正確的造口更換流程(已修改)
2025-06-07 12:11 本頁面
【正文】 正確的造口用品更換流程 ：佩戴 (A)揭除 (R)檢查 (C) Aug, 2022 臨床研究提示我們什么？ 國外造口領(lǐng)域的兩項(xiàng)研究 一項(xiàng)丹麥研究 ( N 202) DET/AIM為主要研究工具 揭示了造口周圍皮膚并發(fā)癥的高發(fā)率 (45%) 研究結(jié)果于 2022年發(fā)表于英國護(hù)理雜志 （ BNJ） 造口皮膚研究 Ostomy skin study 造口領(lǐng)域內(nèi)的最大臨床研究 ( 2年， 18個國際，超過3017名造口人， 500名造口護(hù)士） 將造口周圍皮膚并發(fā)癥與造口生活質(zhì)量聯(lián)系在一起 此研究揭示了引起造口皮膚并發(fā)癥的多種因素 DET/AIM分值變化 對話研究 Dialogue study 臨床研究結(jié)果顯示： 永久性造口 造口人的造口周圍皮膚問題發(fā)生率較高 (n=338) Ostomy Skin Study Herlufsen, P et al. BJN, 2022。 15:854862 回腸造口 : 57% 尿路造口 : 48% 結(jié)腸造口 : 35% 臨床研究中， 45%的造口人出現(xiàn)皮膚問題 按照皮膚問題的嚴(yán)重程度，將皮膚問題分成三類 ?57% 屬于輕度 ?33% 屬于中度 ?10% 屬于重度 Ostomy Skin Study Herlufsen, P et al. BJN, 2022。 15:854862 皮膚問題 正常皮膚 參與者（%） 排泄物的滲漏是導(dǎo)致皮膚浸漬最常見的原因 最常見的原因 百分比（ %） 排泄物導(dǎo)致的浸漬 33 浸漬 20 紅斑 16 接觸性皮炎 毛囊炎 肉芽腫 潰瘍 Ostomy Skin Study Herlufsen, P et al. BJN, 2022。 15:854862 因排泄物導(dǎo)致的皮膚問題占所有皮膚問題的 77% 大多數(shù)患者并未意識到造口周圍皮膚問題 更換造口袋過程中未訴皮膚問題的比例 Ostomy Skin Study Herlufsen, P et al. BJN, 2022。 15:854862 大多數(shù)患者（ 80%）并沒有尋求專業(yè)指導(dǎo) 輕度 中度 重度 皮膚問題發(fā)生率（%） 黏膠更換時自我報告的皮膚問題 患者評估 我有皮膚問題 造口護(hù)士評估 患者存在皮膚問題 60% 40% Yes No 涉及 18個國家， 3017名造口人， 500名造口護(hù)士的 “對話”研究也提示：很多造口人并未意識到存在造口皮膚問題 DialogueStudy Gastrointestinal Nursing vol 9 no 2 (Suppl) March 2022, L. Martins et al 實(shí)際拍攝的造口人資料 我們的患者同樣并沒有意識到存在皮膚問題 回腸袢式造口 造口時間： 2022年 12月 拍攝時間： 2022年 7月 實(shí)際拍攝的造口人資料 我們的患者同樣并沒有意識到存在皮膚問題 尿路造口 造口時間： 2022年 7月 拍攝時間： 2022年 7月 患者面臨的最大問題 ——滲漏 Q: Once users are discharged, what are the top three main stoma issues for the user within the first six months after discharge? N= 500 靈活性 情緒狀態(tài) 容易操作 特殊身體問題 與滲漏有關(guān) *Respondents can choose more than 1 answer. “ 我買了腹帶可以預(yù)防造口袋的脫落 ” Myriam,用戶 , 美國 % 護(hù)士 旁疝 皮膚問題（刺激） 容易操作 佩戴 /改變問題 造口變化 造口大小 滲漏 突然 /慢 接受 /回歸生活 患者心理
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