【正文】 杭州市民遺體捐獻(xiàn)意愿調(diào)查報(bào)告目錄一、引言………………………………………………………………………………3二、項(xiàng)目簡介…………………………………………………………………………4調(diào)查目的與意義…………………………………………………………………4主要概念界定……………………………………………………………………4研究方法…………………………………………………………………………4報(bào)告要點(diǎn)…………………………………………………………………………5三、調(diào)查結(jié)果…………………………………………………………………………6問卷調(diào)查樣本基本情況…………………………………………………………6杭州市民遺體捐獻(xiàn)意愿總體狀況………………………………………………7基本問題分析……………………………………………………………………8問卷開放式問題………………………………………………………………13四、杭州市民遺體捐獻(xiàn)調(diào)查分析…………………………………………………15 對(duì)愿意捐獻(xiàn)者的分析…………………………………………………………15 對(duì)不愿意捐獻(xiàn)者的分析………………………………………………………18 影響捐獻(xiàn)意愿因素……………………………………………………………20五、Logistic回歸分析…………………………………………………………28六、專家訪談………………………………………………………………………32七、結(jié)論……………………………………………………………………………35杭州市民遺體捐獻(xiàn)意愿情況現(xiàn)狀……………………………………………35原因……………………………………………………………………………35改善措施………………………………………………………………………38八、結(jié)束語…………………………………………………………………………41九、致謝……………………………………………………………………………42十、附錄……………………………………………………………………………43杭州市民遺體捐獻(xiàn)意愿調(diào)查報(bào)告一、 引言遺體捐獻(xiàn)是一種非常高尚的行為，它不僅代表了一個(gè)人崇高的思想境界，同時(shí)也是衡量一個(gè)國家文明進(jìn)步的尺度。目前，我國遺體捐獻(xiàn)遵循自愿、無償?shù)脑瓌t，無償用于醫(yī)學(xué)教學(xué)、醫(yī)學(xué)科研、臨床解剖以及器官移植。遺體捐獻(xiàn)在我國開展較晚，雖然20世紀(jì)70年代就有人志愿捐獻(xiàn)遺體用于醫(yī)學(xué)研究和教學(xué)，只是進(jìn)入90年代后，才在南京、上海、北京及揚(yáng)州市開始較大規(guī)模地接收志愿者的遺體捐獻(xiàn)。根據(jù)對(duì)北京、武漢、上海、黑龍江、重慶等地醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行的調(diào)查顯示，我國遺體捐獻(xiàn)落后嚴(yán)重，存在問題較多，現(xiàn)狀不容樂觀。據(jù)有關(guān)資料介紹，高等醫(yī)學(xué)院校和中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校中，學(xué)生在校期間一般只能十幾個(gè)人做一次人體解剖，而有的醫(yī)學(xué)院校更是靠看圖譜、錄像片來讓學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖知識(shí)的。這種“紙上談兵”的做法對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量已經(jīng)造成了嚴(yán)重的影響。充足的可用遺體資源對(duì)提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和醫(yī)學(xué)科研工作水平都具有重要意義。另外，捐獻(xiàn)的遺體可用于器官移植。一些死亡時(shí)間短、保存較好的遺體，經(jīng)過相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理，其角膜、骨頭、軟骨、皮膚、腎上腺、睪丸、血管等都可以移植給有需要的病人。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，從2003年到今年5月，中國內(nèi)地僅有130位公民逝世后捐獻(xiàn)器官。，其中還包含大量親屬間活體移植，這對(duì)約150萬肝腎衰竭及其他大器官疾病患者的器官移植需求而言，實(shí)在相距甚遠(yuǎn)。遺體捐獻(xiàn)涉及到公民的人身權(quán)利、醫(yī)學(xué)、倫理道德等各個(gè)方面，但目前國家尚未出臺(tái)相關(guān)法規(guī)以進(jìn)行規(guī)范。2007年3月21日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過了《人體器官移植條例》，旨在規(guī)范人體器官移植，保證醫(yī)療質(zhì)量，保障人體健康，維護(hù)公民的合法權(quán)益，該條例的頒布實(shí)施一定程度上為遺體捐獻(xiàn)立法奠定了基礎(chǔ)。