【正文】 理賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)（理賠員）任職資格考試大綱（2015版）中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司教育培訓(xùn)部 2015年目 錄考試說(shuō)明第一部分 基礎(chǔ)類第一類 保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)第二類 法律合規(guī)知識(shí)第三類 理賠基礎(chǔ)知識(shí)第二部分 專業(yè)類第一類 車險(xiǎn)理賠類第二類 車險(xiǎn)查勘定損類第三類 非車險(xiǎn)理賠類第四類 人傷案件理賠類附錄：考試指定教材目錄考 試 說(shuō) 明為持續(xù)提高理賠人員專業(yè)技能，增強(qiáng)公司專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，公司將繼續(xù)在全系統(tǒng)舉辦理賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)（理賠員）任職資格考試（以下簡(jiǎn)稱“理賠員考試”）。為幫助考生及時(shí)了解考試信息，提高學(xué)習(xí)和應(yīng)考能力，教育培訓(xùn)部、理賠事業(yè)部聯(lián)合編寫了“理賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)（理賠員）任職資格考試大綱”（以下簡(jiǎn)稱“考試大綱”）?，F(xiàn)將有關(guān)情況說(shuō)明如下：一、關(guān)于考試（一）考試性質(zhì)理賠員考試是面向公司系統(tǒng)理賠員職務(wù)層級(jí)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格考試項(xiàng)目，報(bào)考人通過(guò)相應(yīng)級(jí)別理賠員考試，即具備相應(yīng)職務(wù)任職資格。（二）考試方式考試采用計(jì)算機(jī)智能化閉卷筆試方式進(jìn)行，初、中、高三級(jí)均考兩門（基礎(chǔ)類、專業(yè)類各一門），兩門考試均獲得合格成績(jī)后，即取得相應(yīng)任職資格。（三）考試安排考試由總公司統(tǒng)一組織，定于2015年4月舉辦，考試時(shí)間為一整天。具體如下：考試級(jí)別考試時(shí)間考試內(nèi)容初級(jí)上午9：3011：00基礎(chǔ)類 初級(jí)基礎(chǔ)知識(shí)A001下午13：3016：00專業(yè)類 初級(jí)車險(xiǎn)定損C11初級(jí)車險(xiǎn)理賠C12初級(jí)非車險(xiǎn)理賠C13初級(jí)人傷理賠C14中級(jí)上午9：3011：00基礎(chǔ)類 中級(jí)基礎(chǔ)知識(shí)A002下午13：3016：00專業(yè)類 中級(jí)車險(xiǎn)定損C21中級(jí)車險(xiǎn)理賠C22中級(jí)非車險(xiǎn)理賠C23中級(jí)人傷理賠C24高級(jí)上午9：3011：00基礎(chǔ)類 高級(jí)基礎(chǔ)知識(shí)A003下午13：3016：00專業(yè)類 高級(jí)車險(xiǎn)定損C31高級(jí)車險(xiǎn)理賠C32高級(jí)非車險(xiǎn)理賠C33高級(jí)人傷理賠C34二、關(guān)于考試大綱（一）考試大綱內(nèi)容考試大綱闡明了考試目的、考試內(nèi)容，突出考核重點(diǎn)，以“掌握”、“熟悉”、“了解”三個(gè)層次區(qū)別和涵蓋考試范圍?！罢莆铡笔强己藢I(yè)必備的重要原理和業(yè)務(wù)知識(shí)；“熟悉”是考核與專業(yè)密切相關(guān)的比較重要的業(yè)務(wù)知識(shí)；“了解”是考核與專業(yè)相關(guān)的業(yè)務(wù)知識(shí)。（二）考試大綱作用考試大綱是理賠員考試命題的依據(jù)，也是考生參加培訓(xùn)和考試的指南。因時(shí)間倉(cāng)促，如有錯(cuò)誤與不妥，請(qǐng)批評(píng)指正。教育培訓(xùn)部 2015年3月第一部分 基礎(chǔ)類第一類 保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)考試指定教材：《保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)》（2014版） （郭頌平、趙春梅編著，首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社）一、風(fēng)險(xiǎn)概述【考試目的】通過(guò)考核，檢驗(yàn)考生對(duì)風(fēng)險(xiǎn)、可保風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論的了解和認(rèn)識(shí)，測(cè)試其熟悉或掌握風(fēng)險(xiǎn)的定義、分類和構(gòu)成因素、可保風(fēng)險(xiǎn)的定義和要件以及風(fēng)險(xiǎn)管理的概念的程度，以提高其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力。【考試內(nèi)容】掌握：1．風(fēng)險(xiǎn)的含義和分類2．可保風(fēng)險(xiǎn)的定義和要件熟悉：1．風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成要素和特征2．風(fēng)險(xiǎn)管理的概念了解：風(fēng)險(xiǎn)單位及其劃分二、保險(xiǎn)概述【考試目的】通過(guò)考核，檢驗(yàn)考生對(duì)保險(xiǎn)的基本概念、保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展歷程的了解和認(rèn)識(shí)，測(cè)試其熟悉或掌握保險(xiǎn)的定義、要素、特征、功能以及保險(xiǎn)法的程度，以提高其保險(xiǎn)基礎(chǔ)理論水平?！究荚噧?nèi)容】掌握：1．保險(xiǎn)的定義和特征2．保險(xiǎn)的要素熟悉：1．保險(xiǎn)的功能2．保險(xiǎn)的分類三、保險(xiǎn)的基本原則【考試目的】通過(guò)考核，檢驗(yàn)考生對(duì)保險(xiǎn)的基本原則的了解和認(rèn)識(shí)，測(cè)試其熟悉或掌握保險(xiǎn)利益原則、最大誠(chéng)信原則、近因原則、損失補(bǔ)償原則的程度，以提高其運(yùn)用保險(xiǎn)基本原則解決實(shí)際工作問(wèn)題的能力?！