成人高考醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn)五(已修改)
2025-06-19 19:03 本頁面
【正文】 2017成人高考醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn)五一、經(jīng)典突觸的概念和分類 神經(jīng)元之間在結(jié)構(gòu)上并沒有原生質(zhì)相連，每一神經(jīng)元的軸突末梢僅與其他神經(jīng)元的胞體或突起相接觸，此接觸的部位稱為突觸。主要的突觸組成可分為三類： (1)一個(gè)神經(jīng)元的軸突與另一個(gè)神經(jīng)元的胞體相接觸，稱為軸—胞型突觸； (2)一個(gè)神經(jīng)元的軸突與另一個(gè)神經(jīng)元的樹突相接觸，稱為軸—樹型突觸； (3)一個(gè)神經(jīng)元的軸突與另一個(gè)神經(jīng)元的軸突相接觸，稱為軸—軸型突觸。 二、周圍神經(jīng)遞質(zhì) 有乙酰膽堿、去甲腎上腺素及嘌呤類和肽類化學(xué)物質(zhì)。 (一)乙酰膽堿 神經(jīng)纖維末梢釋放乙酰膽堿為遞質(zhì)的，稱為膽堿能纖維。包括：全部交感、副交感節(jié)前纖維；大多數(shù)副交感節(jié)后纖維(少數(shù)為肽能纖維)；少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維，如支配汗腺分泌、骨骼肌血管舒張的交感神經(jīng)節(jié)后纖維；軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。 (二)去甲腎上腺素 神經(jīng)纖維末梢釋放去甲腎上腺素為遞質(zhì)的，稱為腎上腺素能纖維。大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后節(jié)維，為腎上腺索能纖維。 三、受體 受體是指細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)(如遞質(zhì)、激素等)發(fā)生特性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子。 (一)膽堿能受體 1．毒蕈堿受體(M受體)M受體既能與Ach結(jié)合，也能與毒蕈堿結(jié)合。廣泛地分布于絕大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器，以及部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的汗腺、骨骼肌的血管壁上。Ach與M受體結(jié)合后，可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)節(jié)后膽堿能纖維興奮的效應(yīng)，包括心臟活動(dòng)的抑制、支氣管與胃腸道平滑肌的收縮、膀胱逼尿肌和瞳孔括約肌的收縮、消化腺與汗腺的分泌、以及骨骼肌血管的舒張等，這種效應(yīng)稱為毒蕈堿樣作用(M樣作用)。阿托品是M受體的阻斷劑。 2．煙堿受體(N受體)N受體既能與Ach結(jié)合，也能與煙堿結(jié)合。N受體又分為N1受體
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