【正文】 醫(yī)學高級職稱考試（輸血技術）沖刺試題及答案（單選： 400道） ，其他部位不得低于 ( ) ， 20Gy ， 15Gy ， 15Gy ， 10Gy ， 15Gy 答案： C ( ) 答案： C 解析：甘露醇為快速冷凍紅細胞制備方法中的甘油試劑配方。 (immunofluorescenceassay， IFA)使用的標記物是 ( ) (HRP) (AP) 半乳糖苷酶 答案： D 解析：免疫熒光法 (immunofluorescenceassay， IFA)是以特異抗原抗體反應為基礎，利用熒光物 質作為標記物標記已知抗原 (或抗體 )，在一定條件下與被測標本中相應的抗體 (或抗原 )結合，形 成抗原抗體復合物，此時熒光素起示蹤物作用。 (rebinantstripimmunoblotassay， RIBA)與免疫印跡試驗或蛋白印跡試 驗 (westernblotassay， WB)的不同在于 ( ) 答案： D 解析：重組免疫印跡試驗 (rebinantstripimmunoblotassay， RIBA)的原理不是直接應用病毒 裂解的蛋白，而是應用重組蛋白或合成肽以條帶形式吸附在硝酸纖維素膜條上(類似于蛋白印跡 試驗 )，當條上加入被測血清標本溫育后，如果標本中含有特異性抗體時，則和相應抗原帶結合 形成抗原抗體復合物。 (PCR)技術中的模板 DNA的變性是將模板 DNA雙螺旋氫鍵斷裂后成為單鏈的步驟 .其 反應的溫度是 ( ) ℃左右 ℃左右 ℃左右 ℃左右 ℃左右 答案： E 解析：模板 DNA的變性是指模板 DNA經(jīng)加熱至 94℃左右一定時間后， DNA雙螺旋氫鍵斷裂后成為單 鏈的過程。 (humanacquiredimmunodeficiencyvirus，HIV)引起的 ( ) CD4 淋巴細胞 (TH 或 T4 細胞 )為主，并引起體液免疫功能缺損為特征的傳染病 CD8 淋巴細胞 (TH 或 T4 細胞 )為主，并引起細胞免疫功能缺損為特征的傳染病 CD4 淋巴細胞 (TH 或 T4 細胞 )為主，并引起細胞免疫功能缺損為特征的傳染病 CD8 淋巴細胞 (TH 或 T4 細胞 )為主，并引起體液免疫功能缺損為特征的傳染病 CD8淋巴細胞 (TI或 T8 細胞 )為主，并引起體液免疫功能 缺損為特征的傳染病 答案： C 解析：艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征 (acquiredimmunodeficiencysyndrome， AIDS)的簡稱。艾 滋病是由人類獲得性免疫缺陷病毒 (humanacquiredimmunodeficiencyvirus， HIV)引起的，以侵 犯 CD4 淋巴細胞 (TH 或 T4 細胞 )為主，并引起細胞免疫功能缺損為特征的傳染病。 HAVlgM和抗 HAVIgG，正確的說法是 ( ) HAVIgM 在病程早期即為陽性， 1～ 2 個月后轉陰，是早期診斷甲型肝炎可靠的血清學標志 HAVIgG出現(xiàn)較早，于 2～ 3個月達高峰，持續(xù)多年或終身，屬于保護性抗體，具有免疫力的標 志 HAVIgM在病程早期即為陽性 36個月后轉陰，是早期診斷甲型肝炎可靠的血清學標志 HAVIgG出現(xiàn)較晚，于 7～ 8個月達高峰，持續(xù)多年或終身，屬于保護性抗體，具有免疫力的標 志 HAVIgG 出現(xiàn)較晚，于 2～ 3 個月達高峰，持續(xù)多年或終身，不屬于保護性抗體，不具有免疫力 的標志 答案： C 解析：抗 HAVIgM 在病程早期即為陽性， 3～ 6 個月后轉 陰，是早期診斷甲型肝炎可靠的血清學標志 。抗 HAVIgG出現(xiàn)較晚，于 2～ 3個月達高峰，持續(xù)多年或終身，屬于保護性抗體，具有免疫力的標 志。 (AP)一般采用對硝基苯磷酸酯 (pnitrophenylphosphate， pNPP)作為底物。 pNPP 經(jīng) AP 作用后的產(chǎn)物為黃色對硝基酚，其吸收峰是 ( ) 答案： A 半乳糖苷酸的常用底物為 4 一甲基傘酮基 β D 半乳糖苷 (4me58。 htyum belliferyl β D galactoside4MUG)。