究荚噧?nèi)容】掌握：1．保險(xiǎn)利益、保險(xiǎn)利益原則含義2．最大誠(chéng)信原則含義3．違反最大誠(chéng)信原則的法律后果4．損失補(bǔ)償原則的含義5．代位求償原則的含義熟悉：最大誠(chéng)信原則的內(nèi)容了解：1．代位求償原則的內(nèi)容2． 重復(fù)保險(xiǎn)情況下的分?jǐn)偡椒?第二類 法律合規(guī)知識(shí)考試指定教材：《保險(xiǎn)法基礎(chǔ)知識(shí)》，出版社：首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社；主編：鄒志洪；出版時(shí)間：2011年一、 保險(xiǎn)法律基礎(chǔ)知識(shí)【考試目的】通過(guò)考核，檢驗(yàn)考生對(duì)保險(xiǎn)基礎(chǔ)法律知識(shí)的了解和認(rèn)識(shí)，測(cè)試其熟悉或掌握保險(xiǎn)合同的概念、保險(xiǎn)合同的成立和生效、保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的義務(wù)，保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓等法律知識(shí)的程度，以提高其在理賠過(guò)程中掌握和運(yùn)用法律知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力?！究荚噧?nèi)容】掌握：1．保險(xiǎn)合同的概念（指定教材第二章第一節(jié)）2．保險(xiǎn)合同的成立和生效（指定教材第五章）3．保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始(指定教材第五章第二節(jié))4．財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的義務(wù)(指定教材第十章)（1）保險(xiǎn)人的義務(wù)，包括及時(shí)核損義務(wù)、及時(shí)賠付義務(wù)、拒賠通知義務(wù)、先行賠付義務(wù)等各項(xiàng)義務(wù)（2）投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)。包括出險(xiǎn)通知義務(wù)、證明材料提供義務(wù)、施救減損義務(wù)等各項(xiàng)義務(wù)5．保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓對(duì)保險(xiǎn)合同的影響（指定教材第七章第一節(jié)）熟悉：1．保險(xiǎn)合同的基本原則（指定教材第三章）2．保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人（指定教材第四章第一節(jié)）3．保險(xiǎn)合同的內(nèi)容和形式（指定教材第六章）保險(xiǎn)合同的解釋（指定教材第八章）了解：1．保險(xiǎn)合同的特征和分類（指定教材第二章第二節(jié)）2．重復(fù)保險(xiǎn)（指定教材第十一章第一節(jié)）3．保險(xiǎn)索賠時(shí)效（指定教材第九章第一節(jié)）二、合規(guī)經(jīng)營(yíng)【考試目的】通過(guò)考核，檢驗(yàn)考生對(duì)保監(jiān)會(huì)70號(hào)文件以來(lái)的重要監(jiān)管規(guī)定、行政法規(guī)以及公司反洗錢制度的掌握和了解，以提高其依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí)和水平【考試內(nèi)容】（一）關(guān)于印發(fā)《中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序工作方案》的通知（保監(jiān)會(huì)70號(hào)文件）掌握： 規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序的重點(diǎn)內(nèi)容（二）《關(guān)于進(jìn)一步加大規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序有關(guān)問(wèn)題的通知》（保監(jiān)發(fā)[2012]39號(hào)）掌握：文件全部?jī)?nèi)容（三）《關(guān)于加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（保監(jiān)發(fā)[2012]69號(hào)）掌握：1．反保險(xiǎn)欺詐工作的指導(dǎo)思想、基本原則和目標(biāo)任務(wù)2．嚴(yán)厲打擊各類保險(xiǎn)欺詐行為熟悉：提高欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理能力（四）《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》（中華人民共和國(guó)務(wù)院令第629號(hào)）掌握：1．農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)合同（第二章）2．經(jīng)營(yíng)規(guī)則（第三章）熟悉：第二章 第四節(jié)（五）《保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)案件責(zé)任追究指導(dǎo)意見(jiàn)》（保監(jiān)發(fā)〔2010〕12號(hào)）掌握： 第三、四、八條（六）《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司反洗錢工作辦法》掌握： 1．理賠業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)客戶身份識(shí)別要求 2．客戶身份資料與交易記錄保存要求及時(shí)限熟悉：大額及可疑交易的標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)送時(shí)限（七）《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司六條禁令》和《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司關(guān)于“六條禁令”處理辦法》掌握：1．“六