超聲危急值報(bào)告流程和制度(已修改)
2024-11-20 01:44 本頁(yè)面
【正文】 危急值報(bào)告制度 一、危急值的定義： “危急值 ”通常指某種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能已處于危險(xiǎn)邊緣。此時(shí)，如果臨床醫(yī)師能及時(shí)得到檢查信息，迅速給予有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命；否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，危及患者安全甚至生命，這種有可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果數(shù)值稱為 “危急值 ”。 二、檢驗(yàn)科檢查出的結(jié)果為 “危急值 ”，立即復(fù)查并檢查室內(nèi)質(zhì)控是否在控，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，確認(rèn)標(biāo)本采集是否符合要求；詢問(wèn)申請(qǐng)醫(yī)師該結(jié)果是否與病情相符；必要時(shí)重新采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。確認(rèn)危急值后，立即電話報(bào) 告臨床科室檢驗(yàn)結(jié)果，并在《危急值結(jié)果登記本》中詳細(xì)記錄，記錄檢查日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間（ min）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目。 醫(yī)學(xué)影像科、 B 超、心電圖等科室檢查出的結(jié)果為 “危急值 ”， 在確認(rèn)儀器設(shè)備正常，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任復(fù)核后，立即電話報(bào)告臨床科室，并在《危急值結(jié)果登記本》中詳細(xì)記錄，記錄檢查日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間（ min）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目。 三、臨床科室僅醫(yī)務(wù)人員能接有關(guān) “危急值 ”報(bào)告的電話，并按要求復(fù)述一遍結(jié)果后，認(rèn)真記錄報(bào)告時(shí)間、檢查結(jié)果、報(bào)告者。 四、醫(yī)師接獲 “危急值 ”報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)該患者的病情，結(jié)合 “危急值 ”的報(bào)告結(jié)果，對(duì)該患者的病情做進(jìn)一步了解，對(duì) “危急值 ”報(bào)告進(jìn)行分析和評(píng)估并匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師或科主任。做出進(jìn)一步搶救治療措施（如藥物、手術(shù)、會(huì)診、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院等）決定；并在病程記錄中詳細(xì)記錄報(bào)告結(jié)果、分析、處理情況，處理時(shí)間（記錄到時(shí)與分）。 五、護(hù)士在接獲 “危急值 ”電話時(shí)，除按要求記錄外，還應(yīng)立即將檢查結(jié)果報(bào)告主管醫(yī)師或當(dāng)班
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