【正文】 樂詞WIFI_醫(yī)療智能無線解決方案林昌盛威（北京）科技有限公司2014年06月一.應(yīng)用需求　　隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)在我國已得到了較快發(fā)展，國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院已建立起以管理為主的HIS 系統(tǒng)，建立了以管理為主的HIS 系統(tǒng)，當(dāng)前的發(fā)展重點(diǎn)則是建設(shè)以病人為中心的臨床信息系統(tǒng)CIS（Clinical Information System）。臨床信息化系統(tǒng)包括醫(yī)生工作站系統(tǒng)、護(hù)理信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）、放射信息系統(tǒng)（RIS）、手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)圖像管理系統(tǒng)（PACS）等子系統(tǒng)，而這些系統(tǒng)將以病人電子病歷EMR（Electronic Medical Record，EMR）為核心整合在一起?！　‰S著醫(yī)療改革的推進(jìn)，醫(yī)院正朝著以終末質(zhì)量管理向環(huán)節(jié)質(zhì)量管理轉(zhuǎn)變，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，緩和醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院的服務(wù)效率。與以病人為中心的服務(wù)理念相適應(yīng)，醫(yī)院信息化也從傳統(tǒng)的內(nèi)部管理為主的HIS 系統(tǒng)，向以病人為核心的臨床信息化系統(tǒng)轉(zhuǎn)變。伴隨著臨床信息化，醫(yī)院正逐步地實(shí)現(xiàn)無紙化、無膠片化和無線化。隨著無線局域網(wǎng)技術(shù)的不斷成熟和普及，無線局域網(wǎng)在全球范圍內(nèi)醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用已經(jīng)成為了一種趨勢(shì)。作為醫(yī)院有線局域網(wǎng)的補(bǔ)充，無線局域網(wǎng)（WLAN ）有效地克服了有線網(wǎng)絡(luò)的弊端，利用PDA 、平板無線電腦和移動(dòng)手推車隨時(shí)隨地進(jìn)行生命體征數(shù)據(jù)采集、醫(yī)護(hù)數(shù)據(jù)的查詢與錄入、醫(yī)生查房、床邊護(hù)理、呼叫通信、護(hù)理監(jiān)控、藥物配送、病人標(biāo)識(shí)碼識(shí)別，以及基于WLAN 的語音多媒體應(yīng)用等等，充分發(fā)揮醫(yī)療信息系統(tǒng)的效能，突出數(shù)字化醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。二.無線網(wǎng)絡(luò)整體設(shè)計(jì)方案.LECI醫(yī)療行業(yè)WLAN設(shè)計(jì)思想.醫(yī)院中WLAN的設(shè)計(jì)要求　　為客戶提供好的系統(tǒng)解決方案，首先要準(zhǔn)確地了解該系統(tǒng)應(yīng)用的具體業(yè)務(wù)模式，以及實(shí)現(xiàn)該業(yè)務(wù)模式所需要的技術(shù)。通過醫(yī)療信息化建設(shè)中對(duì)無線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)用模式的綜合分析，我們總結(jié)出醫(yī)療信息化系統(tǒng)對(duì)無線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)具體要求：（a）數(shù)據(jù)保密性要求高，病人數(shù)據(jù)不能被盜?。╞）無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)整體安全性要求高，包括物理設(shè)備，因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)人員流動(dòng)性很大（c）PACS 對(duì)網(wǎng)絡(luò)帶寬穩(wěn)定性要求很高，VoWLAN 對(duì)網(wǎng)絡(luò)時(shí)延要求高（d）系統(tǒng)可靠性要求高，醫(yī)院的有線網(wǎng)和供電系統(tǒng)都有雙備份機(jī)制，當(dāng)然要求無線網(wǎng)絡(luò)也能具有著這樣的保險(xiǎn)機(jī)制。（e）系統(tǒng)可維護(hù)性要求高，無線網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)不能成為醫(yī)院信息科的負(fù)擔(dān)（f）每個(gè)病區(qū)的并發(fā)用戶數(shù)較低，主要提供給醫(yī)生和護(hù)士使用。