目前，北京、上海、山東、重慶、寧波等部分省市已先后出臺(tái)了地方性的相關(guān)法規(guī)，而杭州市至今依然沒有出臺(tái)相關(guān)法規(guī)條例使遺體捐獻(xiàn)這一行為法制化、程序化，也沒有專門負(fù)責(zé)遺體接收的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，充分顯示了杭州市遺體捐獻(xiàn)落后的嚴(yán)重性。一方面是遺體資源的匱乏，另一方面卻又是部分民眾存在捐獻(xiàn)意愿卻無法達(dá)成或面臨阻礙，那么到底是什么影響了杭州市民的遺體捐獻(xiàn)意愿？他們到底有哪些疑問、哪些顧慮，對(duì)于政府，他們又有什么建議？帶著這些問題，我們策劃了本次調(diào)查。二、項(xiàng)目簡介1. 調(diào)查目的與意義此次調(diào)查旨在更全面地了解目前杭州市遺體捐獻(xiàn)的現(xiàn)狀，從中分析出杭州市民遺體捐獻(xiàn)態(tài)度以及捐獻(xiàn)意愿在不同性別、年齡、學(xué)歷及職業(yè)之間的差別和主要的影響因素，并與國外數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，以挖掘影響捐獻(xiàn)意愿的深層原因，并從這些原因出發(fā)尋找出解決之道。由于杭州市沒有專門的機(jī)構(gòu)部門處理遺體捐獻(xiàn)事項(xiàng)，我們將把改善意見和建議提供給政府部門。 遺體捐獻(xiàn)，是指自然人生前自愿表示在死亡后，由其執(zhí)行人將遺體的全部或者部分捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的行為,以及生前未表示是否捐獻(xiàn)意愿的自然人死亡后，由其近親屬（父母、配偶、成年子女或其他監(jiān)護(hù)人）將遺體的全部或者部分捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的行為。 捐獻(xiàn)的遺體經(jīng)過相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理后可用于器官移植。生前未辦理志愿捐獻(xiàn)遺體申請(qǐng)登記手續(xù)的，但本人臨終前或死后其直系親屬要求志愿捐獻(xiàn)遺體，要取得死者工作單位或公證處證明后，才能到登記接受站辦理接受捐獻(xiàn)遺體的手續(xù)。 志愿捐獻(xiàn)者可以變更或撤銷登記。但要先辦理變更或撤銷登記申請(qǐng)公證。1）問卷調(diào)查本次問卷調(diào)查以杭州市民為調(diào)查對(duì)象，于2009年8月15日—21日對(duì)世紀(jì)聯(lián)華慶春路店對(duì)經(jīng)過的所有人（這里的人特指18周歲以上的完全民事行為能力人，其中外地在杭州的流動(dòng)人口也包含在內(nèi)）采用完全隨機(jī)抽樣的方法發(fā)放問卷220份，其中有效問卷203份。2）專家訪談2009年9月7日下午，我們浙江大學(xué)人體解剖實(shí)驗(yàn)室主任任國良教授進(jìn)行了專家訪談。任國良教授是浙江省人體解剖及遺體捐獻(xiàn)領(lǐng)域的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)浙江省遺體捐獻(xiàn)工作，任教授在教學(xué)科研前沿的幾十年中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)及大量的第一手資料。為我們的調(diào)查提供了大量的專業(yè)知識(shí)。3）特別說明由于本次我們調(diào)查的問題，即“杭州市民對(duì)遺體捐獻(xiàn)意愿的有關(guān)情況”，在一定程度上涉及到個(gè)人隱私，并與相當(dāng)一部分人（尤其是老年人）的傳統(tǒng)觀念產(chǎn)生沖突，這給我們?cè)趩柧碚{(diào)查中造成了很大的困難，導(dǎo)致最終發(fā)放問卷數(shù)并沒有達(dá)到我們預(yù)想的數(shù)量，而且原定的配額抽樣也未完全實(shí)施。由于遺體捐獻(xiàn)問題涉及到一些道德評(píng)判、個(gè)人價(jià)值觀、生死觀等一系列問題，盡管我們盡最大努力保證對(duì)每個(gè)人的信息保密，并在被調(diào)查者填寫問卷時(shí)與其保持一段距離，但仍有一部分人出于輿論的壓力，所填寫的問卷迎合社會(huì)輿論的方向，并不是自己的真實(shí)想法，這樣可能導(dǎo)致我們的數(shù)據(jù)在一定程度上偏離真實(shí)情況。 首先，我們對(duì)調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果展示，其中包括問卷調(diào)查樣本的基本情況、杭州市民遺體捐獻(xiàn)意愿總體狀況及相關(guān)數(shù)據(jù)的摘錄，為后面分析提供的基礎(chǔ)。其次，從有捐獻(xiàn)意愿和無捐獻(xiàn)意愿兩個(gè)方面系統(tǒng)分析影響捐獻(xiàn)意愿的因素。