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常見手術(shù)體位擺放(已修改)

2025-06-30 13:01 本頁面
 

【正文】 附件一: 手術(shù)室常見基本技能操作評分標(biāo)準(zhǔn)一、無菌器械臺的建立二、外科刷手評分標(biāo)準(zhǔn)三、遮背式手術(shù)衣、無接觸戴無菌手套法評分標(biāo)準(zhǔn)四、 常用手術(shù)體位擺放(一)常用手術(shù)體位擺放種類平臥位(腹部手術(shù)、胸部手術(shù))垂頭仰臥位側(cè)臥位俯臥位膀胱截石位(二)手術(shù)體位的安置原則體位擺放正確(體位墊不能裸露使用),保證患者安全、舒適、無體位并發(fā)癥,手術(shù)野暴露充分,便于醫(yī)生操作,固定牢固、不易移動,不影響呼吸循環(huán)功能。附件二、手術(shù)基本程序的配合附件三、手術(shù)護(hù)理記錄單無菌器械臺的建立評分標(biāo)準(zhǔn)項目評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分規(guī)范更衣、洗手,戴帽子、口罩清潔器械車,按需求選擇無菌包用物齊全(如一次性無菌物品(縫線、無菌單包),無菌液體等)物品擺放合理33333一項不符合要求扣1分一項不符合要求扣1分不符合要求不得分少一種扣1分?jǐn)[放不合理扣2分操作流程質(zhì)量70分將器械車放于手術(shù)間合適位置,(距墻最少30cm以上)無菌器械包置于器械臺中央檢查無菌器械包名稱、滅菌日期和標(biāo)識、包布(或外包裝)是否完整、干燥先打開無菌器械包包布一角,再打開左右兩角、最后打開近身側(cè)一角使用無菌持物鉗打開內(nèi)層夾巾,檢查包內(nèi)滅菌化學(xué)指示物用無菌持物鉗夾取無菌縫線置于器械臺上倒無菌液體于無菌容器中,檢查液體名稱、濃度、有效期、瓶口有無松動、液體有無混濁、沉淀、變質(zhì)。(不可濺濕臺面)移動無菌器械車時,器械護(hù)士不可手握邊欄巡回護(hù)士不可觸及下垂的手術(shù)布單無菌臺上放置的無菌物品不可伸出器械臺邊緣以外,未經(jīng)消毒的手臂不可跨越無菌區(qū) 55101055101010一項不符合要求扣2分不符合要求不得分一項不符合要求扣2分一項不符合要求扣2分一項不符合要求扣2分一項不符合要求扣2分一項不符合要求扣2分濺濕臺面扣5分一項不符合要求扣5分一項不符合要求扣5分全程質(zhì)量15分手術(shù)布單至少四層,臺面平整,物品擺放合理,四周下垂30cm。無菌觀念強,操作熟練、規(guī)范,無菌物品無污染。無菌持物鉗使用正確。取無菌包規(guī)范,無污染555一項不符合要求扣1分一項不符合要求扣1分一項不符合要求扣2分無菌器械臺建立的目的: 建立無菌屏障,防止無菌手術(shù)器械及敷料再污染加強手術(shù)器械管理,防止手術(shù)器械、敷料遺漏、遺失注意事項: 器械車放置位置與手術(shù)臺的角度應(yīng)呈鈍角 無菌操作時環(huán)境清潔,操作區(qū)域相對寬敞外科刷手評分標(biāo)準(zhǔn)項目評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分衣帽整齊,戴口罩用物齊全:無菌手刷、無菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消毒液510一項不合格扣2分少一項扣2分操作流程質(zhì)量70分充分暴露上肢至肘關(guān)節(jié)上10cm修剪指甲,用抗菌皂液和流動水初步洗手至肘上10cm,沖凈皂液取無菌手刷取洗手液5ml于洗手刷毛面上按三節(jié)段(雙手交替)刷手。順序:指尖→指間→手掌→手背→腕部(環(huán)形);前臂(螺旋性);肘部→肘上10cm(螺旋型)。時間3分鐘刷畢將手刷棄于水池內(nèi)沖洗時指尖向上,肘部置于最低位,不得返流抓取無菌巾中心部位,擦干雙手后將無菌巾對折呈三角形,底邊置于腕部,角部向下,以另手拉對角向上順勢移動至肘上10cm,擦去水跡,不得回擦;擦對側(cè)時,將毛巾翻轉(zhuǎn),方法相同。將擦手巾棄于固定容器內(nèi)消毒手臂:取外科手消毒液5ml搓揉雙手至肘上10cm,再取消毒液
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