溫病學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)-濕溫(已修改)
2025-06-07 12:38 本頁面
【正文】 溫病學(xué)多媒體教學(xué)課件 — —濕溫 南京中醫(yī)藥大學(xué) 溫病學(xué)教研室 一 .概述 （一） .定義 濕溫是感受濕熱病邪所引起的一種外感熱病。本病的特點(diǎn)是以脾胃為病變中心，初起以身熱不揚(yáng)，身重肢倦，胸悶脘痞，苔膩脈緩為主要臨床表現(xiàn)。發(fā)病較緩，病勢纏綿難愈，病程較長。病機(jī)演變雖有衛(wèi)氣營血淺深層次的不同變化，但主要稽留于氣分。病變過程中既可因濕熱化燥而傷陰，也可因濕盛困阻而傷陽。本病一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季節(jié)雨濕較盛、氣候炎熱之時(shí)為多。 （二） 歷代醫(yī)家對濕溫的認(rèn)識(shí) 1.《 難經(jīng) 五十八難 》 “傷寒有五，有傷寒，有中風(fēng)，有濕溫，有熱病，有溫病” 《 傷寒類證活人書 》 中提出：濕濕當(dāng)用 “ 白虎加蒼術(shù)湯主之 ” 。 ，薛生白撰寫了論述濕溫病的專著 《 濕熱病篇 》 . （三）濕溫與現(xiàn)代疾病的關(guān)系 、痢疾 二、病因病機(jī) （一）病因： 濕熱病邪 （二）、病理變化 濕溫病理演變示意圖 ： 自口鼻而入 衛(wèi)分邪解 濕熱病邪 邪遏衛(wèi)氣 濕困中焦 濕漸化熱 濕濁蒙上 泌別失職 濕熱蘊(yùn)毒 濕流下焦 濕熱中阻 濕阻腸道 濕熱并重 濕熱釀痰， 傳導(dǎo)失司 蒙蔽心包 熱重于濕 化燥入血 傷絡(luò)便血 氣隨血脫 關(guān)于“中氣實(shí)則病在陽明，中氣虛則病在太陰” 中氣：中焦脾胃陽氣；陽明：陽明胃；太陰：太陰脾 指素體中陽比較旺盛的人，邪入中焦易從熱化而病變偏于陽明胃，發(fā)為熱重濕輕；素體中焦陽氣較為虛弱的人，則侵入的病邪易從濕化而病變偏于太陰脾，發(fā)為濕重?zé)彷p。若中陽之盛衰無明顯偏頗，則大多發(fā)為濕熱并重之證。 濕溫的病理特點(diǎn) ，傳變較慢，病勢纏綿，病程較長 ，病邪也可彌漫三焦 ，但病變主要在氣分 ，邪遏衛(wèi)氣為主要病理變化 、濕熱并重、熱重于濕的不同，濕熱
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