底物經(jīng)酶作用后，產(chǎn)生 ( ) 答案： B 解析：β 半乳糖苷酸的常用底物為 4 一甲基傘酮基 β D 半乳糖苷(4Pmethyumbellife ryone β D galactoside4MUG)。底物經(jīng)酶作用后，產(chǎn)生高強度熒光物質 4 甲基傘酮 (4一 methylumbelliferone， 4MU)，熒光作用提高了該方法的敏感度，但需用熒光計檢測。 ，常規(guī)使用的抗 A試劑效價不得低于 ( ) ： 16 ： 32 ： 64 ： 128 ： 256 答案： D ( ) 系統(tǒng) 答案： D 解析：聚凝胺 (Polybrene)試驗是一快速檢測不規(guī)則抗體的方法。聚凝胺是一種多價陽離子聚合 物，在溶液中有多個陽離子基團，能中和紅細胞表面的負電荷，使紅細胞之間距離減少，引起正 常紅細胞可逆性的非特異性凝集。如果是抗體致敏的紅細胞被聚凝胺凝集，則凝集不可逆。在聚 凝胺試驗中，紅細胞與血清首先在低離子介質中孵育，以促進抗體與紅細胞結合，然后加入聚凝 胺凝集細胞。離心后，往凝集的細胞中加入枸櫞酸鈉重懸液，枸櫞酸根的負電荷與聚凝胺上的正 電荷中和，使正常紅細胞的凝集解散，而抗體引起的凝集仍存在。但是聚凝胺方法對檢測 Kell 系 統(tǒng)的抗體不理想，所以對陰性結果須進行抗球蛋白試驗，以免漏檢。 RhDDEL型，下列哪項說法是錯誤的 ( ) D的產(chǎn)生 D變異體 答案： D 解析： RhDDEL 型是第九外顯子堿基突變形成的，為吸收放散型 (非常弱 )D，即鹽水介質陰性，間 接抗人球蛋白試驗 (IAT)檢測陰性，但吸收放散試驗陽性。紅細胞上 D 抗原數(shù)目比弱 D還要少，紅 細胞上 D抗原的質量也有變化的。某些 DEL型紅細胞 D抗原缺失某些表位，可以產(chǎn)生抗 D抗體。 13. 、 Rh陽性、抗體篩查陰性 、 Rh陽性、抗體篩查陽性 、 Rh陽性、抗體篩查陰性 、 Rh陽性、抗體篩查陽性 、 Rh陽性、抗體篩查陰性 答案： E 解析：該患者血型正定型中紅細胞與抗 A、抗 B抗體均有反應，說明其紅細胞上存在 A和 B兩種抗 原；反定型中血清與 A1 和 B型紅細胞均無反應，說明其血清中沒有抗 A、抗 B抗體。抗 D陽性， 三細胞抗體篩查陰性。綜合上述，可以確定該患者為 AB型、 Rh陽性、抗體篩查陰性。 14. 。 答案： E 解析：該患者血型正定型試驗中，其紅細胞與抗 A、抗 AB、抗 A1 均有反應，說明其紅細胞表面 存在 A抗原，而且其血清中沒有抗 Al，所以，可以確定該患者的血型為 ， 55歲，患低丙種球蛋白血癥，入院做血型鑒定，正反定型不符 (試管法 )，正定型：抗 A+，抗 B，抗 AB+。反定型： Ac， Bc， Oc。鏡下觀察為緡錢狀凝集。繼續(xù)做自身對照不凝集， 抗體篩查陰性，吸收放散試驗測定含 A抗原，唾液中血型物質也含 A物質，最后確定，血型為 A型 。該患者正反定型不符的原因為 (? ) 答案： C 解析：該患者血型正定型時其紅細胞與抗 A血清反應，說明有 A抗原；但反定型時與 A、 B、 O三種 細胞均無反應，說明其血清中血型抗體滴度下降或缺失，其原因是因患丙種球蛋白血癥使免疫球 蛋白水平下降而使血清定型時不凝集或弱凝集。 ，常規(guī)血型鑒定時，出現(xiàn)患者的紅細胞與抗 A凝集，與抗 B強凝集；患者的血清與 Al 細胞凝集為 1+，與 B細胞不凝集。該患者紅細胞上的凝集原為 (? ) +B 答案： E ，孟 ，男， 10歲， B型 RhD陽性，免疫缺陷病，欲行 B→A 干細胞移植，術前查抗體效 價。實驗 1患者血清與 Ac： RTW+； 4℃ W+實驗 2患者中和血清與 Ac： LIP該患者的抗體檢測結論為 ( ?) A+ AW+ B BW+ A+ 答案： E 解析：實驗 1說明該患者的抗體為抗 A；實驗 2進一步證實。該患者抗體在 4℃時與 A細胞的凝集強 于室溫，說明屬于 IgM抗體。 ：孕婦血型為 O型 Rh(D)陽性，丈夫血 型為 A型 Rh(D)陽性，測孕婦 IgG抗 A抗體效價為 1： 64，抗體篩選陰性。