如無線網(wǎng)絡(luò)也提供給病人和訪客使用，則必須與醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)做有效隔離，同時(shí)要求能夠?qū)υL客網(wǎng)的帶寬占用做有效的限制。.醫(yī)院中WLAN的用途.用于病區(qū)移動(dòng)查房　　在傳統(tǒng)有線網(wǎng)絡(luò)情況下，醫(yī)生查房有兩種選擇：一是手持打印的紙質(zhì)病歷，供查房時(shí)查閱；二是醫(yī)生在辦公室工作站上事先調(diào)閱病歷，并記憶分管病人的主要病史、生命體征數(shù)據(jù)，待查房時(shí)，憑記憶呈現(xiàn)病人情況。第一種方式，由于要經(jīng)常打印病歷，增加了工作量。第二種查房，極容易造成記憶不全甚至錯(cuò)誤情況發(fā)生。　　在病區(qū)組建WLAN 后，醫(yī)生不再受網(wǎng)線的困擾，可以方便、自由地?cái)y帶電腦在病區(qū)內(nèi)移動(dòng)，利用無線網(wǎng)絡(luò)登陸醫(yī)生工作站，隨時(shí)調(diào)閱病歷，迅速地獲取患者的住院信息、病史、檢驗(yàn)、檢查結(jié)果和其他生命體征信息，盡可能有效地與患者交流，從而獲得高效率、高質(zhì)量的床邊探視和護(hù)理。醫(yī)生還可以根據(jù)查房情況，及時(shí)將信息錄入計(jì)算機(jī)，并根據(jù)病情變化當(dāng)即開出檢驗(yàn)、檢查、治療和其它醫(yī)囑，避免了查房后再次轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑或憑記憶補(bǔ)開醫(yī)囑、記錄病程，造成重復(fù)工作甚至錯(cuò)誤情況發(fā)生。結(jié)合臨床用藥知識(shí)庫、藥物配伍禁忌報(bào)警系統(tǒng)，醫(yī)生在住院病人床邊診斷就能最大限度地避免錯(cuò)誤的發(fā)生，及時(shí)修正醫(yī)囑并采用合理的藥物和治療。.用于床邊護(hù)理　　在西歐和美國，已有少數(shù)醫(yī)院取消了病區(qū)護(hù)士站，護(hù)理數(shù)據(jù)用無線電腦直接在患者床邊采集和錄入，這不僅提高了護(hù)理效率和質(zhì)量，還增加了醫(yī)護(hù)人員與患者的親和力，使患者得到更多的護(hù)理。將PDA 、條碼腕帶等技術(shù)手段應(yīng)用于臨床護(hù)理，給醫(yī)院管理帶來的成效將體現(xiàn)在多個(gè)方面：一是幫助護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑；二是全程追蹤醫(yī)療服務(wù)過程；三是為醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核提供客觀的依據(jù)，幫助醫(yī)院真正做到獎(jiǎng)勤罰懶。其根本目的是降低出錯(cuò)率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)以病人為中心這一核心原則。.無線網(wǎng)絡(luò)用于呼叫通信　　組建WLAN 后，醫(yī)院可以利用IP 語音（VoIP）系統(tǒng)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的通信系統(tǒng)（如尋呼臺(tái)），實(shí)現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)中傳輸語音和視頻數(shù)據(jù)，提供雙向的語音視頻通信。醫(yī)護(hù)人員可以通過手持設(shè)備接收患者的呼叫，直接與患者通話，并能從系統(tǒng)中的任何位置立即了解患者的需求，許多危重病人因此可以得到及時(shí)搶救和特殊護(hù)理，同時(shí)醫(yī)生也可以通過WLAN 語音系統(tǒng)了解一些傳染性隔離患者(如SARS) 的情況，有效地保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的健康安全。目前在這方面最廣泛的應(yīng)用為WLAN 手機(jī)——基于WLAN 的手機(jī)，可以在無線局域網(wǎng)覆蓋范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)清晰暢通的無線通訊，無須支付任何話費(fèi)，此類手機(jī)只需在交換機(jī)上進(jìn)行簡(jiǎn)單的參數(shù)設(shè)置后就能方便的使用。在網(wǎng)絡(luò)中使用無線手機(jī)能夠呼叫普通電話和手機(jī)，用戶通話時(shí)在WLAN 覆蓋區(qū)域內(nèi)自由移動(dòng)，通話質(zhì)量不受影響。. 無線網(wǎng)絡(luò)用于護(hù)理監(jiān)控　　目前，國內(nèi)較先進(jìn)的住院病房安裝有有線視頻監(jiān)控系統(tǒng)，組建WLAN 后，只需增配無線攝像頭，進(jìn)行簡(jiǎn)單的網(wǎng)絡(luò)參數(shù)配置即可，擺脫了重新布線的煩瑣。這種技術(shù)可以用于對(duì)病房、藥房和其他重要場(chǎng)所的監(jiān)控。無線攝像頭的管理軟件可以同時(shí)監(jiān)控多個(gè)現(xiàn)場(chǎng)。