病理生理學(xué)復(fù)習(xí)題(i)(已修改)
2025-06-19 20:53 本頁(yè)面
【正文】 第十三章 心功能不全一．[A 型選擇題]1． 衡量心力衰竭的指標(biāo)是A． 心泵功能改變B． 心肌舒張功能障礙 C． 心肌收縮功能障礙 D． 回心血量不足E． 心輸出量不能滿足機(jī)體代謝需要[答案] E2． 原發(fā)性心肌舒縮功能障礙的原因常見(jiàn)于：A. 主動(dòng)脈瓣狹窄 B. 心肌炎C. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D. 二尖瓣關(guān)閉不全E. 高血壓[答案] B3. 心力衰竭臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的病理生理基礎(chǔ)是：A. 壓力負(fù)荷過(guò)重 B. 容量負(fù)荷過(guò)重C. 心輸出量不足和回流障礙D. 心肌能量代謝障礙 E. 心肌梗死[答案] C4. 下列哪種疾病可引起高輸出量性心力衰竭？A. 維生素B1缺乏癥 B. 冠心病 C. 肺源性心臟病D. 風(fēng)濕性心臟病E. 高血壓病[答案] A5. 容量負(fù)荷過(guò)重?fù)p害心功能常見(jiàn)于A. 肺動(dòng)脈高壓B. 二尖瓣關(guān)閉不全 C. 肺栓塞D. 肺動(dòng)脈狹窄 E. 心肌病[答案] B6. 高輸出量性心力衰竭病人的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是:A. 心衰時(shí)心輸出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平B. 心衰時(shí)心輸出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平C. 心衰時(shí)心輸出量比心衰前有所增加, 但低于正常水平D. 心衰時(shí)心輸出量比心衰前有所降低, 但低于正常水平E. 以上說(shuō)法都不正確[答案] B7. 下列哪種因素可導(dǎo)致左心室后負(fù)荷過(guò)度？A. 肺循環(huán)阻力增加B. 體循環(huán)阻力增加 C. 回心血量增加D. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E. 二尖瓣關(guān)閉不全 [答案] B8. 下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)低輸出量性心力衰竭?A. 嚴(yán)重貧血 B. 冠心病 C. 高血壓心臟病 D. 心肌病E. 心臟瓣膜病 [答案] A9. 不列哪種疾病伴有右心室前負(fù)荷明顯加重？A. 肺源性心臟病 B. 肺動(dòng)脈瓣狹窄 C. 高血壓病D. 室間隔缺損 E. 心肌病[答案] D10. 可發(fā)生心臟離心性肥大的疾病是A. 高血壓病 B. 肺源性心臟病 C. 主動(dòng)脈瓣閉鎖不全D. 二尖瓣狹窄 E. 冠心病 [答案] C11. 心肌肥大不平衡生長(zhǎng)的器官水平主要特征是A. 單位重量肥大心肌的毛細(xì)血管數(shù)目減少 B. 整個(gè)心臟重量的增加超過(guò)了心臟交感神經(jīng)軸突的生長(zhǎng) C. 支配心臟的交感神經(jīng)生長(zhǎng)過(guò)快D. 心肌細(xì)胞體積的增長(zhǎng)過(guò)快 E. 心臟各部分不均勻生長(zhǎng) [答案] B12. 心力貯備是指A. 靜息狀態(tài)下心臟的收縮能力 B. 運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下心臟的收縮能力 C. 每搏輸出量的多少 D. 心輸出量的多少 E. 隨著機(jī)體功能代謝需要心輸出量增長(zhǎng)的能力[答案] E13. 心衰引起心肌細(xì)胞凋亡的主要因素是A. 氧化應(yīng)激 B. TNFα產(chǎn)生減少 C. 內(nèi)源性抗氧化物質(zhì)增多D. 回心血量不足 E. 自由基生成減少 [答案] A14. 心力衰竭時(shí)心肌收縮性降低的機(jī)制,下列哪項(xiàng)不正確？A. 興奮收縮偶聯(lián)障礙 B. 心肌能量代謝紊亂 C. 心肌細(xì)胞凋亡D. 心肌細(xì)胞壞死 E. 心肌交感神經(jīng)分布密度增加[答案] E15. 心力衰竭時(shí)血液灌流量減少最顯著的器官是A. 皮膚 B. 肝臟 C. 骨骼肌D. 腦 E. 腎臟[答案] E16. 心臟前負(fù)荷過(guò)重的常見(jiàn)原因是A. 肺動(dòng)脈高壓 B. 肺栓塞 C. 慢性貧血 D. 主動(dòng)脈狹窄E. 心肌炎[答案] C17. 心臟壓力負(fù)荷過(guò)重的常見(jiàn)原因是A. 肺動(dòng)脈高壓 B. 室間隔缺損 C. 甲亢D. 動(dòng)靜脈瘺E. 心肌病[答案] A18. 可發(fā)生心肌向心性肥大的疾病是A. 