慢性咽喉炎安正維(已修改)
2025-07-02 06:50 本頁面
【正文】 德江縣堰塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院病 歷姓名：安正維 性別：女 科別：內(nèi)科 合醫(yī)號：0603090033姓 名：安正維 性 別：女年 齡：43歲籍 貫：貴州德江民 族：土家族婚 姻：已婚工作單位：無職 業(yè)：務(wù)農(nóng)住 址：堰塘鄉(xiāng)先鋒村屋基坎組入院日期：2013年3月23日記錄日期：2013年3月23日病史敘述：本人（可靠）主 訴：咽部不適、聲音沙啞半年，加重1月。 現(xiàn)病史：半年前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白色粘痰，經(jīng)治療后無咳嗽、咳痰，隨后容易感冒，咽喉不適，聲音沙啞，無氣促，乏力、納差，無頭昏、頭痛，畏寒、發(fā)熱。無盜汗、無咯血，無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。漸1月來感上述癥狀加重，并前往重慶XX醫(yī)院檢查為“慢性咽喉炎”，遂返回家后前往我院診治，門診以“慢性咽喉炎”收入我科。病來精神、飲食、睡眠欠佳，大小便無異常。既往史：否認(rèn)“肝炎、結(jié)核、傷寒”等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病病史，無手術(shù)、外傷史；無食物、藥物過敏史；預(yù)防接種史不詳，無輸血史。個人史：出生于原籍，近來未到其他地區(qū)久居，無毒物及放射性接觸史，飲食無特殊，無煙酒嗜好。 月經(jīng)、婚姻、生育史：14 49/2428 末次月經(jīng)20130309 無痛經(jīng)。 23歲結(jié)婚，生育子2人，愛人及子均健在。家族史：其他成員均體健，否認(rèn)有類似病史、家族性遺傳性病史及傳染病
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