護理安全管理現(xiàn)狀與思考(已修改)
2025-06-07 12:05 本頁面
【正文】 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 李秀云 於武漢 護理安全管理 現(xiàn)狀與思考 患者安全國內(nèi)外現(xiàn)狀 ? 近年來關(guān)于患者安全問題已成為世界各國醫(yī)院 質(zhì)量管理主要關(guān)注的焦點，患者安全是全世界醫(yī)院共 同面對的問題，受到各個國家與世界衛(wèi)生組織的廣泛 關(guān)注。 患者安全國內(nèi)外現(xiàn)狀 據(jù)文獻報道，在美國、加拿大、新西蘭、澳大利亞、英國等國，住院患者發(fā)生醫(yī)療事故的比例在 %～%，其中導(dǎo)致患者死亡占 3%～ %， ～ %導(dǎo)致患者永久傷殘，而這些事故中的 27%～ 51%是應(yīng)該可以預(yù)防的。 患者安全的國際趨勢 — 美國 ? 據(jù)美國哈佛大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)： 4%的住院患者遭受某種不良事件的傷害，70%的不良事件導(dǎo)致暫時性功能失能， 14%的異常事件導(dǎo)致死亡。 ?每年約 44,000－ 98,000 的美國人因為醫(yī)療行為死亡 ?十大死因第 8位 (高于乳癌 ,交通事故 ,艾滋病 ) ?國家花費 :290－ 380億美元 /年 (摘自 Institute of medicine US 1999) 美國醫(yī)療機構(gòu)評鑒聯(lián)合會（簡稱 JCAHO)于每年六月會公布下年度病人安全之目標，且每年會針對前一年所列的目標及建議評值醫(yī)院整體遵循程度。 患者安全的國際趨勢 — 美國 ? 英國衛(wèi)生部在 2022年報告估計，住院患者中不良事件發(fā)生率約 10%，一年約發(fā)生不良事件 850 000件，英國僅由此而延長住院發(fā)生的費用一年達 20億英鎊，國家衛(wèi)生部門支付訴訟索賠額每年約 4億英鎊。 ? 2022年 6月英國國家健康照護機構(gòu) (National Health Service)也發(fā)表一份類似的調(diào)查報告 ” An Organization with a Memory”指出 1999年當(dāng)年，至少有 400名英國人死于醫(yī)療所造成的傷害，同時將近10,000人曾因藥物而產(chǎn)生嚴重反應(yīng)或后遺癥。 ? 英國政府在 2022年 7月正式成立國家病患安全機構(gòu)(National Patient Safety Agency) 負責(zé)全國醫(yī)療不當(dāng)事件的信息收集及分析，并由教育訓(xùn)練推廣與改善活動來降低醫(yī)療損失。 患者安全的國際趨勢 — 英國 患者 安全的 國際趨勢 ? 澳大利亞衛(wèi)生保健質(zhì)量研究 1995年報告，住院患者不良事件發(fā)生率約 %。 ? 新西蘭和加拿大的研究提示，不良事件發(fā)生率也高達 10%。 ? 總之， 1999年至 2022年間美國、英國、澳州、新西蘭及日本等國家、對于病人安全的問題，陸續(xù)規(guī)劃相關(guān)措施與政策，以保障病人的就醫(yī)安全，已成為近年來歐美國家最重視的議題。 患者安全國內(nèi)現(xiàn)狀 ? 隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療風(fēng)險事件、患者不安全的因素在不斷增加，已經(jīng)引起了社會的普遍關(guān)注。 ? 據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年因藥物不良反應(yīng)而住院治療者在 500萬人次，約 ，構(gòu)成嚴重的不良反應(yīng)者占 13%。
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