臨床腸內(nèi)營養(yǎng)支持資料(已修改)
2025-06-09 01:27 本頁面
【正文】 臨床營養(yǎng)支持 臨床營養(yǎng)支持的定義及分類 Method for Clinical Nutrition 臨床營養(yǎng)支持 (CLINICAL NUTRITION) 是通過消化道以內(nèi)或以外的各種途徑及方式為病人提供全面、充足的機(jī)體所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)，以達(dá)到預(yù)防或糾正熱量－蛋白質(zhì)缺乏所致的營養(yǎng)不良的目的，同時(shí)起到增強(qiáng)病人對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷的耐受力，促進(jìn)病人傷口愈合及康復(fù)。 完整的臨床營養(yǎng)的分類 腸內(nèi)營養(yǎng)（ ENTERAL NUTRITION， EN） 腸外營養(yǎng)（ PARENTERAL NUTRITION， PN） 臨床腸內(nèi)營養(yǎng)支持 營養(yǎng)物質(zhì)是通過胃和小腸被輸送到患者的體內(nèi) 途徑：口服或者通過喂養(yǎng)管來給予營養(yǎng) 原則：當(dāng)有腸道功能時(shí) , 就應(yīng)首選腸內(nèi)營養(yǎng) 住院病人的主要營養(yǎng)問題 ? 住院病人有諸多的營養(yǎng)問題，如宏量營養(yǎng)素缺乏，微量元素缺乏，維生素缺乏等。但核心問題仍是蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良（ proteinenergy malnutrition,PEM)。 ? 經(jīng)臨床確認(rèn)的 PEM發(fā)病率一般為40%~60%，在外科， ICU和老年病患者中，營養(yǎng)不良的發(fā)病率更高。 ? PEM可導(dǎo)致不良的臨床預(yù)后，包括并發(fā)癥的發(fā)生率增加，死亡率增高，住院時(shí)間延長，住院費(fèi)用增加等。 病人營養(yǎng)狀況評(píng)定 Nutritional State Assessment ? ,ENGLAND。Bristrian,1976,USA。Wesdorp,1986,NETHERLAND。 ? Smit,1991,NETHERLAND。Jensen,1982,DENMARK. 國家 病人類型 營養(yǎng)不良的發(fā)生率 (%) 英國 普外科病人 2440 美國 普外科病人 44 荷蘭 癌癥病人 40 荷蘭 普外科病人 50 丹麥 腹部外科病人 28 營養(yǎng)攝入 營養(yǎng)消耗 營養(yǎng)需求 營養(yǎng)不良 并發(fā)癥 疾病 ?免疫功能受損 ?并發(fā)癥增加 ? 傷口愈合延遲 ?引起下述功能肌肉萎縮和肌無力： 呼吸、心臟、運(yùn)動(dòng)功能等 ? 吸收不良：小腸結(jié)構(gòu)改變 ? 死亡率增加 ? 住院期延長 營養(yǎng)不良的原因和結(jié)果 醫(yī)療費(fèi)用增高 (2022年 4月， ISBN190398209X,腸內(nèi)營養(yǎng)指南 ) 腸內(nèi)營養(yǎng)治療是疾病治療的基礎(chǔ) ? 全面、均衡
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