妊娠合并糖尿病對胎兒影響的咨詢與處理(已修改)
2025-06-07 06:38 本頁面
【正文】 妊娠合并糖尿病對胎兒影響的咨詢與處理 湖南省婦幼保健院 游一平 ? 一 概述 ? 二 妊娠合并糖尿病對母兒的影響 ? 三 妊娠合并糖尿病診治推薦指南 ? （ 2022年 IADPSG GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)） ? 四 妊娠合并糖尿病的監(jiān)測處理 內(nèi) 容 ? 廣泛篩查及診治 ， GDM發(fā)病逐漸升高 。 ? 重視 GDM孕期管理 , 嚴(yán)密血糖監(jiān)測和控制 ，圍產(chǎn)兒結(jié)局明顯改善 。 一、概述 ? （ 一 ） 對孕婦的影響： ? ? ? ? 、 酮癥酸中毒 ? 二、妊娠合并糖尿病對孕婦的影響 ? （ 二 ） 妊娠合并糖尿病對圍產(chǎn)兒的影響 ? 胎兒的影響：流產(chǎn) 、 胎兒發(fā)育畸形 、 巨大 兒及胎兒生長受限 （ FGR） ? 新生兒的影響：新生兒 RDS、 產(chǎn)傷 、 低血糖等 致畸、流產(chǎn) 胎兒高胰島素血癥 產(chǎn)婦、子代代謝異常 不同時期血糖升高對胎兒影響 孕前 /早孕 中、晚孕 遠(yuǎn)期 ? 1. 胎兒畸形 研究表明： 血糖水平 畸形率 孕前血糖控制 % 血糖正常水平 % — HBA1c水平 畸形率 正常水平 無心臟畸形 % % %% % ＞ 10% % ? 常為多發(fā)畸形 ? 主要畸形種類有 : ? （ 1） 心血管系統(tǒng) ,如大血管錯位 , 單心室等； ? （ 2） 中樞神經(jīng)系統(tǒng) ， 無腦兒 、 腦脊膜膨出； ? （ 3） 消化系統(tǒng) ， 肛門或直腸閉鎖 ， 以及發(fā)育不全 、 多囊腎； ? （ 4） 肺發(fā)育不全 ， 內(nèi)臟逆位 。 ? （ 5） 骨骼畸形 ， 常見于尾骨退化綜合癥 ? 2 巨大兒
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