第三，把本次分析的結(jié)果與國內(nèi)外其他地區(qū)進(jìn)行對(duì)比分析。最后，總結(jié)本次調(diào)查結(jié)果，分析原因，并提出相應(yīng)解決措施。三、調(diào)查結(jié)果1）性別構(gòu)成圖1：從調(diào)查對(duì)象特征來看，男性比例為55%，女性為45%,基本符合當(dāng)時(shí)的配額比例。2）年齡構(gòu)成及學(xué)歷構(gòu)成表1：學(xué)歷年齡?？埔韵聦？萍皩？埔陨峡傆?jì)18—30歲14698331—60歲56349060歲及以上22830總計(jì)92111203年齡與教育的交叉情況如表所示，受教育程度分為?？埔韵潞蛯？萍皩？埔陨蟽蓹?，均有相應(yīng)的分配，年齡各階段都有相應(yīng)的人數(shù)分配，這能反映不同年齡段以及接受不同教育程度的人對(duì)遺體捐獻(xiàn)的態(tài)度。2．杭州市民遺體捐獻(xiàn)意愿總體狀況市民的捐獻(xiàn)意愿率是我們本次調(diào)查要重點(diǎn)獲取的信息，通過它可以呈現(xiàn)出目前杭州市民在遺體捐獻(xiàn)問題上的總體情況，也反映出相關(guān)部門在該問題上所作工作收到的成效。按性別時(shí)候分層，以杭州市人口性別比例為權(quán)重，計(jì)算遺體捐獻(xiàn)意愿率：表2：性別愿意人數(shù)總?cè)藬?shù)意愿率權(quán)重女1292%%男27111%%總體意愿率 = % % + % % = %圖2：%，%。這一比例說明相關(guān)部門的工作還是起到了一定的作用，五個(gè)市民中有一個(gè)愿意捐獻(xiàn)，但這一比例仍然比較低，人們對(duì)遺體捐獻(xiàn)的意愿還很低，提高的空間還很大的，相關(guān)部門的工作還是任重而道遠(yuǎn)。這一結(jié)果的產(chǎn)生可能受到多重因素的影響，如人們的傳統(tǒng)觀念、家屬感情等，還包括人們對(duì)相關(guān)信息的匱乏等等。在下文中,我們將對(duì)此重點(diǎn)分析研究。有調(diào)查顯示，%，雖然如同特別說明中所提到的存在夸大的因素（本次調(diào)查過程中有一部分人在看到我們的調(diào)查主題后立即拒絕作答，這部分人可以視作不愿意捐獻(xiàn)的人，但由于我們沒有針對(duì)此部分人群數(shù)目統(tǒng)計(jì)，虛高的比例也就無法估計(jì)），但夸大總是有限的，隨著宣傳工作的進(jìn)行，立法等方面的完善，人們的捐獻(xiàn)態(tài)度在改變，意愿在升高，這一結(jié)果必將反映到捐獻(xiàn)率的上升。這一部分，我們將對(duì)問卷中有關(guān)遺體捐獻(xiàn)的基本問題（愿意捐獻(xiàn)者和不愿意捐獻(xiàn)者都回答的問題）所反映出來的數(shù)據(jù)進(jìn)行描述和分析。它們揭示了杭州市民對(duì)遺體捐獻(xiàn)方面的了解和認(rèn)識(shí)，以及對(duì)相關(guān)問題的看法。1） 我們先對(duì)市民獲取相關(guān)信息主要渠道進(jìn)行研究圖3：從圖3中可以明顯的看出，絕大多數(shù)市民獲取有關(guān)遺體捐獻(xiàn)的信息的了解是來自社會(huì)媒體的宣傳；政府、醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)和社會(huì)公眾輿論的作用相對(duì)比較??；并且我們也發(fā)現(xiàn)有不少人沒有相關(guān)信息來源。這一結(jié)果表明社會(huì)媒體由于其在群眾中傳播的廣泛性，在遺體捐獻(xiàn)信息的宣傳中發(fā)揮著巨大的作用，相關(guān)部門應(yīng)重視并更好地發(fā)揮其功能。同時(shí)，政府、醫(yī)院等部門由于其特殊的地位和職能，在宣傳工作中應(yīng)責(zé)無旁貸，他們的作用還有待加強(qiáng)。再者，在杭州這樣的大城市中還存在著不小比例的市民沒有獲取到相關(guān)的信息，這一問題充分說明了宣傳工作還需要相關(guān)部門的進(jìn)一步努力。2）對(duì)市民是否了解捐獻(xiàn)用途的分析圖4：從圖4中可以了解到有87%(67%+20%)的市民對(duì)捐獻(xiàn)的用途有或多或少的了解,但其中的67%的人僅是了解一點(diǎn)，沒有特別的明確的概念。此外，有11%的市民并不了解捐獻(xiàn)的遺體有什么用處，而沒有聽說過捐獻(xiàn)用途的市民僅占2%。從這一問題中可以發(fā)現(xiàn)杭州市民了解一些有關(guān)捐獻(xiàn)遺體的用途的知識(shí)，但了解程度較低，政府及相關(guān)部門應(yīng)在宣傳的深度上繼續(xù)做一些努力。3）市民對(duì)政府相關(guān)工作的評(píng)價(jià)圖5：圖5反映了杭州市民對(duì)政府在遺體捐獻(xiàn)的宣傳等方面所做工作的評(píng)價(jià)，被調(diào)查的市民中幾乎沒有對(duì)政府工作持肯定態(tài)度，相反有66%的市民認(rèn)為政府工作做的不夠，尚待加強(qiáng)。另外得34%的被調(diào)查者認(rèn)為政府工作做得一般，可以認(rèn)可。前面問題中所間接反映出的政府工作不足，在該問題中得到了直接的證明。4）市民認(rèn)為的影響人