下列判斷不正確的是 (? ) A型時，可發(fā)生 ABO系統(tǒng)新生兒溶血病 ，不會發(fā)生 ABO系統(tǒng)新生兒溶血病 IgG抗 A效價 1： 64，有臨床意義 ABO以外抗體產(chǎn)生，不會發(fā)生 Rh系統(tǒng)新生兒溶血病 答案： B 解析：夫妻血型不一致造成胎母血型不一致時可能引發(fā)新生兒溶血病，并且與孕婦 IgG抗體效價 和亞型有關。孕婦 IgG抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，所以，第一胎即可發(fā)病。對于 Rh新生兒溶 血病來說，一般認為當妻子為 Rh陰性，丈夫為 Rh陽性時為不配合。從嚴格的意義上講， E、 c、 C 、 e也能造成 Rh新生兒溶血病，但這些抗原即使不配合也很少能使孩子患病，所以，除了妻子體 內(nèi)已經(jīng)存在了針對這些抗原的抗體以外，我們在產(chǎn)前檢查中并不考慮這些抗原在夫婦之間存在的 不配合性。一旦在孕婦體內(nèi)檢出 IgG類 Rh抗體，原則上胎兒就有可能受害。 19. AIHA的自身抗體多為 IgG類和補體 C3，發(fā)生血管內(nèi)溶血 AIHA的自身抗體多為 IgM類，發(fā)生血管外溶血 AIHA的 ABO反定型應在 37℃ 進行，并用獻血者紅細胞作對照 AIHA的輸血前檢查應做 4℃ 鹽水介質配血，冷自身抗體吸收試驗和DTT滅活 IgM法 (PCH)的自身抗體具有抗 P特異性 答案： E 解析：自身免疫性溶血性貧血可以劃分為溫抗體型、冷抗體型和混合型 3種。溫抗體型 AIHA的自 身抗體多為 IgG、 IgM、 IgA和補體 C3，發(fā)生血管外溶血。冷抗體型 AIHA的自身抗體多為 IgM類，發(fā) 生血管內(nèi)溶血。溫抗體型 AIHA的 ABO反定型應在 37℃ 進行，并用病人自身紅細胞作對照。冷抗體 型 AIHA的輸血前檢查應做 37℃ 鹽水介質配血，冷自身抗體吸收試驗和 DTT滅活 IgM法。陣發(fā)性冷血 紅蛋白尿 (PCH)的自身抗體具有抗 P特異性，藉此與 AIHA相鑒別。 、成分分離室空氣細菌菌落總數(shù)檢查，空氣采樣，瓊脂平板與地面垂直高度 80～ 150cm ， (? ) 1分鐘后送檢培養(yǎng) 2分鐘后送檢培養(yǎng) 3分鐘后送檢培養(yǎng) 4分鐘后送檢培養(yǎng) 5分鐘后送檢 培養(yǎng) 答案： E 解析：空氣采樣： (1)采樣時間：選擇消毒處理后與采血或成分分離前期間采樣。(2)采樣高度： 與地面垂直高度 80～ 150cm。 (3)采樣點布點方法：室內(nèi)面積 ≤30㎡，則設一條對角線，在對角線 上取 3點，即中心 1點、兩側距墻角 1m處各取 1點；室內(nèi)面積 ≥30c㎡，則設東、西、南、北、中 5 點，其中東、西、南、北點距墻 1m。 (4)采樣方法：用 9cm直徑普通營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點暴露 5 分鐘后送檢培養(yǎng)。 21. ≤1，萬級 ≤3，十萬級 ≤10 ≤10，萬級 ≤30，十萬級 ≤100 ≤10，萬級 ≤30，十萬級 ≤50 ≤10，萬級 ≤20，十萬級 ≤50 ≤1，萬級 ≤10，十萬級 ≤100 答案： A 血設備的溫度， 溫差電偶溫度計的精確度為 (? ) ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ 答案： C ，紫外光強度： ≥70μWc㎡，用紫外光強度儀檢測紫外線燈的紫外 線光強度，檢測距離和頻率為 (? ) ，每半年檢查一次 ，每半年檢查一次 ，每一年檢查一次 ，每季度檢查一次 ，每一年檢查一次 答案： A 解析：紫外線燈紫外光強度檢查： (1)質量標準：紫外光強度： ≥70μW/c㎡。 (2)檢測方法：紫 外線燈只數(shù)應根據(jù)被檢測室內(nèi)面積大小而定，每 10㎡需安裝 30W以上的紫外線燈 1只。用紫外光強 度儀檢測紫外線燈的紫外線光強度，檢測時紫外線燈距紫外線光強度儀 1m，紫外線燈每半年檢查 一次。 (? ) 血 答案： D 解析：為防止冒名頂替、頻繁采血、超量采血及