醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范(已修改)
2025-06-07 04:20 本頁(yè)面
【正文】 第四章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的 基本原則、規(guī)范及應(yīng)用 王云嶺 制作 本章內(nèi)容 案例：信仰與輸血 患者高某，男， 45歲，因胃穿孔合并大出血，由其妻子陪同到某醫(yī)院就診，在急診室，醫(yī)師進(jìn)行緊急搶救，決定給病人輸血。但夫婦突然提出他們是耶和華作證派的忠實(shí)信徒，堅(jiān)信如果輸了別人的血，那是一種罪惡，終生乃至死后都不得安寧，堅(jiān)決反對(duì)輸血。盡管醫(yī)師護(hù)士再三說(shuō)明不輸血的惡劣后果，但高某仍然不同意輸血。此時(shí)，患者面色蒼白，呼吸急促，脈搏快而弱，血壓很低。此時(shí)，其妻子表示聽從醫(yī)師的決定，醫(yī)師的決定與自己無(wú)關(guān)，而患者仍然用低弱的聲音回答 “ 求求醫(yī)師不要違背我的信仰 ……” 思考與討論 ?，應(yīng)該強(qiáng)行救治病人的生命，還是尊重病人的信仰而放棄輸血？ ?擇的依據(jù)是什么？ 案例 2：角膜移植 1998年 10月，張女士因患癌癥在北京某醫(yī)院去世。舉行遺體告別儀式前，她的家屬驚異地發(fā)現(xiàn)，死者的眼球被人換走了。后被證實(shí)，她的眼球是被該醫(yī)院一位專供角膜移植手術(shù)的醫(yī)學(xué)博士高某摘走的。 高博士在手術(shù)前一天準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)儲(chǔ)存的角膜出了問(wèn)題，就去了醫(yī)院太平間。他摘取的角膜給兩位病人做了手術(shù)，手術(shù)成功。高大夫自己說(shuō)沒(méi)有收受病人任何好處，他認(rèn)為自己作為醫(yī)生，問(wèn)心無(wú)愧。兩位接受移植的病人也都是沒(méi)有任何社會(huì)背景的普通人，也都沒(méi)有給大夫任何好處，他們都感激高博士的手術(shù)讓他們復(fù)明。 2022年 10月，死者張女士的丈夫和兩個(gè)孩子將該醫(yī)院和高博士告上法庭。 思考與討論 ?角膜的行為？ ?現(xiàn)問(wèn)題后，作為醫(yī)生的高博士 應(yīng)該如何進(jìn)行抉擇？ ？ 第一節(jié) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則 “醫(yī)人不得侍己所長(zhǎng)，專心經(jīng)略財(cái)物，但作救苦之心” —— 孫思邈 一、 我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)應(yīng)用原則 我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則是： “防病治病，救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義人道主義，全心全意為人民身心健康服務(wù)?！? 二、西方學(xué)者應(yīng)用較多的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則 ?（一）尊重與自主 ? 尊重原則 （ the principle of respect） ?狹義的尊重原則： 醫(yī)患雙方交往時(shí)應(yīng)該真誠(chéng)地尊重對(duì)方的人格，并強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員尊重病人及其家屬的獨(dú)立而平等的人格與尊嚴(yán) 。 ?廣義的尊重原則：尊重病人的人格、尊嚴(yán)、隱私、自主權(quán)等其他利益。 ? 自主
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