在監(jiān)控中心可以對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行錄像記錄。無線攝像頭在應(yīng)用時(shí)結(jié)合醫(yī)院的無線通訊系統(tǒng)，能夠進(jìn)一步提供醫(yī)護(hù)人員的工作效率。工作人員在收到病人的尋呼信號(hào)后，通過網(wǎng)絡(luò)即可在計(jì)算機(jī)終端直接監(jiān)控到病人的狀況，并采取相應(yīng)的醫(yī)療措施，這對(duì)于危重病人的監(jiān)護(hù)有著重要作用。. 無線網(wǎng)絡(luò)用于藥庫管理　　WLAN結(jié)合無線射頻識(shí)別技術(shù)（RFID）進(jìn)行藥庫藥品管理。藥品進(jìn)庫時(shí)通過RFID標(biāo)簽掃描，記錄下進(jìn)庫藥品的名稱、制造商、功效等詳細(xì)屬性，并利用RFID進(jìn)行藥品存放的定位。這些數(shù)據(jù)都通過WLAN上傳到醫(yī)院的藥品管理信息系統(tǒng)，方便醫(yī)院對(duì)藥品進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配、管理。藥品管理人員也無需人工輸入大量數(shù)據(jù)以及花時(shí)間到處尋找藥品，只需手持無線電腦或PDA等設(shè)備，進(jìn)行藥品的清點(diǎn)核對(duì)。在美國，許多醫(yī)院在采用了藥物條碼無線識(shí)別設(shè)備后，WLAN環(huán)境下的藥品配送和藥庫管理就顯得更加簡(jiǎn)單、方便、準(zhǔn)確和高效。. 無線網(wǎng)絡(luò)用于臨床教育科研　　無線網(wǎng)絡(luò)極大地方便了臨床教育科研。教師和科研人員可以在病人床邊一邊講解一邊通過無線移動(dòng)終端實(shí)時(shí)調(diào)用病人的基本情況，包括：病史信息、病理信息、化驗(yàn)檢驗(yàn)信息、放射信息、影像信息等。.無線網(wǎng)絡(luò)用于病人識(shí)別與資產(chǎn)管理　　利用無線條碼標(biāo)識(shí)帶將病人的重要資料標(biāo)注其中，并帶于病人腕部。在病床旁，護(hù)士使用無線識(shí)別設(shè)備（PDA），掃描患者的條碼標(biāo)識(shí)帶，關(guān)于患者的標(biāo)識(shí)、用藥、劑量及方法等的詳細(xì)信息就會(huì)通過WLAN在護(hù)士工作站得到確認(rèn)，如果存在任何差異，報(bào)警系統(tǒng)會(huì)顯示警告，避免可能發(fā)生的任何差錯(cuò)?！　o線網(wǎng)絡(luò)還用于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院設(shè)備的管理。在可移動(dòng)的醫(yī)院設(shè)備上安裝RFID標(biāo)簽后，配合無線讀取器，醫(yī)院就可以通過資產(chǎn)定位管理系統(tǒng)對(duì)電腦、醫(yī)療設(shè)備等貴重物品進(jìn)行定位和管理。管理人員可以通過電子界面準(zhǔn)確了解它們的位置，避免設(shè)備遺失以及無法及時(shí)定位而造成的損失。.LECI無線網(wǎng)絡(luò)的設(shè)計(jì)思想　　xx，是中國第一僑鄉(xiāng)的醫(yī)學(xué)殿堂，創(chuàng)建于1912年, 前身是加拿大基督教會(huì)（ United Church of Canada ）在江門北街開辦的仁濟(jì)醫(yī)院。經(jīng)過多年的發(fā)展，醫(yī)院成為集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健和康復(fù)于一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。醫(yī)院長期以來是中山大學(xué)等6所大、中專院校的教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院。2005年成為中山大學(xué)附屬江門醫(yī)院，是中山大學(xué)碩士研究生教學(xué)基地和博士后流動(dòng)站科研基地。　　，建筑面積達(dá)9萬M2。建筑風(fēng)格獨(dú)特，承傳著仁濟(jì)醫(yī)院的精神，融匯著現(xiàn)代化濃郁的文化氣息?！　♂t(yī)院編制床位1200張，在職員工 1548人，醫(yī)務(wù)人員占 87% ，其中高級(jí)職稱243人, 臨床兼職正、副教授69人，市授予的著名專家、中青年專家、名醫(yī)14人，醫(yī)學(xué)博士、碩士122人，碩士研究生導(dǎo)師18人。設(shè)職能科室16個(gè),臨床、醫(yī)技科室45個(gè)，功能檢查室21個(gè),?？茖２￠T診 91個(gè)，專家門診 62個(gè)。設(shè)分門診一個(gè)，年門診量130多萬人次，住院4萬人次?！　