癌痛評(píng)估疼痛護(hù)理單應(yīng)用-馮麗媛(已修改)
2025-06-07 13:57 本頁(yè)面
【正文】 疼痛評(píng)估及疼痛護(hù)理單應(yīng)用 ? 癌痛評(píng)估 ? 疼痛護(hù)理單應(yīng)用 “ 癌痛規(guī)范化治療示范病房 ” 創(chuàng)建活動(dòng) 主辦：衛(wèi)生部醫(yī)政司 承辦：中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專(zhuān)業(yè)委員會(huì) （ CSCO） 協(xié)辦：萌蒂（中國(guó)）制藥有限公司 癌癥疼痛治療工作 的重要性 ? 疼痛是癌癥患者最常見(jiàn)的癥狀之一，嚴(yán)重影響癌癥患者的生活質(zhì)量。 ? 初診癌癥患者疼痛發(fā)生率約為 25%； ? 晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率約為 60％ 80％，其中 1/3的患者為重度疼痛 ? 癌癥疼痛如果得不到緩解，患者將感到極度不適，可能會(huì)引起或加重患者的焦慮、抑郁、乏力、失眠、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重影響患者日?；顒?dòng)、自理能力、交往能力及整體生活質(zhì)量 癌痛病因 癌痛病因大致可分為三類(lèi) : 1. 腫瘤相關(guān)性疼痛：因腫瘤直接侵犯壓迫局部組織，腫瘤轉(zhuǎn)移累及骨等組織所致 2. 抗腫瘤治療相關(guān)性疼痛：常見(jiàn)于手術(shù)、創(chuàng)傷性檢查操作、放射治療，以及細(xì)胞毒化療藥物治療后產(chǎn)生 3. 非腫瘤因素性疼痛：包括其他合并癥、并發(fā)癥等非腫瘤因素所致的疼痛 疼痛機(jī)制與分類(lèi) 病理生理學(xué)機(jī)制 疼痛按病理生理學(xué)機(jī)制主要分為兩種類(lèi)型： 傷害感受性疼痛 及 神經(jīng)病理性疼痛 （ 1）傷害感受性疼痛是機(jī)體對(duì)損傷所表現(xiàn)出的生理性痛覺(jué)神經(jīng)信息傳導(dǎo)與應(yīng)答的過(guò)程。包括軀體痛和內(nèi)臟痛。軀體性疼痛常表現(xiàn)為鈍痛、銳痛或者壓迫性疼痛。內(nèi)臟痛通常表現(xiàn)為定位不夠準(zhǔn)確的彌漫性疼痛和絞痛 （ 2）神經(jīng)病理性疼痛是由于外周神經(jīng)或中樞神經(jīng)受損，痛覺(jué)傳遞神經(jīng)纖維或疼痛中樞產(chǎn)生異常神經(jīng)沖動(dòng)所致。神經(jīng)病理性疼痛常被表現(xiàn)為刺痛、燒灼樣痛、放電樣痛、槍擊樣疼痛、麻木痛、麻刺痛、槍擊樣疼痛?；糜X(jué)痛、中樞性墜、脹痛，常合并自發(fā)性疼痛、觸誘發(fā)痛、痛覺(jué)過(guò)敏和痛覺(jué)超敏。治療后慢性疼痛也屬于神經(jīng)病理性疼痛 疼痛機(jī)制與分類(lèi) 按發(fā)病持續(xù)時(shí)間 疼痛按發(fā)病持續(xù)時(shí)間分為 急性疼痛 和 慢性疼痛 ： ? 癌癥疼痛大多表現(xiàn)為慢性疼痛 。 與急性疼痛相比較 ， 慢性疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) ， 病因不明確 ， 疼痛程度與組織損傷程度可呈
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