放射醫(yī)學(xué)中級(jí)考試復(fù)習(xí)(已修改)
2025-06-19 19:40 本頁(yè)面
【正文】 放射醫(yī)學(xué)中級(jí)考試復(fù)習(xí)第一章X線成像第一節(jié) 概 述教學(xué)大綱要求熟悉X線圖像的特點(diǎn)，掌握X線圖像的分析步驟與內(nèi)容及X線的診斷原則，了解X線防護(hù)。重點(diǎn)和難點(diǎn)一、X線圖像的特點(diǎn)X線圖像是由黑到白不同灰度的影像所構(gòu)成的灰階成像，是以密度來(lái)反映人體組織結(jié)構(gòu)的解剖及病理狀態(tài)；X線圖像是X線束穿透某一部位的不同密度和厚度組織結(jié)構(gòu)后的投影總和，因此是重疊影像；X線影像有一定程度的放大和/或歪曲。二、X線分析與診斷X線分析和診斷應(yīng)遵循的原則和步驟：應(yīng)注意X線片投照的技術(shù)條件。應(yīng)按一定的順序，全面而系統(tǒng)地進(jìn)行觀察；也應(yīng)結(jié)合臨床，著重對(duì)某一方面的觀察。應(yīng)注意區(qū)分正常與異常，并熟悉正常解剖和變異的X線表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)病變時(shí)應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行觀察分析：（1）病變的位置與分布；（2）病變的數(shù)目；（3）病變的形態(tài)；（4）病變的邊緣；（5）病變的密度；（6）鄰近器官和組織的的改變；（7）器官功能的改變。經(jīng)過(guò)以上分析提出初步的X線診斷，還必須結(jié)合臨床資料而進(jìn)行綜合分析。X線的診斷結(jié)果基本上有三種情況：肯定性診斷；否定性診斷與可能性診斷。三、X線診斷的臨床應(yīng)用目前，傳統(tǒng)的X線檢查還不能被現(xiàn)代的影像技術(shù)取代，例如胃腸道疾病仍主要使用X線檢查，骨骼系統(tǒng)和胸部也多首選應(yīng)用X線檢查，它仍是使用最多和最基本的方法。四、X線檢查中的防護(hù)放射防護(hù)的方法和措施有以下三方面：1．技術(shù)方面，采取屏蔽防護(hù)和距離防護(hù)原則。2．患者方面，選擇恰當(dāng)X線檢查方法，減少曝射和檢查次數(shù)，注意性腺部位鉛皮遮蓋。3．放射線工作人員，正確操作，定期監(jiān)測(cè)射線劑量，注意距離防護(hù)和使用防護(hù)用具。典型試題分析（一）單項(xiàng)選擇題1．關(guān)于X線圖像特點(diǎn)的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A． 是由黑到白不同灰度的影像所構(gòu)成B． 圖像上的黑白密度與人體組織結(jié)構(gòu)的密度是同一概念C． 是不同部位密度和厚度組織結(jié)構(gòu)的重疊投影D．由于X線束的椎形投射使得影像有一定程度的放大與歪曲E． 以不同灰度密度的高低來(lái)反映人體組織結(jié)構(gòu)的解剖及病理狀態(tài)答案：B考點(diǎn)：X線圖像上的黑到白不同灰度的密度與人體組織結(jié)構(gòu)的密度是兩個(gè)不同的概念。人體組織結(jié)構(gòu)的密度是指人體組織中單位體積內(nèi)物質(zhì)的質(zhì)量，而X線圖像上的密度是指影像的黑白。一般人體組織結(jié)構(gòu)按密度不同可以歸納為三類：屬于高密度的有骨組織和鈣化灶等；中等密度的有軟骨、肌肉、神經(jīng)、實(shí)質(zhì)器官、結(jié)締組織和體液等；低密度的有脂肪組織和含有氣體的呼吸道、胃腸道、鼻竇和乳突氣房等。實(shí)際上，X線圖像上的黑影與白影主要反映物質(zhì)密度的高低，當(dāng)物質(zhì)的密度高，比重大，其吸收的X線量多，在X線圖像上呈白影，反之呈黑影。X線圖像上的白影術(shù)語(yǔ)稱為高密度影，黑影稱低密度影，灰影稱等密度影。2．下列關(guān)于X線診斷的原則與步驟哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁． 首先應(yīng)當(dāng)注意投照的技術(shù)條件B． 應(yīng)按照一定的順序，全面而系統(tǒng)地進(jìn)行觀察C． 應(yīng)注意區(qū)分正常和異常D．發(fā)現(xiàn)病變，應(yīng)主要分析病灶的形態(tài)和密度E． 必須要結(jié)合臨床資料和有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查資料綜合分析答案：D考點(diǎn)：掌握X線診斷的原則與步驟非常重要。本題目要提醒
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