講座冠狀動脈造影及永久起搏器植入術(shù)的護(hù)理(已修改)
2025-06-07 18:27 本頁面
【正文】 jy 心臟大血管正常解剖 一、心臟位置及毗鄰關(guān)系 ? 胸腔 為橫膈以上、頸部以下和胸廓以內(nèi)的空間，其內(nèi)有心、肺等重要器官。 胸腔分為左、右兩側(cè)胸腔和中間的縱隔。 縱隔分上下兩部分，下縱隔分前、中、后三部分。 jy jy 一、心臟位置及毗鄰關(guān)系 ? 心臟 ? 主要位于中縱隔，縱隔內(nèi)最大器官。 ? 其中 1/3位于正中線之右側(cè)， 2/3位于左側(cè)。 ? 胸肋面，大部分右房右室，小部分左房左室。 ? 心臟裸區(qū) ：靠近胸骨和第 3~6肋軟骨的部分沒有肺覆蓋 UCG和心包、心腔穿刺 ? 心臟的左房和部分左室后面 與食管毗鄰 X線觀察左房、左室大小， TEE、心臟電生理檢查 jy Heart In Situ jy 冠狀循環(huán) ? 冠狀循環(huán)血管包括冠狀動脈、毛細(xì)血管、冠狀靜脈。 ? 一 .冠狀動脈 ? 左右冠狀動脈之間及左冠狀動脈的前降支與回旋支之間，有較豐富的血管吻合，形成較多的側(cè)枝循環(huán)。 jy Coronary Areries and Cardiac Veins jy 左冠狀動脈 ? 主干起自左冠竇，長 5~20mm,走行于主肺動脈與左心耳之間，通常在左冠狀溝內(nèi)分成前降支和回旋支 ? ? 走行 ：主干的延續(xù)，沿前室間溝下行至心尖，經(jīng)心尖切跡轉(zhuǎn)向心臟膈面，多數(shù)至于后室間溝的下 1/3，變異較多 ? 供應(yīng) ：左右室前壁、心尖部、前室間隔、右室漏斗部、心臟膈面、希氏束、右室前乳頭肌 ? ? 走行 ：主干發(fā)出后 沿左房室溝向左，在心臟左緣繞向左后，終止于靠近心臟左緣的左室后壁 ? 供應(yīng) ：左房、左室側(cè)壁、前壁后壁的心底部 jy 右冠狀動脈 ? 走行 ： 右冠竇發(fā)出，先向右前方走行于主肺動脈與右心耳間，然后沿右房室溝向右，在心臟右緣轉(zhuǎn)向膈面，再沿后室間溝下行（后降支），通常終止于后室間溝的下 2/3附近 ? 供應(yīng) ： 右房、右室、左房后部、左室后部、室間隔的后下 1/3 概述 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療 圍手術(shù)期護(hù)理及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo) 冠心病 冠 心?。?coronary heart disease） 指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和（或）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病。亦稱缺血性心臟病。 臨床表現(xiàn) ?癥狀 部位 性質(zhì) 誘因 持續(xù)時間 緩解方式 ?體征 以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，典型的疼痛特點(diǎn)： 部位 主要在胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。 ? 壓迫、發(fā)悶、緊縮、燒灼感，但不尖銳 ? 不象針刺或刀割樣痛，偶伴瀕死感 ? 發(fā)作時病人常不自覺地停止原來的活動 性質(zhì) 心絞痛：疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重， 3～5min內(nèi)逐漸消失，可數(shù)天或數(shù)周發(fā)作一次，亦可一天內(nèi)多次發(fā)作。 心梗：持續(xù)的時間將更長長達(dá)數(shù)小時或幾天。 持續(xù)時間 心絞痛：休息或含服硝酸甘油可緩解。 心梗：休息或含服硝酸甘油可緩解 緩解方式 ?體力勞動 ?情緒激動 ?飽餐 ?寒冷 ?吸煙 ?心動過速 ?休克 誘因 診斷冠心病常需要做哪些檢查？ ? 超聲心動圖 ? 放射性核素 ? 心臟 CT 動態(tài) 心電圖 心電圖 診斷冠心病常需要做哪些檢查？ 心電
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