♂t(yī)院配備有總值2億多元的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，包括日本東芝64排螺旋CT、德國西門子螺旋CT、德國西門子核磁共振(MR)、荷蘭飛利普DSA數(shù)字減影血管造影機(jī)、美國 GE hPET/CT、德國西門子直線加速器（多葉光柵、TPS）、日本島津數(shù)字胃腸機(jī)、美國GE DR、荷蘭飛利普DR、美國GE心臟彩色超聲多普勒、實(shí)時(shí)三維彩色超聲、美國鷹視眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、日本奧林巴斯電子超聲胃鏡、各類內(nèi)窺鏡、多臺(tái)全自動(dòng)生化分析儀等。實(shí)驗(yàn)室也擁有能開展分子生物學(xué)、基因水平檢測(cè)的先進(jìn)儀器。醫(yī)院建成以光纖為主干的網(wǎng)絡(luò)擁有工作站1000多個(gè)，建成使用的系統(tǒng)有：HIS、CIS、 LIS、PACS、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)(OA)、績(jī)效分析、體檢、病案掃描、醫(yī)學(xué)情報(bào)查詢、醫(yī)保等70多個(gè)子系統(tǒng)，信息化建設(shè)在全國醫(yī)院中達(dá)到了領(lǐng)先水平，成為全國20家數(shù)字化試點(diǎn)示范醫(yī)院之一?！　〗陙?，醫(yī)院步入一個(gè)快速增長期，醫(yī)院的信息化建設(shè)也已初具規(guī)模。醫(yī)院正逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化、數(shù)字化，與國際、國內(nèi)信息化建設(shè)的新技術(shù)接軌。醫(yī)院目前已經(jīng)建成一套完整的醫(yī)院管理系統(tǒng)，而無線局域網(wǎng)在醫(yī)院的實(shí)施則必將推動(dòng)醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)提高到一個(gè)新的階段。林昌盛威公司針對(duì)xx具體情況和要求，結(jié)合公司在醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面的豐富經(jīng)驗(yàn)，為xx提出了此無線醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)解決方案?！　¤b于采用傳統(tǒng)的“胖AP”技術(shù)部署無線網(wǎng)時(shí)，安裝復(fù)雜，管理困難，整網(wǎng)安全強(qiáng)度不高，在實(shí)際應(yīng)用中會(huì)存在以下問題：（a）不能實(shí)現(xiàn)全面的、統(tǒng)一的全網(wǎng)級(jí)的管理策略（b）不便于無線網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)的劃分（c）不能實(shí)現(xiàn)無線網(wǎng)用戶的3層無縫漫游（d）沒有RF自動(dòng)調(diào)節(jié)能力（e）整體無線網(wǎng)容量過小，不能輕松擴(kuò)容（f）對(duì)室內(nèi)、室外無線接入點(diǎn)無法做到集中管理、統(tǒng)一配置和固件升級(jí)（g）對(duì)于基于WiFi的高級(jí)功能，如安全、語音等支持能力很差　　為了解決傳統(tǒng)“胖AP”存在的上述問題，采用林昌盛威科技有限公司“AC+AP”技術(shù)的智能無線網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品代替?zhèn)鹘y(tǒng)AP的方法來解決這一問題。LECI無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)主要由以下三部分組成：【無線AC集中管理平臺(tái)】【POE交換機(jī)】 【無線接入點(diǎn)】.無線網(wǎng)絡(luò)總體描述無線網(wǎng)絡(luò)組網(wǎng)拓?fù)涫疽鈭D接入網(wǎng)絡(luò)部分：無線覆蓋區(qū)域物理分布在醫(yī)院住院部二到十五層的室內(nèi)建筑區(qū)域，我們?cè)诒敬螣o線網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目建設(shè)中室內(nèi)覆蓋采用LC312AP　　無線網(wǎng)控制、管理部分：在網(wǎng)絡(luò)核心層，我們采用了目前基于最先進(jìn)的第三代無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的交換機(jī)對(duì)整個(gè)無線網(wǎng)路進(jìn)行統(tǒng)一的管理。采用樂詞2000AC1000型交換機(jī)對(duì)全網(wǎng)AP進(jìn)行集中管理和控制，各覆蓋區(qū)域內(nèi)AP通過有線連接至POE千兆交換機(jī)，實(shí)現(xiàn)了無線集中控制。　　無線網(wǎng)絡(luò)管理部分：樂詞2000AC1000是林昌盛威公司推出的網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)管理系統(tǒng)，主要提供增強(qiáng)的管理、無縫的安全性，并且易于規(guī)劃各種規(guī)模的無線網(wǎng)絡(luò)，提供對(duì) AP、交換機(jī)和控制器的全面控制以優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)并增強(qiáng)安全性。.