太平洋保險(xiǎn)金融職員人身意外傷害保險(xiǎn)條款(已修改)
2025-06-29 00:11 本頁面
【正文】 中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司金融職員人身意外傷害保險(xiǎn)條款總則第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第二條 本保險(xiǎn)合同被保險(xiǎn)人應(yīng)為18周歲（含18周歲，下同）至60周歲身體健康，能正常從事經(jīng)濟(jì)類工作的在職員工，均可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。第三條 凡金融行業(yè)單位及非金融行業(yè)單位中從事有關(guān)經(jīng)濟(jì)工作的部門，經(jīng)被保險(xiǎn)人同意，均可作為投保人為其從事經(jīng)濟(jì)工作的在職員工向保險(xiǎn)人投保本保險(xiǎn)。第四條 本保險(xiǎn)合同受益人包括：（一）身故保險(xiǎn)金受益人訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：（1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；（2）受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人的；（3）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn)，不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對(duì)因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。（二）殘疾保險(xiǎn)金受益人除另有約定外，本保險(xiǎn)合同的殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。 保障內(nèi)容第五條 被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間內(nèi)，因意外傷害或因保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)、資金的安全遭受他人傷害，保險(xiǎn)人依下列約定給付保險(xiǎn)金：一、身故保險(xiǎn)責(zé)任被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害事故為直接原因身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載該被保險(xiǎn)人意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)中華人民共和國(guó)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)，下同）法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付第五條約定的殘疾保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的保險(xiǎn)金。二、殘疾保險(xiǎn)責(zé)任被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害事故為直接原因致本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》（簡(jiǎn)稱《給付表一》）所列殘疾之一的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載的該被保險(xiǎn)人意外傷害保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。如被保險(xiǎn)人的殘疾程度不在所附《給付表一》之列，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付殘疾保險(xiǎn)金責(zé)任。（1）被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項(xiàng)以上殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和，但給付總額不超過該被保險(xiǎn)人意外傷害保險(xiǎn)金額。不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金；若屬于同一肢的殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí)，保險(xiǎn)人給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。（2）該次意外傷害導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)取較高比例殘疾保險(xiǎn)金者，按較高比例給付，但前次已給付的殘疾保險(xiǎn)金（投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致《給付表一》所列的殘疾視為已給付殘疾保險(xiǎn)金）應(yīng)予以扣除。三、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)，為維護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)與資金完整、安全而直接遭受犯罪分子的傷害導(dǎo)致身故或殘疾，保險(xiǎn)人給付意外身故保險(xiǎn)金的兩倍或視殘疾程度給付相應(yīng)殘疾保險(xiǎn)金的兩倍。四、保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人所負(fù)的身故保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金的給付責(zé)任總額以保險(xiǎn)單所載該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止（本條第三款除外）。責(zé)任免除第六條 因下列原因之一，直接或間接造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾的，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）投保人的故意行為；（二）被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為
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