何應(yīng)對(duì)？ 題目及答案 一． 填空題 1. 常 見(jiàn)的 輸 液反 應(yīng)有 反應(yīng) 、 、 和四種。 小時(shí)內(nèi)向 、 、和供應(yīng)室書面匯報(bào)。 3. 發(fā)生輸血反應(yīng)后要立即停止 ，更換 ， 保 持，換 ，保留 。 過(guò)敏、 過(guò)敏、 過(guò)敏和 。 ，將患者就地 、 、，皮下注射 。 答案： ，急性肺水腫，空氣栓塞，靜脈炎。 小時(shí)，醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，藥劑科。 ，輸血器，靜脈通路，生理鹽水，血袋和輸血器。 ，皮膚，呼吸道 ，過(guò)敏性休克。 ，平臥，吸氧，保暖， %腎上腺素 二． 選擇題 、高熱應(yīng)立即： E. 配合搶救 ： 分鐘 小時(shí) 小時(shí) 小時(shí) 小時(shí) ，更換 B. 輸液器 D. 體位 E. 輸液器和液體 ： B. 護(hù)理記 錄 D. 輸液器和藥液 5..最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)是 A. 過(guò)敏反應(yīng) B. 心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) C. 發(fā)熱反應(yīng) D. 空氣栓塞 E. 靜脈炎 A. 血液加熱 B. 細(xì)菌污染 C. 劇烈振蕩 D. 血液儲(chǔ)存過(guò)久 E. 輸入異型血 A. 過(guò)敏反應(yīng) B. 心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) C. 發(fā)熱反應(yīng) D. 空氣栓塞 E. 靜脈炎 ，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為 A. 頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛 B. 寒戰(zhàn)、高熱 C. 呼吸困難、血壓下降 D. 瘙癢、皮疹 E. 少尿 A. 氣促 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰 B. 手足抽搐心率緩慢血壓下降 C. 皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫 D. 寒戰(zhàn)高熱頭部脹痛 E. 腰背痛少尿 ，保持靜脈通路，并換上： %葡萄糖氯化鈉溶液 % 葡萄糖溶液 %氯化鈉溶液 %葡萄糖溶液 %氯化鈉溶液 ，如患者家屬有疑問(wèn)，應(yīng)立即封存： 、發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)如何處理： ，做好記錄 ，密切觀察， 針尖，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) ，更換輸血器 ： C. ： 15度 20度 ，下肢下垂 ： E. 大量輸血反應(yīng) ： 。 。 。 。 ，停用致敏藥物，輕的反應(yīng)可較快消退 B. 已致敏的患者對(duì)于該 藥的致敏性可持續(xù)很久 *過(guò)敏反應(yīng) 、創(chuàng)傷或大手術(shù)后，某些原來(lái)的藥物變態(tài)反應(yīng)也可減輕或消除 識(shí) ，要保存那些物品送相關(guān)部門檢查。 ，因發(fā)熱、咳嗽，口服阿莫西林 ，半小時(shí)后感喉頭發(fā)緊、呼吸困難，該患者發(fā)生了 C. 呼吸道過(guò)敏 答案： 1B 2D 3E 4D 5C 6E 7D 8A 9C 10E 11E 12E 13D 14C 15C 16D 17E 18D 19C 20C 三．案例 患者鄭某，男， 48歲，因黑便 3天、頭昏、心慌兩個(gè)小時(shí)，診斷上消化道出血，急診入院。神志清楚，面色蒼白，主訴頭昏、上腹不適， ℃ ， P92次 /分， R18次 /分， BP86/52mmhg,血常規(guī)： HB80g/L、 *10*12/L，醫(yī)囑靜脈滴注紅細(xì)胞 2個(gè)單位。輸血 10ml后患者主訴頭痛、全身不適、腰背酸痛，寒顫、惡心嘔吐。 ？說(shuō)明患者發(fā)生了溶血反應(yīng)。 ？輸入了異型血、輸入了變質(zhì)血、 Rh因子所致的溶血。 ？立即停止輸血更換輸血器，換上生理鹽水，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生、氧氣吸入，遵醫(yī)囑給予搶救治療，將余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送檢。雙側(cè)腰部封閉，雙側(cè)腎區(qū)熱敷，留置導(dǎo)尿， 密切監(jiān)測(cè)生命體征，做好記錄，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。 一、填空題（共 5 題） 各班交接時(shí)均要互相進(jìn)行 ———— 、 ———— 、 ———— 交接。 值班交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清時(shí)，應(yīng)立即 ———— 、 ———— 。 輸血查對(duì)制度中“三查十對(duì)”，十對(duì)：床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、———————— 、 —————— 、 ———————————— 。 靜脈用藥查對(duì)制度中應(yīng)用特殊藥物如： ———————— 、 ———————— 等應(yīng)在輸液瓶上懸掛特殊藥物標(biāo)識(shí)。 分級(jí)護(hù) 理分為四個(gè)級(jí)別： ———————— 、 ———————— 、 ———————— 、 ———————— 。 二、選擇題（共 20 題） 對(duì)二級(jí)護(hù)理的患者（）小時(shí)巡視一次。 A、 1 B、 2 C、 3 D、 4 應(yīng)用化療藥物，注入化療藥物前應(yīng)用（）引導(dǎo)，注射后用（）沖。 A、 %NS 5%GS B、 %NS %NS C、 5%GS 5%GNS D、 5%GNS %NS 執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”中的“一注意”為：（） A、用藥前的過(guò)敏史 B、配伍禁忌 C、用藥后的反應(yīng) D、以上都要 用藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、有效期和批號(hào)，做到三不用?！叭挥谩? 不包括下列哪項(xiàng)：（） A、不用標(biāo)簽不清或無(wú)標(biāo)簽藥物 B、不用變色、渾濁、沉淀藥物 C、不用可疑藥物（劑量、藥名不清） D、不用有顏色的藥物 緊急醫(yī)囑應(yīng)在（）分鐘時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，要先執(zhí)行、后簽名、簽時(shí)間。 A、 5 B、 10 C、 15 D、 20 注射青霉素必須遵醫(yī)囑做過(guò)敏試驗(yàn)，（）天未使用青霉素必須重做皮試。 A、 1 B、 2 C、 3 D、 4 兩袋血之間一定要輸入一定量的（），防止交叉反應(yīng)。 A、 5%GNS B、 5%GS C、 %NS D、滅菌用水 皮試陽(yáng)性者需做好哪些標(biāo)識(shí)：（） A、護(hù)士辦公室白板上 B、病人床頭 C、住院病歷夾封面及體溫單上 D、以上都要 需床前重點(diǎn)交接的病人，下列哪項(xiàng)除外：（） A、危重、搶救 B、昏迷、大手術(shù) C、癱瘓、分娩 D、康復(fù)期患者 血制品從血庫(kù)中取出后（）分鐘內(nèi)輸入。 A、 30 B、 60 C、 90 D、 120 1輸血查對(duì)制度中“七注意”，下列哪項(xiàng)除外：（） A、不能劇烈搖晃 B、輸血完畢，輸血袋送血庫(kù) C、輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察，聽(tīng)取病人主訴 D、能加溫 1下列不屬于一級(jí)護(hù)理的患者是哪項(xiàng)：（） A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 B、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者 C、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 D、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 1哪些特殊口服藥物必須確保病人正確服用：（） A、抗心律失常藥 B、利尿藥 C、激素、抗