無線網(wǎng)絡(luò)組網(wǎng)方案.AP電源的供給　　對(duì)許多網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)來講，當(dāng)建筑中某些區(qū)域的用途不確定或布線施工難度較大時(shí)，部署無線接入點(diǎn)(AP)是十分必要的解決方案。但是，十分具有諷刺意義的是，在大多數(shù)情況下，無線接入點(diǎn)仍然需要電源，這就削弱了無線局域網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)。而且，在安裝時(shí)，我們不得不考慮電源插口是否存在，以及連接是否可靠，電源是否會(huì)從墻板上脫落等不確定因素。為了解決這上述問題，我們?cè)诒敬螣o線網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目建設(shè)中室內(nèi)覆蓋采用LC312AP。.分布式的AP部署　　目前，隨著網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用和數(shù)據(jù)量的急劇增長，為了減少廣播包對(duì)網(wǎng)絡(luò)性能的影響，普遍采用的解決方法是采用VLAN技術(shù)進(jìn)行子網(wǎng)劃分，通過三層交換技術(shù)對(duì)各子網(wǎng)進(jìn)行路由交換；另外，在醫(yī)院進(jìn)行有線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)時(shí)也考慮到將來可能會(huì)有擴(kuò)展，在有線信息點(diǎn)、光纖和交換機(jī)端口等資源上都留有余量，因此在進(jìn)行無線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)時(shí)，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心希望建成的無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)能夠盡可能利用原先的網(wǎng)絡(luò)資源，以降低工程造價(jià)和施工周期，因此一般采用AP就近接入空余的接入層交換機(jī)端口上，采用無線網(wǎng)絡(luò)與有線網(wǎng)混合組網(wǎng)方式。由于有線網(wǎng)的固定性，一般采用根據(jù)樓層或樓宇方式進(jìn)行子網(wǎng)劃分，而無線網(wǎng)絡(luò)必須承載于有線網(wǎng)絡(luò)之上，因此，造成所接AP也分別劃到各個(gè)子網(wǎng)之中，造成了原本應(yīng)該統(tǒng)一管理的無線網(wǎng)絡(luò)被有線網(wǎng)絡(luò)分割成了獨(dú)立的無線“網(wǎng)絡(luò)孤島”，這種“網(wǎng)絡(luò)孤島”在實(shí)際應(yīng)用中會(huì)存在以下問題：1.不能實(shí)現(xiàn)全面的、統(tǒng)一的全網(wǎng)級(jí)的管理策略2.不便于無線網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)的劃分3.不能實(shí)現(xiàn)無線網(wǎng)用戶的漫游4.對(duì)無線接入點(diǎn)無法做到集中管理、統(tǒng)一配置和固件升級(jí)　　為了解決傳統(tǒng)有線與無線混合組網(wǎng)存在的上述問題，本方案中采用的是LC312AP，并配合樂詞2000AC1000進(jìn)行組網(wǎng)?！　C312AP本身不帶任何軟件及配置，當(dāng)AP在加電后，AP通過廣播、DHCP或DNS方式來獲得位于網(wǎng)絡(luò)骨干上的交換機(jī)的IP地址信息，AP在得到交換機(jī)地址之后，便采用CAPWAP協(xié)議與樂詞2000AC1000取得通信，隨后由樂詞2000AC1000將AP運(yùn)行所需的固件以及AP的相關(guān)配置發(fā)送給AP，AP收到這些信息后，隨即進(jìn)行系統(tǒng)啟動(dòng)并根據(jù)交換機(jī)提供的配置進(jìn)行自身參數(shù)的配置。在AP啟動(dòng)完畢后，AP與樂詞2000AC1000之間采用TUNNEL方式進(jìn)行互連，用戶的數(shù)據(jù)包在進(jìn)入AP后，被AP重新封包進(jìn)入該TUNNEL傳入樂詞2000AC1000，由于數(shù)據(jù)全部被封入TUNNEL，用戶的數(shù)據(jù)并不因AP與交換機(jī)之間跨了路由而改變路由路徑，從用戶角度來看，用戶的數(shù)據(jù)直接跨越了層層路由，直接進(jìn)入了交換機(jī)，無需改變現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)、也無需考慮協(xié)議兼容性，從而實(shí)現(xiàn)了拓?fù)錈o