外科患者圍手術(shù)期護理(已修改)
2025-06-07 06:14 本頁面
【正文】 LOGO 外科圍手術(shù)期患者的護理 保十三 任文靜 LOGO 圍手術(shù)期概念 圍手術(shù)期： 指病人入院后在術(shù)前 ,術(shù)中和術(shù)后 的治療時期 分期： 手術(shù)前期 手術(shù)麻醉期 手術(shù)后期 手術(shù)分類： 擇期 /限期 /急診 LOGO 手術(shù)分類 擇期手術(shù) ： 手術(shù)時間對治療效果影響大，有充分時 間完善各項術(shù)前準(zhǔn)備，以減少術(shù)后并發(fā) 癥，如 腹股溝疝修補術(shù) 等 限期手術(shù) ： 手術(shù)時間雖然可以選擇，但不宜延遲過 久，應(yīng)在盡可能的時間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn) 備，如各種 惡性腫瘤根治術(shù) 等 急診手術(shù) ： 對于危機生命的疾病，需在最短時間內(nèi) 完善必要的準(zhǔn)備，爭分奪秒地進行緊急 手術(shù)，以挽救病人生命，如； 脾破裂 等。 LOGO 手術(shù)分類 擇期手術(shù) 急診手術(shù) LOGO 手術(shù)前期 概念： 從病人決定接受手術(shù)至將病人送手術(shù)臺，這一時期稱之。 護理評估 一般資料 身心狀況 輔助檢查 LOGO 一般資料 性別年齡等 生命體征 用藥史 藥物過敏史 生活史 家族遺傳史 傳染病史 健康史 LOGO 身心狀況 生理狀況 年齡 營養(yǎng)狀況 體液平衡狀況 感染情況 重要器官功能 心血管功能 呼吸功能 神經(jīng)系統(tǒng)功能 腎功能 肝功能 血液功能 內(nèi)分泌功能 心理社會狀況 心理狀況 家庭社會狀況 LOGO 手術(shù)前期 ?輔助檢查 實驗室 （ 血 、 尿 、 糞便常規(guī) ， 出 、 凝血時間 ， 凝血酶原 ， 血型 ， 血交叉試驗 、 血液電解質(zhì) ， 肝 、 腎功能 ， 血糖 ， 尿糖 ） 胸部 X線 心電圖 肺功能 、 血氣分析 LOGO 手術(shù)前期 最常見的心理反應(yīng) ： 擔(dān)憂手術(shù)效果 、 被誤診誤治 懼怕麻醉疼痛及術(shù)后并發(fā)癥 過多考慮家庭 、 經(jīng)濟等問題 最常見的表現(xiàn) ： 失眠 、 食欲減退 、 尿頻 、 Ｐ 、 Ｒ加快 、 手掌濕冷 、 行為被動或依賴 、 情緒化 。 LOGO 手術(shù)前期 護理診斷： 一 、 焦慮／恐懼： 與不適應(yīng)住院環(huán)境 、 不了解疾病性質(zhì)及手術(shù)必要性 、 缺乏手術(shù)麻醉相關(guān)知識 、 擔(dān)憂疾病預(yù)后 、 術(shù)后并發(fā)癥及經(jīng)濟負擔(dān)等有關(guān) 。 二 、 知識缺乏： 缺乏有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備的知識 。 三 、 疼痛： 與外科疾病有關(guān) 。 四 、 營養(yǎng)失調(diào)： 低于機體需要量 五 、 睡眠型態(tài)紊亂： 與不適應(yīng)住院環(huán)境 、 擔(dān)憂疾病預(yù)后有關(guān) 。 六 、 有感染的危險 ： 與機體抵抗力下降有關(guān) LOGO 手術(shù)前期 ? 護理目標(biāo) (一 )病人焦慮 /恐懼減輕或緩解 。 (二 )病人具備有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備方面的相關(guān)知識 。 (三 )病人疼痛減輕或緩解 。 (四 )病人獲得足夠營養(yǎng) ， 體重穩(wěn)定 。 (五 )病人能夠得到充足的休息 。 （ 六 ） 未發(fā)生感染或感染得以控制 LOGO 手術(shù)前期 護理措施 一 、 心理準(zhǔn)備 二 、 生理準(zhǔn)備 三 、 皮膚護理 四 、 疼痛護理 五
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