盆腔炎性疾病七年制(已修改)
2025-06-07 18:00 本頁面
【正文】 盆腔炎性疾病 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 婦科教研室 定義 ? 盆腔炎性疾病 (PID)指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要有子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，最常見的是輸卵管炎 。 ? 可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位。 ? 盆腔炎性疾病大多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或未婚者很少發(fā)病，若發(fā)生也往往是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。 ? 以往將 PID分為急性和慢性兩類。慢性盆腔炎大致相當(dāng)于急性 PID后遺癥。 ? 國外有人對 8450例 15~44歲的女性進(jìn)行了分析： ? 15~19歲者盆腔炎發(fā)病率為 3%， 30~34歲者發(fā)病率為 14%； ? 結(jié)婚時間長久者發(fā)病率為 19%，新近結(jié)婚者發(fā)病率為 12%，而未婚者發(fā)病率為 6%； ? 僅一個性伴侶者發(fā)病率為 7%，有多個性伴侶者發(fā)病率為 10~22%。 臨床特征與轉(zhuǎn)歸 ? 特征 下腹部疼痛，或帶下增多，或陰道出血，或伴有發(fā)熱。 ? 轉(zhuǎn)歸 治愈：但可遺留疤痕、粘連、功能障礙 遷延：急性 慢性 擴(kuò)散：敗血癥、膿毒血癥、感染性休克 女性生殖系統(tǒng)的自然防御機(jī)制 ? ，遮掩陰道、尿道口。 ? 。陰道正常菌群是乳酸桿菌可抑制其他細(xì)菌生長。 ? 。 ? 。 ? 的蠕動。 ? 盆腔炎性疾病后遺癥 ? 學(xué)習(xí)要求 ? 掌握 :定義及其各證型的辨證論治 ? 熟悉： 病因病機(jī)、診斷及鑒別診斷 概述 ? 盆腔炎性疾病后遺癥是盆腔炎性疾病的遺留病變，以往稱為慢性盆腔炎。 ? 主要改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成?？稍斐奢斅压茏枞?、增粗、積液；輸卵管卵巢粘連、子宮固定等。 ? 盆腔組織中常常找不到病原體。 ? 本病往往由急性盆腔炎延誤診治，或治療不徹底，或患者體質(zhì)虛弱，病程遷延演變所致，或無明顯急性發(fā)作史 。 ? 病情較頑固，纏綿難愈，當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時，可有急性發(fā)作，嚴(yán)重影響婦女的身心健康。 ? 臨床常有慢性輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管卵巢炎、輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎等，可單一或復(fù)合發(fā)病。 病因病機(jī) 濕熱之邪內(nèi)侵 余邪未盡 濕熱瘀結(jié) — 氣血阻滯胞宮 正氣未復(fù)
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