心肌炎B. 高血壓病C. 二尖瓣關(guān)閉不全D. 甲亢E. 心肌中毒[答案] B19. 心肌離心性肥大的機(jī)制是A. 心肌細(xì)胞增生B. 心肌纖維變粗C. 肌節(jié)串聯(lián)性增生D. 肌節(jié)并聯(lián)性增生E. 以上都不是[答案] C20. 心肌離心性肥大的主要原因是A. 心臟收縮期阻力過(guò)大B. 冠脈血流量增加C. 舒張期室壁張力增高D. 心率加快E. 心輸出量增加[答案] C21. 心力衰竭的常見(jiàn)誘因是A. 酸中毒B. 高鉀血癥C. 分娩D. 肺部感染E. 以上都是[答案] E22. 嚴(yán)重貧血引起心力衰竭的主要機(jī)制是A. 心肌能量生成障礙B. 心肌能量利用障礙C. 興奮收縮偶聯(lián)障礙D. 心肌收縮蛋白破壞E. 心肌能量?jī)?chǔ)存障礙[答案] A23. 心衰時(shí)肌漿網(wǎng)鈣處理功能紊亂下列哪項(xiàng)不正確A. 肌漿網(wǎng)鈣攝取減少B. 肌漿網(wǎng)鈣儲(chǔ)存量增多C. 肌漿網(wǎng)鈣釋放量下降D. 肌漿網(wǎng)鈣釋放通道蛋白減少E. 受磷蛋白磷酸化減弱[答案] B24. 引起心室舒張功能異常因素中,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A. 鈉鈣交換體與Ca2+ 親和力下降B. Ca2+ 復(fù)位加速C. 心肌能量缺乏D. 心室舒張勢(shì)能減少E. 心室僵硬度增大[答案] B25. 心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+達(dá)到何種數(shù)值才達(dá)到心肌收縮的閾值A(chǔ). 108 mol/LB. 107 mol/LC. 106 mol/LD. 105 mol/LE. 104 mol/L[答案] D26. 心室舒張勢(shì)能減少是由于A. 心室收縮加強(qiáng)B. 室壁張力減弱C. 冠膜內(nèi)血栓形成D. 室內(nèi)壓過(guò)低E. 以上都是[答案] C27. 引起心室順應(yīng)性下降的常見(jiàn)原因中。下列哪項(xiàng)不正確A. 心肌肥大室壁變厚B. 心肌炎C. 水腫D. 心肌收縮性減弱E. 間質(zhì)纖維化[答案] D28. 破壞心臟舒縮活動(dòng)協(xié)調(diào)性最常見(jiàn)的原因是A. 各種類型的心律失常B. 水腫C. 收縮性減弱D. 甲狀腺功能減退E. 心肌細(xì)胞凋亡[答案] A29. 心力衰竭發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A. 心律失常B. 心輸出量減少C. 收縮功能下降D. 起病急、病情重E. 代償失調(diào)[答案] B30. 心衰時(shí) 啟動(dòng)心率加快代償反應(yīng)機(jī)制是A. 頸動(dòng)脈竇壓力感受器傳入沖動(dòng)減少B. 主動(dòng)脈弓壓力感受器傳入沖動(dòng)增多C. 心臟迷走神經(jīng)緊張性增高D. 心房壓力下降E. 以上都是[答案] A31. 急性心力衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)代償方式不可能發(fā)生？A. 心率加快 B. 心臟擴(kuò)張，增加前負(fù)荷C. 交感神經(jīng)興奮D. 心肌肥大 E. 血液重新分配[答案] D32. 心衰時(shí)心臟擴(kuò)張從代償轉(zhuǎn)向失代償?shù)年P(guān)鍵因素是A. μmB. μmC. 肌節(jié)長(zhǎng)度達(dá)到LmaxD. 肌節(jié)長(zhǎng)度超過(guò)LmaxE. [答案] D33. 關(guān)于心肌肥大的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A. 心肌肥大主要是心肌細(xì)胞體積增大B. 心肌細(xì)胞表型變化,胞內(nèi)收縮蛋白的類型改變C. 心肌肥大代償作用之一是降低室壁張力D. 壓力負(fù)荷主要通過(guò)磷酸酯酶系統(tǒng)促心肌肥大E. 心肌肥大能防止心力衰竭的發(fā)生[答案] E34. 心衰時(shí)血容量增加的代償反應(yīng)可產(chǎn)生的負(fù)面影響是A. 水鈉排出增加B. 心輸出量減少C. 心臟前負(fù)荷增加D. 心臟后負(fù)荷減少E. 心室充盈不足[答案] C35. 下列因素中哪項(xiàng)不增加心臟耗氧量 A. 心率加快B. 收縮性加強(qiáng)C. 回心血量增加D. 周圍血管阻力下降E. 左室射血阻抗增加[答案] D36. 心力衰竭時(shí)，下列哪種代償反應(yīng)不正確A. 血容量增加 B. 紅細(xì)胞增加 C. 組織利用氧的能力減少D. 血液重新分布E. 腎小球?yàn)V過(guò)率降低[
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