非處方藥與家庭用藥第二講(已修改)
2025-06-07 22:04 本頁(yè)面
【正文】 第三章 藥物治療的奧秘 對(duì)生理功能的調(diào)節(jié)作用 與外來(lái)入侵者的斗爭(zhēng) 供需平衡 聯(lián)合用藥的利弊 第一節(jié) 對(duì)生理功能的調(diào)節(jié)作用 ? 一、生命活動(dòng)的調(diào)速器 ? 人體 嚴(yán)密調(diào)控的機(jī)器 器官活動(dòng)、細(xì)胞代謝維持適當(dāng)水平 神經(jīng)、體液、免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié) 健康（適當(dāng)） 疾?。ㄊд{(diào)） 藥物（調(diào)速器） :改變生命活動(dòng)的原有水平 ? 提高 興奮（亢奮）：心跳、呼吸加快；血壓升高；失眠 ? 降低 抑制（麻痹）：心跳、呼吸減慢；血壓降低；嗜睡 ? 限度 （不良反應(yīng)） 亢奮、麻痹 衰竭 死亡 ? 興奮 /抑制作用的產(chǎn)生： ? 激動(dòng) /阻斷受體 ? 受體（例如：乙酰膽堿 M受體）：藥物作用主要靶點(diǎn) ? 激動(dòng)（例如：毛果蕓香堿） ? 阻斷（例如：阿托品） ? 影響酶的活性 ? 酶：藥物作用主要靶點(diǎn) ? 改變酶的活性：抑制、增加 ? 抑制（例如：新斯的明 膽堿酯酶） ? 誘導(dǎo)（增加 。例如：苯巴比妥 肝藥酶） ? 其他 ? 干擾細(xì)胞代謝（核酸代謝） ? 影響物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)（離子通道） ? 改變免疫能力 ? 二、一把鑰匙一把鎖 ? 藥物選擇性作用人體某一部位組織 ? 朗萊（ 1878）：人體內(nèi)存在一種特殊物質(zhì)，接受藥物，與之結(jié)合產(chǎn)生治療作用。 ? 歐立希（ 1909）：提出“受體” 有識(shí)別藥物能力的生物大分子 ? 在人體組織細(xì)胞中廣泛分布（在細(xì)胞膜、細(xì)胞漿、細(xì)胞核都存在；外周組織和中樞系統(tǒng)都存在。 原配鑰匙 內(nèi)源性配體 點(diǎn)火器 第二節(jié) 與外來(lái)入侵者的斗爭(zhēng) ? 一、藥物與病原體的斗爭(zhēng) 病原體：致病菌、寄生蟲、腫瘤細(xì)胞 化療藥物是對(duì)付病原體主要武器 ? 重錘出擊、一擊斃命 直接破壞病原體結(jié)構(gòu)，使其細(xì)胞破裂死亡 ? 魚目混珠、以假亂真 細(xì)胞核酸合成需要代謝物作為原料，代謝物產(chǎn)生發(fā)生障礙，生長(zhǎng)繁殖受抑制，一些藥物結(jié)構(gòu)與代謝物相似 ? 釜底抽薪、抑制增殖 抑制核酸及蛋白質(zhì)的合成 ? 重錘出擊、一擊斃命 直接破壞病原體結(jié)構(gòu)，使其細(xì)胞破裂死亡 ? 魚目混珠、以假亂真 細(xì)胞核酸合成需要代謝物作為原料，代謝物產(chǎn)生發(fā)生障礙，生長(zhǎng)繁殖受抑制，一些藥物結(jié)構(gòu)與代謝物相似 ? 釜底抽薪、抑制增殖 抑制核酸及蛋白質(zhì)的合成 ? 二、抗原與抗體 ? 抗原：致病菌及其分泌的毒素，引起免疫應(yīng)答反應(yīng) ? 抗體：致病菌入侵后，刺激機(jī)體產(chǎn)生，能消滅致病菌或使致病菌喪失分泌毒素能力物質(zhì) ? 專一性 ? 疫苗、類毒素（人工自動(dòng)免疫；自動(dòng)免疫制劑） ? 免疫血清（抗毒素；人工被動(dòng)免疫；被動(dòng)免疫制劑） 第三節(jié) 供需平衡 ? 補(bǔ)充療法：以外來(lái)物質(zhì)補(bǔ)充體內(nèi)同類物質(zhì)不足 ? 維持人體生命活動(dòng)必需的物質(zhì)：維生素、激素、酶、礦物質(zhì)、微量元素 ? 佝僂病：維生素 D/鈣 ? 缺鐵性貧血：鐵劑 ? 甲狀腺腫：碘劑 ? 各種維生素、微量元素正常情況下都可以從食物中得到補(bǔ)充，無(wú)需藥物 ? 補(bǔ)充療法要適度（有利有弊、無(wú)極必反） ? 氟 ? 硒 ? 維生素 A ? 藥補(bǔ)不如食補(bǔ) ? 療效常被夸大 ? 維生素、微量元素的作用方式復(fù)雜，多協(xié)同發(fā)揮作用，需保持平衡關(guān)系 鈣的迷失； B族維生素；銅鐵鋅硒相互作用；維生素 C與鐵；維生素 E與硒 ? 飲食均衡優(yōu)于補(bǔ)充療法攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) ? 補(bǔ)充療法的誤區(qū) ? 補(bǔ)鈣 ? 補(bǔ)核酸 ? 補(bǔ)膠原蛋白 ? 補(bǔ)鐵 ? 補(bǔ)鈣 ? 鈣， Calcium， 元素符號(hào)是 Ca。 ? 鈣是人體內(nèi)含量最多的一種無(wú)機(jī)鹽，它約占人體重量的 1． 5％～2． 0％，成人體內(nèi)含鈣總量約為 1200g。其中 99％存在于骨骼和牙齒之中。另外， 1％的鈣大多數(shù)呈離子狀態(tài)存在于軟組織、細(xì)胞外液和血液中，與骨鈣保持著動(dòng)態(tài)平衡。以游離的或結(jié)合的離子狀態(tài)存在在軟組織、細(xì)胞外液及血液中，統(tǒng)稱為混溶鈣池。 ? 鈣與鎂、鉀、鈉等離子保持一定比例，使神經(jīng)、肌肉保持正常的反應(yīng)。 鈣元素在人體的功能 ? 1．鈣會(huì)增加軟組織的彈性和韌性。 （皮膚缺彈性顯得松垮，衰老；眼睛晶狀體缺彈性，易近視、老花；血管缺彈性易硬化。） ? 2．降低神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，所以說(shuō)鈣是一種天然的鎮(zhèn)靜劑。 缺鈣會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)性偏頭痛（占女性的 10%20%）、煩躁不安、失眠。對(duì)嬰兒會(huì)引起夜驚、夜啼、盜汗。缺鈣還會(huì)誘發(fā)兒童的多動(dòng)癥。 ? 3．強(qiáng)化神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)功能。 比如說(shuō)你的手碰到一杯水，特別熱，很快就放下，這中間就有一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)作過(guò)程：感受器（皮膚） 傳人
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